基于心电动力学离散特征与SVM模型的AMI早期筛查研究

目的以急性心肌梗死(AMI)患者和健康人的心电动力学(CDG)数据为基础,研究一种新早期筛查模型用以评估健康人群和AMI患者。方法训练集包括1500例AMI患者和1500名健康个体。在2000人中验证了SVM模型。测试无或有轻度症状的AMI患者的心电(ECG)信号,获取ECG信号的CDG数据,分析CDG数据的离散度特征,并基于支持向量机(SVM)建立早期筛查模型以评估健康人群和AMI患者。结果AMI患者CDG数据的离散度特征的定量值与健康个体存在显著差异,AMI患者的CDG数据比正常人的CDG数据混乱,支持向量机模型用于AMI诊断的准确性较高。结论基于心电动力学离散特征与SVM模型的AMI早期筛查方法的应用可以有效区分AMI患者和健康个体,该方法为AMI的早期筛查提供了辅助方法。

肌红蛋白、肌钙蛋白T与慢性心力衰竭相关性研究

目的探讨肌红蛋白（myoglobin，Mb）、肌钙蛋白T（cardiac troponin T，cTnT）与慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的相关性。方法患者入院后48h内取晨空腹血，Mb采用酶联免疫吸附法检测，cTnT采用全自动电化学发光免疫分析系统检测。结果CHF组Mb、cTnT水平明显高于正常对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；不同心功能患者随着病情严重程度增加Mb、cTnT水平亦明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论CHF患者Mb、cTnT水平明显升高，且升高程度与病情严重性相一致。

高敏C反应蛋白与高血压的关系

目的探讨血清高敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度与高血压的关系。方法选择高血压患者128例，非高血压组102例为同期本院健康体检者，测定其血压、hs—CRP、血清胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖、血尿酸等。结果高血压组和非高血压组血清hs—CRP浓度分别为（8．01±6．59）mg／L和（2．25±1．38）mg／L，P=0．000。血清hs—ClIP浓度随收缩压、舒张压及脉压水平的升高而增加。有合并症组和无合并症组的血清hs—CRP浓度分别为（7．24±7．30）mg／L和（3．54±2．17）mg／L，P=0．000。结论血清hs—CRP浓度与高血压密切相关，提示高血压患者血管壁存在炎症反应，炎症反应可能在高血压的发生、发展中起重要作用。

主动脉夹层20例早期诊断和急诊处理

目的:探讨主动脉夹层(AD)的早期诊断和急诊处理原则。方法:对20例AD的临床资料进行回顾性分析。结果:有高血压史者13例,有剧烈疼痛者16例,其中胸痛14例。经X线胸片、超声、CT、MRI检查,并结合临床症状确诊。误诊8例。内科治疗10例,外科手术6例,血管内支架植入4例;好转13例,死亡7例。结论:对疑诊AD的患者,应尽快做影像学检查(特别是螺旋CT),及早诊治可降低病死率。

自我管理教育对老年高血压患者自我管理行为和自我效能感的影响

探讨自我管理教育对老年高血压患者自我管理行为和自我效能感的影响。方法:选取2020年5月~2021年5月我院心内科收治的老年高血压患者122例,随机分为观察组和对照组两组,每组61例。对照组实施常规高血压护理及健康教育,观察组则在此基础上实施自我管理教育。采用慢性病自我管理研究测量表和一般自我效能感量表(GSES)分别在干预前后评价并比较两组患者的自我管理行为和自我效能感。结果:干预前,两组患者的自我管理行为评分和GSES评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);实施自我管理教育后,观察组患者的自我管理行为评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的GESES显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自我管理教育通过对老年高血压患者的用药、饮食、运动、血压监测等进行指导,监督患者按计划改善其生活方式和疾病行为,有效改善了患者的自我管理行为,提高了患者疾病自我效能感,对控制血压、延缓疾病进展、控制相关并发症发生起到积极作用。

瓜蒌皮注射液对人肝微粒体CYP450酶4种亚型的影响

目的研究瓜蒌皮注射液对人肝细胞色素P450(CYP450)酶4种亚型CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9和CYP2D6的体外抑制作用。方法瓜蒌皮注射液8个不同浓度(2%、1%、0.2%、0.05%、0.01%、0.005%、0.002%、0.000 5%)的工作液分别与4种CYP450酶亚型的探针底物混合,即非那西丁(CYP1A2)、安非他酮(CYP2B6)、双氯芬酸(CYP2C9)、右美沙芬(CYP2D6),用维拉帕米作为内标,在人肝微粒体中孵育,采用高效液相色谱法检测4种探针底物的剩余浓度,计算半数抑制浓度(IC_(50))。结果瓜蒌皮注射液对CYP1A2、CYP2B6、CYP2C9和CYP2D6的IC_(50)值均大于临床常用量。结论正常用量下,瓜蒌皮注射液对人CYP450酶的4亚型无明显影响。

聚焦解决模式对高血压患者服药依从性的影响

探讨聚焦解决模式对高血压患者服药依从性的影响。方法:选取2020年1月~2020年9月我院心内科收治的高血压患者148例,随机分为观察组和对照组两组,每组74例。对照组予常规高血压护理及用药指导,观察组则在此基础上实施聚焦解决模式。采用Morisky药物依从性量表(MMAS-8)分别评价并比较两组患者的服药依从性。结果:实施聚焦解决模式后,观察组患者的服药依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:聚焦解决模式通过深入挖掘问题,调动患者的主观能动性,积极改善自身行为,从而有效提高了高血压患者的服药依从性,控制血压在理想范围内。