血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与肠型胃癌发生发展关系的研究进展

胃癌(Gastric cancer,GC)是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率与死亡率均居恶性肿瘤前列。利用胃蛋白酶原、胃泌素、幽门螺杆抗体等血清学标志物对胃癌进行早期筛查的方法也被广泛应用于临床。近年来研究发现胃蛋白酶原和胃泌素可能通过促进胃癌细胞增殖、抑制肿瘤细胞凋亡等一系列途径来引导胃癌的发生发展而再度被重视,本文就目前胃蛋白酶原、胃泌素在胃癌发生发展中的作用作一综述。

^(125)I放射性粒子植入联合化疗治疗直肠癌术后辅助放疗后局部复发

目的评价CT引导下^(125)I放射性粒子植入术联合FOLFIRI方案化疗二线治疗直肠癌术后辅助放疗后局部复发的疗效和安全性。方法 34例既往有局部放疗史的直肠癌术后局部复发患者分为2组,对照组仅予FOLFIRI方案化疗,研究组予^(125)I放射性粒子植入联合FOLFIRI方案化疗。术后每2个月参照RECIST标准评价近期疗效,采用寿命表法计算1、2、3 a生存率,采用log rank法比较亚组生存差异并绘制生存曲线。结果对照组有效率为25.0%,研究组为100.0%(P<0.001)。中位局部控制时间对照组为4个月,研究组为12个月(P<0.001);2组总生存时间分别为19、36个月(P=0.0168)。结论 CT引导下^(125)I放射性粒子植入术联合FOLFIRI方案化疗可作为直肠癌术后辅助放疗后局部复发的补救治疗。

抗CEA和CA19-9的单链抗体在HEK293细胞中的融合表达及亲和力鉴定

目的在HEK293细胞中高效表达抗CEA scFv和抗CA19-9 scFv两种单链抗体的Fc融合蛋白(anti-CEA scFv-Fc和anti-CA19-9 scFv-Fc),并测定两种单链抗体亲和力。方法从GenBank中获取两种scFv基因序列;经优化后合成,并与pET32a(+)构成原核表达载体anti-CEA scFv/pET32a(+)和anti-CA19-9 scFv/pET32a(+),在E.coli BL21(DE3)中进行IPTG诱导表达;两种scFv经PCR扩增技术删除末端终止序列,利用重叠区基因扩增法在anti-CEA scFv上游加入人IL-2信号肽,分别与含人IgG Fc段基因的pTT5载体(Fc/pTT5)构成真核表达载体(anti-CEA scFv(-t)-Fc/pTT5、IL2-antiCEA scFv(-t)-Fc/pTT5和anti-CA19-9 scFv(-t)-Fc/pTT5);使用脂质体转染法,将3个重组质粒转入HEK293细胞中进行表达;产物经rProtein-A FF亲和层析纯化,竞争性细胞ELISA和Western blot检测。结果免疫印迹显示,3个scFv-Fc融合蛋白均在HEK293细胞中表达;竞争结合实验表明,antiCEA scFv-Fc和anti-CA19-9 scFv-Fc的抗体浓度分别为8.2 nmol/L和6.0 nmol/L。结论 anti-CEA scFv和anti-CA19-9scFv能在HEK293细胞内表达;虽然表达量较低,但纯化后表达产物能够识别肿瘤细胞表面抗原CEA和CA19-9。

结直肠癌术后辅助化疗期间奥沙利铂过敏情况分析

目的探讨结直肠癌术后FOLFOX4方案辅助化疗期间奥沙利铂的过敏情况。方法回顾性分析138例结直肠癌根治术后患者接受FOLFOX4方案辅助化疗相关资料,分析奥沙利铂过敏情况。结果 138例患者中,有13例(9.42%)发生过敏反应,其中男8例、女5例。发生过敏时使用奥沙利铂的中位次数为8。结论虽然奥沙利铂具有一定不良反应,但其对结直肠癌疗效肯定,加强临床护理和对患者的教育,提高处理过敏反应的应对能力,能减少过敏反应的发生。

脑肿瘤患者并发静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

目的总结脑肿瘤患者并发静脉血栓栓塞症的危险因素,以便临床医护人员及早识别疾病风险人群,为进行及时干预提供循证医学依据。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CINAHL、中国知网(CNKI)、万方、维普及生物医学数据库,收集自建库至2022年7月31日有关脑肿瘤患者并发静脉血栓栓塞症的研究,并对文献进行资料提取和质量评价,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入19篇文献,提取33项危险因素。Meta分析结果显示,高龄[OR=1.44,95%CI(1.31,1.59),P<0.00001]、高级胶质瘤[OR=1.74,95%CI(1.47,2.06),P<0.00001]、运动功能障碍[OR=1.92,95%CI(1.17,3.16),P=0.01]、体质指数[OR=1.13,95%CI(1.05,1.23),P=0.002]、手术时长>4 h[OR=1.66,95%CI(1.46,1.89),P<0.00001]、术后感染[OR=7.87,95%CI(3.95,15.66),P<0.00001]、呼吸机依赖[OR=2.76,95%CI(1.79,4.25),P<0.00001]、D-二聚体>0.5 mg/L[OR=1.87,95%CI(1.43,2.45),P<0.00001]、术中出血量多[OR=5.49,95%CI(1.69,17.86),P=0.005]是静脉血栓栓塞症的危险因素。结论现有证据表明脑肿瘤患者发生静脉血栓栓塞症与高龄、高级胶质瘤、运动功能障碍、体质指数、手术时长>4 h、术后感染、呼吸机依赖、D-二聚体>0.5 mg/L、出血量多等多种因素相关,提示医务人员在临床工作中应识别相关危险因素,采取预防措施降低血栓风险。