PDCA循环法在医院公共卫生管理中的应用效果分析

探究分析PDCA循环法在医院公共卫生管理中的应用效果。方法 回顾性选取2021年1月~2021年12月时段在本院公共卫生科的医务人员3名,采用常规管理模式;同时选取2022年1月~2022年12月时段本院公共卫生科的医务人员3名,同时采用PDCA循环法,对两组的应用效果进行探究。结果 研究组医务人员对公共卫生、卫生意识、卫生宣传、卫生标识以及住院环境等的评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时研究组医务人员的理论知识以及医疗文书考核评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组医务人员的满意度为100.00%,明显高于对照组的满意度66.67%(P>0.05)。结论 对于医院公共卫生管理,实施PDCA循环法的应用效果显著,在提升医务人员对公共卫生管理专业度的同时,可调动其工作积极性,进而提升医疗质量,值得推广应用。

开放手术与腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌的效果对比

目的:探究开放手术与腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年5月常州市第七人民医院收治的60例老年结肠癌患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组接受开放手术,观察组接受腹腔镜结肠癌根治术。比较两组临床疗效、胃肠功能指标、康复指标以及术后1年复发率、转移率与生存率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组胃动素、胃泌素水平降低,但观察组高于对照组(P<0.05)。观察组术后肠道功能恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量、术后镇痛次数少于对照组(P<0.001)。两组术后1年复发率与转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年生存率高于对照组(P=0.028)。结论:开放手术与腹腔镜结肠癌根治术治疗老年结肠癌的转移率未见明显差异,但腹腔镜结肠癌根治术远期生存率更高,且对患者胃肠功能的影响较小,创伤较轻,术后康复更快。

呼吸科院内老年人感染病原菌分布及耐药性

目的分析苏州大学附属常州老年病医院呼吸科老年患者病例感染病原菌分布及其耐药性。方法选择呼吸科老年患者194例,采集其痰液、分泌物、肺泡灌洗液,胸腹水、尿液等标本,进行病原菌鉴定与药敏试验,分析病原菌的分布及耐药性。结果共分离出266株病原菌,病原菌以革兰阴性菌占比最大〔169株(63.53%)〕,革兰阳性菌56株(21.05%),真菌41株(15.41%);革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和溶血性葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主;主要革兰阴性菌对头孢他啶的耐药率最高,对亚胺培南均较为敏感;主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高,对复方新诺明和万古霉素较为敏感。结论呼吸科老年病例医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,对多数抗菌药物均有耐药性。

罗沙司他治疗慢性肾脏病伴肾性贫血患者的效果及安全性研究

目的:探究罗沙司他治疗慢性肾脏病伴肾性贫血患者的临床效果及安全性。方法:选取常州市第七人民医院2021年1月—2022年6月收治的慢性肾脏病伴肾性贫血患者96例,用电脑随机数字法将其分为两组,每组48例。对照组予以临床常规治疗,研究组在对照组基础上增加罗沙司他治疗。比较两组疗效、炎症因子水平、贫血相关指标及用药安全性。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT水平均低于治疗前,研究组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)、铁调素(Hepc)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hb、RBC、SF水平较治疗前均有明显升高,研究组均明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后Hepc水平较治疗前均有明显下降,研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他用于慢性肾脏病伴肾性贫血患者的临床治疗中,患者炎症及贫血情况有明显改善,临床疗效有明显提升,且用药较为安全可控。

利伐沙班抗凝治疗在改善高龄非瓣膜病房颤患者轻度认知功能障碍的有效性分析

目的分析利伐沙班抗凝治疗对改善高龄非瓣膜病房颤患者轻度认知功能障碍的有效性。方法随机选择常州市第七人民医院2019年1月-2021年12月收治的100例高龄非瓣膜病房颤患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用华法林治疗,观察组应用利伐沙班治疗,比较两组患者临床疗效、认知功能、凝血功能、不良事件。结果观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。观察组治疗后蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)均大于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)数值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄非瓣膜病房颤患者应用利伐沙班治疗的效果更确切,不仅可以减轻患者认知功能障碍,还可以改善患者凝血功能,且不会明显增加不良事件的发生。

观察眩晕症患者在临床中行碳酸氢钠联合异丙嗪治疗的效果

研究针对治疗眩晕症的病患给予碳酸氢钠联合异丙嗪治疗方式的临床应用效果。方法 列入我院2022年2月-2022年7月治疗眩晕症的病患52例,通过电脑随机抽取法将其分为对照组(26例)、研究组(26例)。对照组病患采取常规治疗办法;研究组增加碳酸氢钠联合异丙嗪治疗给药。对比两组病患的治疗应用有效率及不良反应率。结果 研究组病患的治疗应用有效率(96.15%)显著高于对照组病患的治疗应用有效率(69.23%),比较数据存在统计的差异性区别(P<0.05);两组病患的不良反应率(3.84% vs 11.53%)比较数据不存在统计的差异性区别(P>0.05)。结论 碳酸氢钠联合异丙嗪治疗方式可以辅助常规治疗办法,帮助病患加速康复,快速改善眩晕症状反应,不良反应影响小,值得普及推广。

急性胸痛发病的Logistic多因素分析

目的探讨急性胸痛发病的影响因素。方法选择2020年1月—2022年12月常州市第七人民医院急诊科收诊急性心肌梗死患者158例作为观察目标进行回顾性分析,按照患者是否并发胸痛进行分组,即胸痛发病组(113例)和非胸痛发病组(45例),所有患者均收集其一般资料,并通过单因素及Logistic回归分析急性胸痛发病的影响因素。结果根据单因素结果数据分析显示,胸痛发病组D二聚体(D-Dimer,D-D)(860.35±190.17)ng/mL、血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)(7.02±1.29)ng/mL、肌红蛋白(myoglobin,MYO)(98.55±20.02)μg/L、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)(1.96±0.54)μg/L 4项指标与非胸痛发病组比较,差异有统计学意义(t=38.248,22.078,26.113,33.294,P<0.05);多因素分析结果显示,D-D、CK-MB、MYO、cTnⅠ均为急性胸痛发病的独立危险因素(OR=2.143、3.674、1.895、3.753,P<0.05)。结论血浆D-二聚体、血清肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ是急性心肌梗死发病的独立危险因素,通过深入分析其影响因素,可以更好地识别高风险患者,并在早期采取必要的干预措施,以减少不良事件的发生。

冠心丹参滴丸预防冠心病进展的临床有效性分析

目的:分析冠心丹参滴丸预防冠心病进展的临床有效性。方法:纳入本院于2016年5月至2019年12月期间进行冠脉造影或冠状动脉CTA诊断为冠心病且未行支架植入的患者40例,采用随机数字表法的形式将患者分为实验组和常规组,每组20例。常规组服用拜阿司匹林治疗,实验组服用拜阿司匹林联合冠心丹参滴丸治疗,对比两组患者治疗前后的症状、低密度脂蛋白胆固醇、pro-BNP、心电图及是否后续行冠脉支架植入。结果:治疗之前,两组患者低密度脂蛋白胆固醇、pro-BNP均差异不明显(P>0.05);治疗之后,实验组的低密度脂蛋白胆固醇、pro-BNP指标低于常规组(P<0.05);症状缓解率高于常规组(P<0.05);心电图ST段的恢复率明显高于常规组(P<0.05);后续需要支架植入治疗的比例低于常规组(P<0.05)。结论:在预防冠心病进展的过程中,服用冠心丹参滴丸治疗,有助于改善患者的临床症状、血液及心电图相关指标,能减少随访期间支架植入的发生。

穴位针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的效果及对患者颈椎活动度的影响

目的 探讨神经根型颈椎病患者接受穴位针灸与推拿联合治疗的效果及对其颈椎活动度的影响。方法 选取2021年5月至2024年6月常州市第七人民医院收治的90例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者接受西医治疗,观察组患者则在西医治疗的基础上接受穴位针灸联合推拿治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分、颈椎活动度、疼痛程度和颈椎功能。结果 观察组患者整体疗效更优,且总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者颈椎活动度均增大,且观察组均更大(均P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,颈椎病临床评价量表(CASCS)评分均升高,且观察组均更优(均P<0.05)。结论 穴位针灸、推拿与常规对症治疗联合用于神经根型颈椎病的效果较好,可明显减轻患者临床症状,提高颈椎活动灵活性,缓解疼痛,并改善颈椎功能。