脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H多态性与汉族人群冠心病易感性的关系

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H多态性与冠心病遗传易感性及冠状动脉病变程度的关系。方法采用单荧光标记探针技术检测261例冠心病患者及263例正常人脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H多态性。结果冠心病组RH基因型和H等位基因频率显著高于对照组(P<0.05和<0.01)。RH基因型、H等位基因人群冠心病风险增高(P均<0.01)。Logistic回归分析显示,R92H多态性是冠心病的独立危险因素(P<0.05)。冠心病组中RH和HH基因型者总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平高于RR基因型者(P<0.05和<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平显著低于RR基因型者(P<0.05)。冠心病组中,RH和HH基因型者多支血管病变率比RR基因型者明显升高(P<0.05)。结论脂蛋白相关磷脂酶A2基因R92H多态性与中国汉族人群冠心病相关,携带RH、HH基因型人群发生冠心病风险较高,且与更严重的冠状动脉病变有关。

综合影像学评价猪急性心肌梗死模型的实验研究

目的:应用开胸结扎冠状动脉前降支法,探索构建中国小型猪急性心肌梗死(AMI)模型的可行性及有效性。方法:选取中国小型猪52只,应用开胸法结扎冠状动脉左前降支第二对角支开口远端,构建AMI模型。分别于造模前、造模后3 d、28 d,行超声心动图检查。造模后28 d行单电子发射型计算机断层显像(SPECT)检查、正电子发射型计算机断层显像(PET)检查,并行病理检查,评价模型的稳定性、有效性和可靠性。结果:共39只猪成功造模。造模后28 d,左室射血分数(LVEF)明显减低,左室舒张末径(LVEDD)及左室收缩末径(LVESD)明显增大(P<0.05)。SPECT提示静息及药物负荷状态下,心肌灌注缺损面积分别占左心室面积的(31.3±2.5)%和(39.3±3.8)%。PET提示心肌灌注缺损主要集中在左室局限前壁、心尖部和室间隔。结论:应用开胸结扎冠状动脉法建立的AMI模型,效果确切可靠,可为相关研究提供可靠的动物模型。

计划减压联合术肢锻炼对TRI术后肢体肿胀和出血的影响

目的探讨计划减压联合术肢锻炼方案对经桡动脉行冠状动脉介入诊疗(TRI)术后患者肢体肿胀、出血情况的影响。方法选取2018年1月—12月医院心内科病区符合研究条件的患者228例。按照随机数字表法,以1∶1∶1∶1的比例将其分为干预1组、2组、3组和对照组。四组患者在手术期间均给予心内科围手术期常规护理,干预1组手术后执行计划减压方案,干预2组手术后执行术肢锻炼方案,干预3组手术后执行计划减压联合术肢锻炼方案,对照组执行心内科常规减压操作。观察4组术后手体积、出血情况。结果干预3组术后2 h手体积同干预2组、对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后6 h、24 h手体积同其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);四组患者术后24 h内出血情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论计划减压联合术肢锻炼方案能减轻TRI术后肢体肿胀,且不增加出血风险。

经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后非血管并发症的研究进展

本文从桡动脉穿刺术后非血管并发症的现况、发生机制、预防措施等方面的研究进行了综述,旨在为经桡动脉行冠状动脉介入诊疗术后患者的精细护理提供护理依据。

国产封堵器介入治疗动脉导管未闭的临床分析

目的总结应用国产封堵器治疗动脉导管未闭的临床疗效。方法本组动脉导管未闭患者10例，男4例，女6例，年龄3—55岁，体重10．5—54kg，平均肺动脉压33-49mmHg。降主动脉侧位造影显示病理解剖类型为管型8例，漏斗型2例，最窄处直径2—8mm，应用国产封堵器经静脉途径行封堵术。术后超声心动图随访。结果10例患者均成功封堵，术后即刻完全封堵9例，1例有少量残余分流，术后24小时彩色多普勒超声检查示分流消失，肺动脉压均有下降，随访无严重并发症。结论国产封堵器治疗动脉导管未闭是一种安全有效的方法。