无创正压通气在高龄急性左心衰竭患者治疗中的应用

目的探讨无创正压通气(NIPSV)在高龄急性左心衰患者治疗中的临床应用价值。方法收集40例高龄急性左心衰病人,分成无创正压通气组及常规治疗组,无创正压通气组采用常规药物治疗+无创正压通气,常规治疗组采用常规药物治疗,对两组治疗前、治疗2h和24h后症状、肺部啰音、血气及两组治疗前、治疗24h后超声心功能、BNP等指标进行对照分析。结果无创正压通气组在短时间内各项指标得到改善,明显优于常规治疗组。结论应用NIPPV治疗急性左心衰能快速改善氧合及呼吸困难,并改善心功能,值得在临床推广使用。

美托洛尔联合氯吡格雷对ST段抬高性心肌梗死PCI患者术后左心功能的影响

目的探究美托洛尔联合氯吡格雷对ST段抬高性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后左心功能的影响。方法选取2017年1月-2018年12月我院收治的ST段抬高性心肌梗死PCI术后的患者160例,按随机数字表法将其分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予PCI术后常规抗凝治疗,观察组在此基础上联合美托洛尔治疗。比较2组患者治疗前后心功能指标、血凝状态、TIMI分级情况。结果与治疗前比较,治疗后两组患者LVESV、LVEDV水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);LVEF、E/A水平均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者FIB、D-D水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者TIMI血流分级0~2级比例均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01),3级比例显著增高,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论美托洛尔联合氯吡格雷可有效改善ST段抬高性心肌梗死PCI患者术后心功能,降低血凝状态有效改善血流动力学,值得临床推广应用。

应用动态血压监测评估氨氯地平、培哚普利治疗高血压效果分析

目的观察氨氯地平、培哚普利治疗高血压的效果和安全性。方法选取42例高血压患者给予氨氯地平、培哚普利联合治疗,通过24h动态血压监测评估治疗4周后患者治疗效果。结果治疗4周后患者收缩压、舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后患者24h、白昼、夜间的收缩压和舒张压均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氨氯地平、培哚普利可以有效地降低血压水平,减轻血压负荷。

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的随机对照研究

目的探究在不稳定型心绞痛患者中应用阿司匹林联合低分子肝素钙的效应。方法将37例不稳定型心绞痛患者采取双盲随机的方法分为治疗组、对照组,对照组给予阿司匹林、普通常规治疗和安慰剂治疗2周,治疗组给予阿司匹林、普通常规治疗和低分子肝素钙治疗1周,后等同对照组方案治疗1周。结果治疗组总有效率为75%,较对照组优;治疗组的心肌梗死发生率较对照组低,不良反应发生率为5%,C-反应蛋白、血小板数量的降低幅度较对照组大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在不稳定型心绞痛患者治疗中给予阿司匹林联合低分子肝素钙有效率较高,心肌梗死的发生率较低。

急性冠脉综合征患者焦虑与抑郁状况及相关影响因素分析

目的分析急性冠脉综合征患者焦虑与抑郁情绪发生情况及相关影响因素。方法将2014年5月—2017年5月因急性冠状综合征(ACS)疾病进入我院接受治疗的200例患者作为研究对象,对所有入院患者的临床病案资料进行统计分析,并采用院内针对焦虑、抑郁等心理状况的评分量表对患者进行心理测评,分析患者发病期间焦虑与抑郁状况的发生率。将患者年龄、性别、体质量指数、受教育程度、医保类型、合并其他疾病及冠脉综合征并发症等项目进行单因素与多因素分析,明确引起患者出现焦虑、抑郁等心理状况的具体原因。结果 200例急性冠脉综合征患者中,68例(34.00%)出现焦虑情绪,67例出现抑郁情绪(33.50%),焦虑与抑郁情绪同时发生的患者共41例(20.50%)。经Logistic回归分析,女性、初中及以下学历、射血分数<50%可作为出现焦虑情绪的独立危险因素;女性、初中及以下学历、射血分数<50%、合并糖尿病、BMI<24 kg/m2可作为出现抑郁情况的独立危险因素;女性、射血分数<50%、自费可作为两种消极情绪共发的独立危险因素。结论 ACS患者在临床治疗时可能因多种因素影响出现焦虑与抑郁症状,对于此类患者,医生与护理人员应针对焦虑与抑郁症状的影响因素,制定相应的护理与治疗方案,缩短患者康复时间。