PDCA循环法在医院公共卫生管理中的应用效果分析

探究分析PDCA循环法在医院公共卫生管理中的应用效果。方法 回顾性选取2021年1月~2021年12月时段在本院公共卫生科的医务人员3名,采用常规管理模式;同时选取2022年1月~2022年12月时段本院公共卫生科的医务人员3名,同时采用PDCA循环法,对两组的应用效果进行探究。结果 研究组医务人员对公共卫生、卫生意识、卫生宣传、卫生标识以及住院环境等的评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);同时研究组医务人员的理论知识以及医疗文书考核评分均较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组医务人员的满意度为100.00%,明显高于对照组的满意度66.67%(P>0.05)。结论 对于医院公共卫生管理,实施PDCA循环法的应用效果显著,在提升医务人员对公共卫生管理专业度的同时,可调动其工作积极性,进而提升医疗质量,值得推广应用。

呼吸科院内老年人感染病原菌分布及耐药性

目的分析苏州大学附属常州老年病医院呼吸科老年患者病例感染病原菌分布及其耐药性。方法选择呼吸科老年患者194例,采集其痰液、分泌物、肺泡灌洗液,胸腹水、尿液等标本,进行病原菌鉴定与药敏试验,分析病原菌的分布及耐药性。结果共分离出266株病原菌,病原菌以革兰阴性菌占比最大〔169株(63.53%)〕,革兰阳性菌56株(21.05%),真菌41株(15.41%);革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌和溶血性葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主;主要革兰阴性菌对头孢他啶的耐药率最高,对亚胺培南均较为敏感;主要革兰阳性菌对青霉素G的耐药率最高,对复方新诺明和万古霉素较为敏感。结论呼吸科老年病例医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,对多数抗菌药物均有耐药性。

罗沙司他治疗慢性肾脏病伴肾性贫血患者的效果及安全性研究

目的:探究罗沙司他治疗慢性肾脏病伴肾性贫血患者的临床效果及安全性。方法:选取常州市第七人民医院2021年1月—2022年6月收治的慢性肾脏病伴肾性贫血患者96例,用电脑随机数字法将其分为两组,每组48例。对照组予以临床常规治疗,研究组在对照组基础上增加罗沙司他治疗。比较两组疗效、炎症因子水平、贫血相关指标及用药安全性。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT水平均低于治疗前,研究组均明显低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、血清铁蛋白(SF)、铁调素(Hepc)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组Hb、RBC、SF水平较治疗前均有明显升高,研究组均明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后Hepc水平较治疗前均有明显下降,研究组明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗沙司他用于慢性肾脏病伴肾性贫血患者的临床治疗中,患者炎症及贫血情况有明显改善,临床疗效有明显提升,且用药较为安全可控。

DWI结合ADC值鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别脑胶质瘤的分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)结合表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别脑胶质瘤的鉴别价值。方法:回顾性分析常州第一人民医院2018年1月—2022年10月期间诊治的25例原发性中枢神经系统淋巴瘤(A组)及28例高级别脑胶质瘤(B组)患者的临床资料,患者入院后均进行MRI、DWI检查,比较两组患者影像学特点、ADC值。结果:A组T_(1)WI、T_(2)WI信号与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组MRI强化均匀检出率显著高于B组(P<0.01)。A组瘤体实质部分、瘤周水肿区ADC值均显著低于B组,K^(trans)、V_(e)及MVD值显著低于B组(P<0.01)。经绘制ROC曲线,ADC值鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别脑胶质瘤的AUC为0.921,约登指数为0.840,灵敏度为89.29%,特异度为84.00%。结论:DWI结合ADC值可准确鉴别原发性中枢神经系统淋巴瘤与高级别脑胶质瘤,值得临床应用。

利伐沙班抗凝治疗在改善高龄非瓣膜病房颤患者轻度认知功能障碍的有效性分析

目的分析利伐沙班抗凝治疗对改善高龄非瓣膜病房颤患者轻度认知功能障碍的有效性。方法随机选择常州市第七人民医院2019年1月-2021年12月收治的100例高龄非瓣膜病房颤患者为研究对象,依据随机抽签法分为对照组和观察组,各50例。对照组应用华法林治疗,观察组应用利伐沙班治疗,比较两组患者临床疗效、认知功能、凝血功能、不良事件。结果观察组临床总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.005,P<0.05)。观察组治疗后蒙特利尔认知评价量表(MoCA)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)均大于对照组,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)数值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄非瓣膜病房颤患者应用利伐沙班治疗的效果更确切,不仅可以减轻患者认知功能障碍,还可以改善患者凝血功能,且不会明显增加不良事件的发生。

观察眩晕症患者在临床中行碳酸氢钠联合异丙嗪治疗的效果

研究针对治疗眩晕症的病患给予碳酸氢钠联合异丙嗪治疗方式的临床应用效果。方法 列入我院2022年2月-2022年7月治疗眩晕症的病患52例,通过电脑随机抽取法将其分为对照组(26例)、研究组(26例)。对照组病患采取常规治疗办法;研究组增加碳酸氢钠联合异丙嗪治疗给药。对比两组病患的治疗应用有效率及不良反应率。结果 研究组病患的治疗应用有效率(96.15%)显著高于对照组病患的治疗应用有效率(69.23%),比较数据存在统计的差异性区别(P<0.05);两组病患的不良反应率(3.84% vs 11.53%)比较数据不存在统计的差异性区别(P>0.05)。结论 碳酸氢钠联合异丙嗪治疗方式可以辅助常规治疗办法,帮助病患加速康复,快速改善眩晕症状反应,不良反应影响小,值得普及推广。

泻肺化痰方联合常规治疗对支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效

目的探讨泻肺化痰方联合常规治疗对支气管扩张症急性加重期患者的临床疗效。方法80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组给予常规治疗(体位痰液引流、拍背、盐酸左氧氟沙星等),观察组在对照组基础上加用泻肺化痰方,疗程14 d。检测临床疗效、中医证候评分、血气分析指标(PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2))、炎症因子(CRP、IL⁃6、TNF⁃α)水平、细胞免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、PaCO_(2)、炎症因子水平降低(P<0.05),PaO_(2)、SaO_(2)升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05);观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)细胞比例升高(P<0.05),CD8^(+)降低(P<0.05),比对照组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论泻肺化痰方联合常规治疗可安全有效地改善支气管扩张症急性加重期患者临床疗效,其机制可能与调节炎症因子水平、免疫功能有关。

急性胸痛发病的Logistic多因素分析

目的探讨急性胸痛发病的影响因素。方法选择2020年1月—2022年12月常州市第七人民医院急诊科收诊急性心肌梗死患者158例作为观察目标进行回顾性分析,按照患者是否并发胸痛进行分组,即胸痛发病组(113例)和非胸痛发病组(45例),所有患者均收集其一般资料,并通过单因素及Logistic回归分析急性胸痛发病的影响因素。结果根据单因素结果数据分析显示,胸痛发病组D二聚体(D-Dimer,D-D)(860.35±190.17)ng/mL、血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)(7.02±1.29)ng/mL、肌红蛋白(myoglobin,MYO)(98.55±20.02)μg/L、肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)(1.96±0.54)μg/L 4项指标与非胸痛发病组比较,差异有统计学意义(t=38.248,22.078,26.113,33.294,P<0.05);多因素分析结果显示,D-D、CK-MB、MYO、cTnⅠ均为急性胸痛发病的独立危险因素(OR=2.143、3.674、1.895、3.753,P<0.05)。结论血浆D-二聚体、血清肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白Ⅰ是急性心肌梗死发病的独立危险因素,通过深入分析其影响因素,可以更好地识别高风险患者,并在早期采取必要的干预措施,以减少不良事件的发生。

经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变临床效果

目的:探讨经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术对良性甲状腺病变患者的临床效果。方法:选取常州市第七人民医院和常州市第一人民医院2019年1月至2021年6月期间收治的67例良性甲状腺病变患者,采用随机数字表法分为对照组(33例)与观察组(34例)。对照组给予开放性甲状腺切除术,观察组给予经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术,观察比较两组患者的手术一般情况、应激反应、甲状腺功能以及并发症发生率。结果:观察组患者的住院时间、切口长度短于对照组,术中出血量以及术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中及术后的皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后两组患者的甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)下降,游离三碘甲腺原氨酸(FT3)上升,差异具有统计学意义(P<0.05);术后两组患者的TSH、FT4、FT3比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,观察组患者继发出血、喉返神经麻痹、低钙抽搐、切口粘连总发生率(8.82 %)低于对照组(30.30 %),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将经全乳晕入路腔镜甲状腺切除术用于良性甲状腺病变患者治疗中可改善手术一般情况,不影响甲状腺功能恢复,且术后并发症发生率更低。

冠心丹参滴丸预防冠心病进展的临床有效性分析

目的:分析冠心丹参滴丸预防冠心病进展的临床有效性。方法:纳入本院于2016年5月至2019年12月期间进行冠脉造影或冠状动脉CTA诊断为冠心病且未行支架植入的患者40例,采用随机数字表法的形式将患者分为实验组和常规组,每组20例。常规组服用拜阿司匹林治疗,实验组服用拜阿司匹林联合冠心丹参滴丸治疗,对比两组患者治疗前后的症状、低密度脂蛋白胆固醇、pro-BNP、心电图及是否后续行冠脉支架植入。结果:治疗之前,两组患者低密度脂蛋白胆固醇、pro-BNP均差异不明显(P>0.05);治疗之后,实验组的低密度脂蛋白胆固醇、pro-BNP指标低于常规组(P<0.05);症状缓解率高于常规组(P<0.05);心电图ST段的恢复率明显高于常规组(P<0.05);后续需要支架植入治疗的比例低于常规组(P<0.05)。结论:在预防冠心病进展的过程中,服用冠心丹参滴丸治疗,有助于改善患者的临床症状、血液及心电图相关指标,能减少随访期间支架植入的发生。

细节护理管理模式在医院感染管理中的应用效果分析

分析医院感染管理阶段,落实细节,护理管理模式的临床应用价值。方法 样本限定为2022年1月到2022年12月期间在院接受医疗干预的患者。将80例患者基于本院细节护理管理模式落实时间点进行分组,落实前收录的40例患者为对照组,落实后收录的40例患者为干预组;分析院感控制中采用细节护理管理模式的应用效果。结果 在医院感染管理控制中,为进一步保证院岗率有效降低管理阶段,采用细节护理模式来进一步强化工作质量与工作效率,显著降低院内感染事件的发生,优化护理满意度(P<0.05);进行管理质量评价,细节护理管理模式开展后,工作阶段的无菌操作、消毒灭菌、物品使用以及废弃物处理质量进一步提升,相关项目的评价分值有着明显的上升趋势(P<0.05);针对情绪相关评价结果进行分析,数据反馈充分证实细节护理管理模式开展后,由于工作质量及工作效率的提升,情绪得到有效的改善,焦虑抑郁等不良情绪评分明显降低(P<0.05);工作质量各项内容评分充分证实;细节护理管理模式的开展,对于提升院内感染控制管理阶段的应用效果显著有效优化院感控制质量,促进医疗干预效率提升(P<0.05);健康认知评分结果反馈中,有效佐证细节护理管理模式可优化医院工作阶段的院感控制结果,细化工作内容,提升工作效率,有效促进工作质量提升,有重要的应用价值(P<0.05)。结论 在医院感染管理控制阶段落实细节护理管理模式,能更好地保证医疗干预效率的提升,同时也有效促进在医院接受医疗干预的患者认可程度提升,有效降低院内感染不良事件的发生,优化整体的干预效率。

基于推荐方案的多举措护理干预对早产儿黄疸结局的影响研究

探究基于推荐方案的多举措护理干预在早产儿黄疸结局中的影响。方法:抽选2020年01月05日至2021年01月05日在我院出生的200例早产儿,随机把他们均分为两组。其中对对照组100例早产儿基于推荐方案进行护理,对实验组100例早产儿基于推荐方案的多举措护理干预。记录、分析两组早产儿的相关体征(排便次数、首次胎便转黄时间、接受光疗所需时间)和血清胆红素浓度。 结果:实验组早产儿每天排便次数、首次胎便转黄时间、接受光疗所需时间三项指标都优于对照组早产儿(P<0.05)。在早产儿出生的第72h、120h和168h时,对照组早产儿的血清胆红素浓度明显比实验组高(P<0.05)。结论:基于推荐方案的多举措护理干预不仅使早产儿各项体征指标变得更好,更利于其健康成长,也明显减轻早产儿血中的胆红素浓度,防止早产儿黄疸,护理效果明显,对早产儿早期护理值得推荐。

妇产科行腹部手术病患切口感染的危险因素及其护理对策分析

分析妇产科行腹部手术病患切口感染的危险因素,并提出对应护理对策。方法:选择我院于2021年05月至2021年12月接收的100例妇产科行腹部手术的病患作为本课题的研究对象,根据切口感染情况,将100例病患分为90例非感染者和10例感染者,分析影响切口感染的具体因素,并找出危险因素,实施相应护理干预措施。结果:术后共10例病患的切口出现感染情况,感染率为10%。通过细菌培养检查,一共发现15株病原菌,其中1株鲍氏不动杆菌,所占比例为6.67%,2株大肠埃希菌,所占比例为13.33%,7株金黄色葡萄球菌,所占比例为46.67%,5株铜绿假单细胞,所占比例为33.33%。病患的病例资料(体重、年龄、手术时间、切口长度、住院时间)等情况都会引起腹部手术后切口感染。结论:合理评估病患的身体状态,加强护理干预措施,严格遵守手术流程和按照无菌操作,合理使用抗菌药,对妇产科行腹部手术者切口感染的效预防都具有重要意义。

使用血管活性药物相关护理不良事件原因与护理对策

分析并探讨使使用血管活性药物相关护理不良事件原因,并给出相应的护理措施,分析其效果。方法:选择我院2021年1月至2022年11月接收的200例病患作为本课题的研究对象,通过根本原因分析法来回顾我院用血管活性药物情况。结果:本组病患静脉使用血管活性药物,一共出现12例相关护理不良事件:5例病患出现泵速控制不良事件,4例病患出现低血压事件,4例病患出现心律失常事件,2例病患出现血压骤升事件。发生这些事件,经分析原因,发现由护士所致的占比达60%,由病患所致的占比达40%。结论:通过加强对血管活性药物的认识,增强护理工作人员的安全防范意识以及责任心,能客观正确的选择血管通路、使用微量注射泵,做好血管护理工作,能够有效降低使用血管活性药物相关护理不良事件的发生率,让病患的安全得到保障。

医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室中的效果分析

探析血液透析是医疗干预阶段,落实医院感染管理持续质量改进措施的应用效果。方法 本次调研阶段基于本院2022年2月到2022年12月期间,接受血液透析干预的患者作为研究样本,将60例患者平均分为两组,评价医院感染管理持续质量改进措施的应用效果。结果 为进一步保障血液透析阶段的质量,在医院感染率控制方面落实持续质量改进管理措施,进一步强化医疗干预阶段的工作内容与工作细节,有效减少血液透析发育阶段出现的低血压等不良事件,优化患者预后状态(P<0.05);落实医院感染管理,持续质量改进措施能更好地强化血液透析室医疗干预阶段的安全性,相关措施的开展,使得血液透析室相关设备及器械的清洗、灭菌、包装、消杀合格率有效提升,综合性优化血液透析治疗(P<0.05);分析质量控制结构,透析液与反渗水的细菌与内毒素数据充分肯定院内感染管理持续质量改进措施的临床应用价值,透析液与反渗水中细菌指标与内毒素指标均得到显著的优化,进一步提升了血液透析阶段的安全性(P<0.05);评价管理质量,基础管理、安全管理、消毒隔离及文案书写等各项质量评分均有效提升,佐证了医院感染管理持续质量改进措施的应用效果显著(P<0.05);情绪评分数据分析中,情绪评分有效证实了工作人员在血液透析室工作阶段的工作状态有效改善,通过焦虑、抑郁等情绪的疏导,有效提升了工作效率,优化了的整体医疗干预质量(P<0.05)。结论 血液透析室工作管理阶段落实医院感染管理,持续质量改进措施,你能有效保证血液透析中的设备仪器消杀结果符合标准需求,保证血液透析关于安全性的提升,有效减少院内感染等不良事件的发生。

鸟巢式护理联合穴位按摩在预防早产儿高胆红素血症中的疗效观察

观察鸟巢式护理联合穴位按摩对早产儿高胆红素血症的预防效果。方法:将我院2020年05月~2021年05月收治的200例早产儿根据抓阄方式均分为实验组和对照组,对照组早产儿施以常规护理,实验组早产儿施以鸟巢式护理联合穴位按摩护理。比较两组早产儿胆红素水平、需光疗次数、第一次排便时间、排便次数、大便转黄时间。结果:入院第1d,两组早产儿的血清胆红素浓度相比P>0.05;入院第2~4d,对照组早产儿的血清胆红素浓度明显比实验组高(P<0.05);实验组早产儿第一次排便时间、大便转黄时间、光疗所需次数均显著少于对照组,其排便次数明显比对照组多(P<0.05)。结论:对早产儿施以鸟巢式护理联合穴位按摩进行早期干预,能有效降低高胆红素血症风险,且在效预防新生儿胆红素脑病方面意义重大,值得在临床上加以广泛推广。

小儿哮喘护理中加强健康教育的临床价值研讨

观察小儿哮喘护理中加强健康教育的临床价值。方法:选取2021.1—2021.12期间于本院进行治疗的哮喘患儿84例进行研究,随机分为对照组(常规护理)和观察组(健康教育护理)。观察比较两组患儿家属对疾病的认知率、肺功能指标改善情况、哮喘发作频率及持续时间。结果:护理后,观察组患儿家属的认知率显著优于对照组(P<0.05);观察组的肺功能指标改善情况明显更佳(P<0.05);观察组的哮喘发作频率及持续时间显著更短(P<0.05)。结论:在小儿哮喘护理中加强健康教育能有效改善患儿的肺功能情况,缩短哮喘发作频率及持续时间,提高患儿家属对疾病的认知率,具有非常显著的临床价值,值得推广。

精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的价值分析

分析研究精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的价值。方法:选取2021年1月至2022年1月于本院接收治疗的新生儿66例作为研究对象,依据管理方法的不同分为对照组和观察组,对照组进行常规管理护理,观察组实施精细化管理护理。比较两组新生儿家属护理后的满意度评分及管理后的感染发生情况。结果:观察组新生儿家属护理后的满意度评分明显高于对照组(P<0.05);观察组管理后的感染发生率显著更低(P<0.05)。结论:在新生儿病房院感防控护理中采取精细化管理,能有效降低感染发生率,具有显著的护理效果和满意度,值得临床推广。

医院转型升级过程中HAIMIS上线与应用的初步经验

探讨医院感染管理科在医院转型升级过程中对医院感染管理信息系统(HAIMIS)的上线与应用进行指导的经验。方法:医院感染管理科充分了解老年病医院对感控管理方面的要求,遵循最新的国家规范,调研国内、省内同类医院感控软件的使用情况,审查软件公司的技术优势,主导培训临床医护,接受临床使用反馈,确保各项监测指标达标。结果:医院感染管理信息系统与医院信息系统顺利对接并上线使用,其功能符合最新规范要求,顺利通过三级评审,临床医护使用后评价实际操作便捷、主观感受优良。结论:转型升级过程中,医院需要选择适合自身特点的专业感控软件,使感控管理实现规范化、信息化。

穴位针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的效果及对患者颈椎活动度的影响

目的 探讨神经根型颈椎病患者接受穴位针灸与推拿联合治疗的效果及对其颈椎活动度的影响。方法 选取2021年5月至2024年6月常州市第七人民医院收治的90例神经根型颈椎病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组患者接受西医治疗,观察组患者则在西医治疗的基础上接受穴位针灸联合推拿治疗。比较两组患者疗效、中医证候积分、颈椎活动度、疼痛程度和颈椎功能。结果 观察组患者整体疗效更优,且总有效率更高(均P<0.05)。治疗后,两组患者各项中医证候积分均降低,且观察组均更低(均P<0.05)。治疗后,两组患者颈椎活动度均增大,且观察组均更大(均P<0.05)。治疗后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分均降低,颈椎病临床评价量表(CASCS)评分均升高,且观察组均更优(均P<0.05)。结论 穴位针灸、推拿与常规对症治疗联合用于神经根型颈椎病的效果较好,可明显减轻患者临床症状,提高颈椎活动灵活性,缓解疼痛,并改善颈椎功能。