医院获得性革兰氏阴性杆菌肺炎55例报告

1974年～1985年我院收治各类住院患者中,证实为医院获得性革兰氏阴性杆菌肺炎55例,现报告如下。临床资料55例中男性43例、女性12例。年龄16岁～78岁。肺炎发生于住院后3～183天,平均55天,占同期革兰氏阴性杆菌肺炎的59.1%。原发病以白血病为主,多数有抗生素或激素治疗史,气管切开术后2例。55例中绿脓杆菌性18例,肺炎杆菌性10例,大肠杆菌性5例,硝酸盐杆菌性4例,产硷杆菌性2例,混合菌感染15例。临床表现:畏寒31例。

未用药精神分裂症患者在面孔识别任务的fMRI研究

目的应用功能磁共振成像研究(fMRI)对比未用药精神分裂症组和对照组在进行面孔识别工作记忆时(中性面孔作为记忆内容)脑激活区的差异。方法本研究对10名符合ICD-10、DSM-Ⅳ精神分裂症偏执型未用药患者(病例组)和10名年龄、性别和教育程度相匹配的健康人进行面孔识别功能成像,所有研究对象均为右利手,经常规MR检查除外脑部外伤等器质性疾患,应用磁共振BOLD成像技术比较两组在进行面孔识别任务时各脑区激活程度的差异。结果在面孔识别任务时病例组较对照组脑部激活降低的区域:两侧梭状回、两侧枕中回、两侧扣带回、两侧额中回和额下回、两侧小脑、左额上回、左顶上叶、右顶下叶和左侧丘脑。结论梭状回是分裂症患者面孔识别认知功能受损的主要部位,同时,两侧额叶(VLFPC、DLFPC)、扣带回、小脑和左丘脑等激活程度降低也说明分裂症患者这些脑区信息加工过程受损。

糖基化终产物对正常人血小板内皮型一氧化氮合酶活性及其表达的影响

目的 通过观察糖基化终产物 (AGEs)对血小板内皮型一氧化氮合酶 (e NOS)活性及其表达的影响 ,探讨 AGEs损伤血小板的机制。 方法 健康成人 6例 ,取外周静脉血 ,用凝胶色谱柱法收集纯化的血小板悬液 ,分别与三种浓度的 AGEs(10 0μg/ ml、2 0 0μg/ ml、4 0 0μg/ ml)孵育 30 m in,部分血小板用同位素二步色谱法测定血小板一氧化氮合酶 (NOS)活性 ;部分血小板用免疫沉淀法制备纯化 e NOS蛋白 ,蛋白印迹法检测 e NOS蛋白表达水平。 结果 AGEs明显抑制正常人血小板 NOS活性且呈浓度依赖性。正常人血小板表达 e NOS;AGEs干预 30 min不影响 e NOS表达水平。 结论 AGEs通过抑制血小板 e NOS活性而激活血小板 ,这种作用不是通过降低血小板 e

肿瘤生物样本资源库建立与管理的新策略

肿瘤生物样本资源库作为基础研究向临床应用转化的平台,在医学研究、临床诊断、转化医学和流行病学研究中发挥着重要作用。建立符合国际标准、统一化、规模化与共享化的肿瘤生物样本资源库有利于开展恶性肿瘤的系列研究。本文就肿瘤生物样本资源库建立的必要性、规范化建设与管理以及未来发展趋势进行综述,为构建肿瘤生物样本资源库提供新策略。

应用多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞的护理配合

目的 探讨应用多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞(PE)的护理配合。方法 选择在我院应用多层螺旋CT血管造影诊断肺动脉栓塞的患者4 1例,对护理配合进行回顾性分析。结果 4 1例中确诊有PE 1 7例,排除PE2 4例。结论 正确合理的护理配合是保证多层螺旋CT血管造影成功的关键。

胰腺癌细胞在低氧状态中HIF-1、VEGF蛋白的表达及可溶性VEGF水平变化的生物学意义

目的研究胰腺癌细胞在缺氧条件下HIF-1α、VEGF蛋白的表达以及可溶性VEGF的表达水平。方法利用CoCl2造成化学性缺氧,采用S-P免疫组织化学法,检测胰腺癌细胞株Patu8988、Sw1990在缺氧条件下,HIF-1α、VEGF蛋白的表达情况;应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测实验组及对照组可溶性VEGF的水平。结果实验组中可溶VEGF的水平与与缺氧时间成正相关,随缺氧时间的延长,可溶VEGF水平明显升高;缺氧9h,HIF-1α、VEGF蛋白表达明显增强。结论在缺氧条件下,HIF-1α蛋白表达与VEGF蛋白表达及可溶性VEGF分泌的升高有密切关系;HIF-1α蛋白的表达可能是肿瘤细胞适应缺氧环境、促进肿瘤性血管形成的重要因子。

肾移植患者术后细菌感染与降钙素原的检测

目的探讨血清降钙素原(PCT)在肾移植术后并发细菌感染诊断中的临床意义。方法用双夹心免疫发光法定量检测104例肾移植患者血清中的PCT和C反应蛋白(CRP),观察两指标在无并发症患者、急性排斥反应患者和并发细菌感染患者中的水平及阳性率。结果40例肾移植术后并发细菌感染患者血清中PCT增高,而发生急性排斥反应组和无并发症组PCT不增高,差异有显著性意义(P<0.01);发生急性排斥反应组与无并发症患者组血清PCT差异无显著性意义(P>0.05)。发生急性排斥反应组群体反应性抗体(PRA)增高,而并发细菌感染组和无并发症组PRA不增高,差异有显著性意义(P<0.01)。并发细菌感染组和发生急性排斥反应组PCT水平差异有非常显著意义(P<0.01),而CRP水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCT可作为肾移植术后并发细菌感染时监测感染的指标,并为与急性排斥反应的鉴别提供有效的依据。

单、复方阿米洛利对心力衰竭的保钾利尿作用

单、复方阿米洛利治疗心力衰竭109例,采用双盲、随机、分层自身及组间对照,疗程两周,分四个组:Ⅰ组阿米洛利5mg加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)50mg/日;Ⅱ组阿米洛利5mg加氢氯噻嗪25mg/日;Ⅲ组阿米洛利10mg分2次服;Ⅳ组氨苯蝶啶50mg,每日3次。结果:四个组均有保钾利尿作用,但Ⅰ组利尿作用优于Ⅱ和Ⅲ组.Ⅲ组优于Ⅳ组(P<0.01及P<0.05)。Ⅲ组保钾作用较好,自身前后血钾P<0.05。四个组尿钾排出均较治疗前减少,自身对照P均<0.01。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组中共7例治疗后室早消失。其中4例原有低钾心电图表现者亦恢复,故认为此药对心力衰竭保钾利尿作用良好。

保留腱索换瓣和瓣叶腱索乳头肌成形术的一些技术探讨——二尖瓣装置应用基础研究的启示

近5年来,我国在二尖瓣手术中,两种术式在逐渐增多,其一是保留腱索换瓣,其二是包括瓣叶、腱索及乳头肌为矫正对象的二尖瓣成形术。在保留腱索换瓣中,医院之间的效果相差甚远,作者施行的71例中,无1例因人造瓣梗阻而发生不良后果。在二尖瓣成形术中,对瓣叶的矫形争论颇多,而腱索或乳头肌的矫形尚在积累经验阶段。

脊椎骨转移瘤行经皮椎体成形术的护理

目的 介绍脊椎骨转移瘤进行经皮椎体成形术 (percutaneousvertebroplasty,PVP)治疗的护理。方法 总结自 2 0 0 1年 9月起 ,对 2 2例 2 6个椎体的骨转移瘤患者行PVP的配合。结果 术后 1～ 3天 ,疼痛消失 14例、明显减轻 7例、部分减轻 1例 ,有效率 95 .4 5 %。随访 3～ 12个月 (平均 5 .8个月 ) ,只有 3例因其他椎体出现新的转移病灶再次出现不同程度的疼痛。术中术后均无严重并发症。结论 脊椎骨转移瘤行PVP治疗并配合适当的护理是有效缓解疼痛的方法之一。

心得安试验中P波振幅变化及其临床意义

观察心得安试验中的P波振幅变化,显示P波振幅于服药后2h较服药前显著降低(0.084mV和0.184mV,P<0.025)。提示P波振幅不仅与右房负荷相关,而且与心率、交感神经张力等因素有关。

肺硬化性血管瘤的影像表现

目的 :探讨肺硬化性血管瘤 (SHL)的影像学表现 ,评价其诊断价值。方法 :回顾性分析 9例经手术证实的SHL影像与临床资料 ,女 8例 ,男 1例 ,年龄 40～ 71岁 ,平均 57.1岁。结果 :影像表现为 :①平片 :表现为境界清楚的孤立结节或肿块 ,无毛刺、钙化及胸膜凹陷征 ,密度均匀 ;②CT :胸膜下、肺实质内孤立肿块、边缘光整、密度均匀、偶见钙化 ,增强表现为明显均匀或混杂强化 ;③MRI:T1 WI信号高于肌肉 ,T2 WI为高信号 ,T1 WI和T2 WI均夹杂部分点状低信号 ;动态增强其强化峰值出现于 2 .5min ,静态增强为均匀、中等强化。结论 :SHL的诊断主要依靠CT平扫及增强扫描 ,MRI尤其是动态与静态增强扫描有助于鉴别诊断。

病理形态特征的哲学属性

形态特征是病理诊断中重要的依据或(和)线索。但是,病理诊断不是简单的按图索骥,而是在综合分析临床资料、大体标本、组织形态等多种变化因素的基础上,再判别轻重、决定取舍,最后以某一种疾病作为结论的复杂思维过程。这就要求病理医生对此过程中的各种因素,特别是光镜下所呈现的形态特征能准确地识别和辩证地认识。否则,即有可能适得其反,被这些"形态特征"导向错误的结论,即所谓"诱导性误诊"。为此,很有必要做深入一步的分析和探讨,本文从实用角度做初步归纳。

精神分裂症病人头发锌、铜、铁、钙、镁含量的测定

探讨锌、铜、铁、钙、镁微量元素含量与精神分裂症的关系。方法采用原子吸收分光光度计对７５例精神分裂症病人（Ⅰ型４１例，Ⅱ３４例）和６０名健康对照者的头发锌、铜、铁、钙、镁的含量进行测定。结果（１）精神分裂症病人（Ⅰ、Ⅱ型）头发锌、镁含量较正常对照者低（Ｐ＜０．０１），而铜、铁、钙则增高（Ｐ＜０．０１）；Ⅰ、Ⅱ型间比较，上述元素无差异（Ｐ＞０．０５）。（２）精神分裂症病人男性头发锌、镁含量高于女性（Ｐ＜０．０１）；正常对照者头发钙、镁含量男性高于女性（Ｐ＜０．０１）。（３）抗精神病药治疗４０天后，病人头发锌含量较治疗前增高（Ｐ＜０．０１），铜、钙降低（Ｐ＜０．０１）。结论Ⅰ、Ⅱ型精神分裂症病人头发中存在微量元素的变化。

50例前列腺癌根治术病人的手术护理配合

[目的]总结前列腺癌根治术病人的手术护理配合。[方法]对50例前列腺癌病人行经耻骨后前列腺癌根治术,同时加强手术护理配合,术前进行病人访视并准备各项物品,术中巡回护士及时提供手术用品、器械护士仔细观察手术进程并传递所需器械物品等。[结果]50例病人手术过程顺利,均在麻醉复苏室复苏后返回病房。[结论]加强前列腺癌根治术病人的手术护理配合是手术成功的保证。