血液透析上机阶段护理中断事件现况调查分析

目的调查血液透析上机阶段护理中断事件发生现况,为针对性干预提供参考。方法观察血液透析护士在上机过程中发生的护理中断事件,包括次数、持续时间、来源及结局等。结果共观察34名血液透析护士1630例次上机操作,发生护理中断2611次,平均每个上机过程发生中断1.6次。中断事件主要来源于护士同事(46.3%)、患者或家属(42.0%);中断原因前3位为协助双人查对(45.5%)、与治疗相关的交谈(22.0%)、与治疗无关的交谈(16.4%);护士采取的应对方式为立即应对(57.2%)、多任务(20.2%)、延迟执行(18.6%)、拒绝执行(4.0%);中断事件导致消极型结局2354次(90.2%),其中43次上机错误/隐患事件(1.6%)。结论血液透析上机阶段护理中断事件发生频率高,来源多,原因复杂,且多为消极型结局,可诱发护理不良事件。应加强对护士透析工作的支持,同时加强中断事件认知培训,保障患者安全。

三级医院老年住院患者皮肤干燥症的发生现状与影响因素分析

目的 调查老年住院患者皮肤干燥症的发生情况,分析其影响因素,为进一步预防老年住院患者皮肤干燥症的发生提供科学依据。方法 研究采取横断面调查法,对常州市第一人民医院2021年5月27日所有老年住院患者进行皮肤状况调查,将参与调查的42名护士分为21组,每组由2名护士采用一般资料调查表及干燥度整体评分法(ODS)在床旁对患者的上肢、躯干及下肢皮肤情况进行调查。结果 研究共调查1 009例老年住院患者,老年住院患者皮肤干燥症的现患率为43.90%。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,完全自理(OR=0.602)是老年住院患者皮肤干燥症发生的独立保护因素,经鼻饲补充营养(OR=1.765)、肠外营养(OR=1.878)、自身免疫病(OR=5.932)、肾脏疾病(OR=2.758)、肺部疾病(OR=2.084)、脑血管疾病(OR=1.534)、心血管疾病(OR=1.307)是独立危险因素。结论 老年住院患者皮肤干燥症患病率较高,且涉及多种危险性因素,应通过全面评估危险因素,尽早采取预防性措施,降低皮肤干燥症的发生,进一步促进老年住院患者的皮肤健康。

分层次管理提高优质护理服务质量效果评价

目的探讨分层次管理在优质护理服务示范工程中的应用及其对护理服务质量及患者、家属满意度的影响。方法强化服务理念，实施“分层次管理”，注重环节质量控制，制定专科健康教育临床路径，对患者及家属实施人文关怀服务，开展出院患者电话回访，定期下乡为群众诊疗。结果94.28%护理人员认为使用护理服务项目流程，工作目的性强，护理工作环节紧扣；门诊、住院患者对护理服务满意度由实施前89.9%，90.69%上升至实施后94.6%，97.37%；电话回访患者满意度由实施前70.98%上升至实施后95.36%；门诊就诊人数逐年上升；医院首次被确定为国家级全科医生培训基地，院领导班子连续7年获市好班子称号。结论分层次管理对优质护理服务示范工程护理服务质量及患者、家属满意度有重要影响，同时，能提高员工综合整体素质和医院核心竞争力。

中国护士"互联网+护理服务"体验质性研究的Meta整合

目的系统评价并整合中国护士进行"互联网+护理服务"体验的质性研究,旨在为医疗机构进一步推进和完善"互联网+护理服务"模式提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普网及中国生物医学文献数据库,收集中国护士对有关"互联网+护理服务"认知、实践、管理的经历体验。检索时限为建库至2021年12月31日。依据澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心对质性研究的评价工具与整合方法对纳入的文献进行整合、分析。结果共纳入11篇文献,提炼出46个结果、10个类别、3个整合结果,包括整合结果1:护士对"互联网+护理服务"的正面体验;整合结果2:护士对"互联网+护理服务"的负面体验;整合结果3:护士对"互联网+护理服务"的需求及期望。结论中国护士对于"互联网+护理服务"有正面及负面双重体验,且对开展"互联网+护理服务"项目有明确意愿。政府及医院需进一步给予护士相关政策支持、平台支撑,促进"互联网+护理服务"模式的完善及有效推进。