c-Myc基因在人非小细胞肺癌中的表达及基因沉默抑制H1299细胞效果的实验研究

目的 :分析人非小细胞肺癌(non-small cell carcinoma,NSCLC)组织中c-Myc基因的表达,探讨沉默c-Myc基因在非小细胞肺癌基因治疗中的前景。方法:应用实时荧光定量PCR法检测84例非小细胞肺癌组织及其相应癌旁组织中c-Myc基因mRNA的表达情况。通过脂质体Lipofact AMINE2000将c-Myc基因siRNA瞬时转染至非小细胞肺癌H1299癌株细胞中,顺铂(Cisplatin,cis)药物毒性实验验证c-Myc基因沉默对肿瘤细胞的抑制效果。应用RT-PCR检测H1299细胞中c-Myc基因RNA的表达,CCK-8法检测抑制细胞的效果。结果 :非小细胞肺癌组织中c-Myc基因m RNA的表达水平高于相应的癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。c-Myc si RNA瞬时转染后的H1299细胞中,c-Myc基因m RNA的表达水平显著下降(P<0.05)。将c-Myc基因沉默和顺铂联合使用,还可以显著提高顺铂对H1299细胞增殖的抑制效果(P<0.05)。结论 :c-Myc基因在非小细胞肺癌组织中的表达水平明显高于相应癌旁组织,沉默c-Myc基因能显著提高顺铂抑制非小细胞肺癌H1299细胞增殖的作用,c-Myc基因有可能成为NSCLC基因治疗的新靶点。

CT引导^125I粒子植入术治疗胃癌术后区域淋巴结转移

目的评价cT引导^125Ⅰ粒子植入术治疗胃癌术后区域淋巴结转移的安全性与近期疗效。方法对23例胃癌术后局限性区域淋巴结转移并接受cT引导^125Ⅰ粒子植入治疗患者的临床病理特征与生存资料进行回顾性分析。所有患者术前经放射性粒子植入计划系统模拟布源，计算放射性粒子总活度与粒子数量。CT引导下经皮穿刺植入^125Ⅰ粒子。术后2个月参照实体瘤疗效评价标准（RECIST）评价近期疗效，采用寿命表法计算植入术后患者1、2和3年生存率；以单变量Cox模型检验相关因素对生存的影响；采用log—rank法比较组间（肿瘤最大径〉3em组和〈3em组）生存差异并绘制生存曲线。20例患者粒子植入术后接受了以氟尿嘧啶类药物为基础的全身化疗。结果23例患者均未出现严重并发症。CR14例（60．9％，14／23），PR5例（21．7％，5／23），PD4例（17．4％，4／23）。患者粒子植入术后1、2和3年生存率分别为（87_＋7）％、（47±11）％与（13±9）％，中位生存时间为（22．1±5．1）个月。单变量Cox分析，肿瘤最大径是影响生存时间的因素（X^2=9．752，P=0．002），〉3em组和〈3cm组的中位生存时间分别为（17．0±5．0）和（30．O±5．1）个月，2组总生存时间差异具有统计学意义（X^2=5．828，P=0．016）。结论CT引导^125Ⅰ粒子植入术治疗胃癌术后局限性区域淋巴结转移创伤小且并发症少，并能取得较高的局部控制率。

经肝动脉药盒持续灌注氟脲苷与地塞米松治疗化疗抵抗的结直肠癌肝转移的疗效与安全性分析

目的探讨经肝动脉药盒灌注氟脲苷与地塞米松治疗化疗抵抗的结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法对23例经过至少二线化疗失败的结直肠癌肝转移患者采用介入放射方法植入肝动脉药盒,术后第2天开始经药盒灌注氟脲苷与地塞米松,对其治疗疗效、毒副反应及生存状态进行回顾性分析。结果 23例患者的肝内疾病控制率为69.6%,其中部分缓解10例(43.5%),稳定6例(26.1%);4例患者转化为可手术切除,转化率为17.4%。中位肝内无进展生存时间为(9.0±1.8)月,中位总生存时间为(14.0±1.8)月。结论经肝动脉药盒灌注氟脲苷与地塞米松可作为化疗抵抗的结直肠癌肝转移的补救治疗,并可能使部分患者转化为可手术切除,从而获得长期生存的机会。

培美曲塞联合卡铂结合腹腔内温热灌注顺铂治疗复发性卵巢癌的疗效

目的观察培美曲塞(PEM)和卡铂(CBP)联合腹腔内温热灌注顺铂治疗铂类敏感的复发上皮性卵巢癌的疗效和不良反应。方法病理确诊为复发性晚期上皮性卵巢癌患者32例,采用PEM 500mg/m2+CBP 200mg/m2+腹腔灌注顺铂60mg治疗,每21天重复1次。评价近期疗效及不良反应。结果 32例中,部分缓解15例,病情稳定16例,病情进展1例。中位疾病进展期8.7个月,中位生存期17.8个月。主要不良反应为血液学毒性、胃肠道反应、疲劳和过敏反应等。结论 PEM和CBP联合腹腔内温热灌注顺铂治疗复发晚期上皮性卵巢癌,疗效确切,耐受性较好。

术前外周血单核细胞计数评估肾透明细胞癌患者预后的价值

目的探讨术前外周血单核细胞计数评估肾透明细胞癌患者预后的价值。方法收集156例肾透明细胞癌患者的临床病理资料,分析术前外周血单核细胞计数和临床病理特征与患者生存预后之间的相关性。结果单因素分析显示,年龄、TNM分期、肿瘤坏死、脉管侵犯和单核细胞计数均与肾透明细胞癌患者预后相关(P<0.05或P<0.01)。多因素分析表明,单核细胞计数和TNM分期是肾透明细胞癌患者的独立预后因素(P<0.05)。结论术前外周血单核细胞计数与肾透明细胞癌患者的预后密切相关,可作为预测肾透明细胞癌患者预后的有用指标。

GSTP1基因多态性对以DDP为基础的化疗方案治疗晚期胃癌疗效的影响

目的探讨谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)基因多态性对以顺铂(DDP)为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及预后的影响。方法晚期胃癌患者59例,按GSTP1基因型分成G/G组、G/A组和A/A组,回顾性分析多西他赛/DDP/5-氟尿嘧啶联合方案化疗疗效和预后。结果G/G组总有效率为73.34%,高于G/A组的19.05%和A/A组的13.04%(P<0.01)。突变基因型(G/G组+G/A组)化疗有效率达41.67%,高于野生基因型(A/A组)的13.04%(P<0.01)。GSTP1G/G基因型患者中位无进展生存时间8.14个月,长于G/A型的4.74个月(P<0.05)。结论GSTP1基因多态性可用于预测DDP为基础的化疗方案治疗晚期胃癌的疗效及预后。