快速康复联合术后中药治疗对腹腔镜腹股沟疝修补术后患者胃肠道功能的影响研究

目的:分析快速康复联合术后中药治疗对腹腔镜腹股沟疝修补术后患者胃肠道功能的影响。方法:选取2019年1月-2022年1月苏州大学附属常州老年病医院收治的90例腹腔镜腹股沟疝修补术患者为研究对象,按就诊号分为对照组和研究组,各45例。对照组实施常规围手术期治疗,研究组实施快速康复联合术后中药治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组初次排气时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间、胃肠开始蠕动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 h、6 h、12 h,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复联合中药治疗腹腔镜腹股沟疝修补术患者,可缩短术后胃肠道功能恢复时间,降低并发症发生率,减轻患者疼痛感,提高患者满意度,值得推广。

生脉注射液在胃癌根治术患者术后机体状态改善中的应用价值研究

目的观察生脉注射液在胃癌根治术患者术后机体状态改善中的应用价值,以为胃癌根治术患者术后机体的恢复提供参考依据。方法选取2015年2月至2016年11月期间进行胃癌根治术治疗的64例患者为研究对象,将64例患者根据随机数字表法分为对照组32例和治疗组32例,对照组进行常规围手术期治疗,治疗组则在对照组的基础上加用生脉注射液进行治疗。然后分别检测与比较两组患者治疗前和治疗后5 d、10 d、20 d的免疫功能指标、炎性反应指标及氧化应激指标。结果两组患者治疗后不同时间治疗组的免疫功能指标、炎性反应指标及氧化应激指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论生脉注射液可显著地改善胃癌根治术患者的术后免疫、炎性反应及氧化损伤状态,因此在机体状态改善中的应用价值较高。

腹腔镜治疗重症阑尾炎88例效果观察

目的 :观察腹腔镜阑尾切除术治疗重症(坏疽、穿孔性)阑尾炎的临床疗效。方法 :回顾性分析167例重症阑尾炎患者的临床资料,根据手术方式不同分为腔镜组(LA组)88例和开放组(OA组)79例,比较两组手术情况及术后并发症的差异。结果:所有患者均成功完成手术,LA组住院时间3.3±1.2d明显少于OA组6.5±1.5d(P<0.01)。OA组伤口感染14例(17.7%),LA组伤口感染4例(4.5%),两组伤口感染率比校,差异有具有统计学意义(P<0.01)。OA组术后腹腔残余脓肿6例(7.6%),LA组术后腹腔残余脓肿3例(3.4%),差异有具有统计学意义(P<0.05)。在术后6个月的随访过程中OA组有3例(3.8%),LA组有1例(1.1%)发生粘连性肠梗阻,均经保守治疗好转,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间、住院总费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:随着外科手术观念的不断更新和技巧的不断提高,LA治疗伴有坏疽、穿孔的重症阑尾炎可行且具有明显优势,值得推广应用。

3D疝修补补片结合腹腔镜腹股沟疝修补手术对成人腹股沟疝患者的临床疗效分析

目的分析3D疝修补补片结合腹腔镜腹股沟疝修补手术对成人腹股沟疝患者的临床疗效。方法选取2019年1月至2022年1月苏州大学附属常州老年病医院胃肠外科收治的90例成人腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(45例)与对照组(45例),其中对照组采用网塞疝环充填修补术治疗,研究组则采用3D疝修补补片结合腹腔镜腹股沟疝修补术进行治疗,比较两组患者的术后恢复情况、相关手术指标、术后并发症总发生率及疼痛指数。结果研究组患者的首次下床活动时间[(19.21±8.85)h]、术后排气时间[(10.23±5.13)h]、停止输液时间[(2.75±1.34)d]、住院时间[(3.82±0.23)d]、手术时间[(36.21±5.85)min]均短于对照组[(27.76±9.83)h、(21.78±7.38)h、(3.71±1.56)d、(5.21±0.35)d、(43.76±9.83)min],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率低于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前1 d的疼痛程度数字评估量表(NRS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,研究组患者的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D疝修补补片结合腹腔镜腹股沟疝修补手术能够有效缓解成人腹股沟疝患者相关病症,减少术后并发症的发生,并促进患者恢复,治疗效果较好,具有推广价值。

Hp感染与胃癌癌组织中MLK1和HER-2及Ki-67表达及肿瘤局部浸润的相关性

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌组织中混合性谱系激酶-1(MLK1)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki-67表达及肿瘤局部浸润的关系。方法收集2016年11月-2019年11月常州市第七人民医院78例胃癌患者手术切除的癌组织及24例相应癌旁正常胃黏膜组织标本,采用免疫组织化学法检测上述标本中MLK1、HER-2及Ki-67蛋白表达情况;收集患者临床资料,分析Hp感染与MLK1、HER-2及Ki-67蛋白表达及胃癌患者临床病理特征的关系。结果78例胃癌患者中,Hp感染阳性58例(74.36%),胃癌患者Hp感染与肿瘤局部浸润深度、临床分期和淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。胃癌癌组织中MLK1、HER-2、Ki-67蛋白阳性表达率均高于癌旁组织(P均<0.05)。胃癌患者MLK1、Ki-67阳性表达率与肿瘤局部浸润深度、临床分期以及淋巴结转移呈正相关(P<0.05);HER-2阳性表达率与性别、年龄、肿瘤局部浸润深度、临床分期、淋巴结转移、分化程度、肿瘤部位均无相关性。Hp阳性组的MLK1、Ki-67蛋白阳性表达率均高于Hp阴性组(P均<0.05);Hp感染与癌组织中MLK1、Ki-67蛋白表达呈正相关(P均<0.05)。结论Hp感染与胃癌癌组织中MLK1、Ki-67表达呈正相关,Hp感染可能通过促进MLK1、Ki-67表达促进胃癌浸润和发展。