抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化患者临床特征

目的探讨抗Gp210阳性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床特征。方法选取2009年至2012年在常州市第三人民医院免疫性肝病科初诊的122例PBC患者,按照抗Gp210阳性、抗Gp210和AMA-M2阳性、AMA-M2阳性将患者分为三组,分别为12例、31例和79例,比较三组患者间肝功能主要指标、血常规主要指标、Mayo危险评分和其他自身抗体的差异。结果 (1)三组患者的男/女构成分别为1/11、6/25、15/64,差异有显著统计学意义(P<0.01);年龄分别为(56.42±11.29)岁、(57.00±12.14)岁、(54.81±11.60)岁,差异无统计学意义(P>0.05);(2)三组患者的ALT[分别为(66.33±18.75)U/L、(82.65±69.53)U/L和(119.01±152.68)U/L,P=0.23]、ALP[分别为(329.25±171.90)U/L、(347.68±240.83)U/L和(286.53±228.89)U/L,P=0.42]、TBil[分别为(40.42±29.63)μmol/L、(55.41±63.89)μmol/L和(52.05±94.34)μmol/L,P=0.87]、ALB[分别为(34.98±5.51)g/L、(34.27±6.66)g/L和(36.63±5.71)g/L,P=0.15],CHOL[分别为(6.57±2.23)mmol/L、(4.39±2.25)mmol/L和(4.67±2.04)mmol/L,P=0.009 0]比较,经统计学分析显示只有CHOL差异有统计学意义(P<0.05);(3)三组患者的WBC[分别为(4.19±2.07)×109/L、(4.51±2.10)×109/L和(4.66±1.98)×109/L,P=0.75]、Hb[分别为(115.46±14.62)g/L、(107.07±23.49)g/L和(110.99±25.22)g/L,P=0.56]、PLT[分别为(129.33±85.63)×109/L、(120.27±87.57)×109/L和(135.42±74.44)×109/L,P=0.66]比较,经统计学分析显示差异均无统计学意义(P>0.05);(4)患者共检测到13种自身抗体:AMA-M2、抗Gp210、抗SP100、ANA、抗SSA、抗SSA-Ro52、ACA、抗SSB、抗Sm、抗核糖体P蛋白、单链DNA抗体、抗肝细胞胞浆抗体1型和抗肝肾微粒体抗体总阳性率依次为90.16%、35.25%、8.19%、63.93%、18.03%、13.93%、10.66%、3.28%、2.45%、1.64%、1.64%、0.82%和0.82%,各抗体三组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);(5)A、B、C三组患者Mayo危险评分分别为(5.80±1.39)分、(6.22±1.77)分、(5.43±2.01)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在横断面上,与含AMA-M2阳性PBC患者比较,抗Gp210阳性PBC患者性别和总胆固醇存在差异。

知信行健康教育模式对原发性胆汁性肝硬化患者认知水平及遵医行为的影响

目的:探讨知信行健康教育模式对原发性胆汁性肝硬化患者认知水平及遵医行为的影响。方法:选择2015年3月~2017年3月收治的70例原发性胆汁性肝硬化患者为研究对象,随机等分为对照组和观察组,所有患者均采用熊去氧胆酸口服治疗,对照组接受一般健康宣教,观察组采用知信行健康教育,比较干预前后患者疾病知识认知水平、遵医行为、生存质量等指标。结果:观察组生活自理、疾病知识、护理要点、用药常识等评分明显高于对照组(P<0.05);戒烟戒酒、规律作息、按时服药、适当运动、定期复查等遵医行为均明显高于对照组(P<0.05);生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:知信行健康教育有助于提高原发性胆汁肝硬化患者疾病认知水平,养成良好遵医行为,改善生活质量。

中西医结合在原发性肝癌临床治疗中的应用价值分析

目的：探讨中西医结合应用治疗原发性肝癌的临床效果。方法：2007年1月～2010年1月在我院诊治的原发性肝癌患者154例，随机分为观察组（77例）和对照组（77例），观察组患者在介入化疗栓塞治疗基础上行中医治疗，对照组患者进行介入化疗栓塞治疗。结果：观察组患者治疗有效率59.74%，对照组治疗有效率58.44%；患者胃肠道反应发生率、白细胞降低发生率、行为稳定率、生存期观察组分别为：37.66%、48.05%、64.93%、（5.12±3.27）月，对照组分别为：63.64%、70.13%、59.74%、（4.97±2.95）月。结论：中西医结合治疗能够减少介入化疗栓塞治疗原发性肝癌的不良反应，提高患者生活质量，但未改善患者临床疗效和生存期。

心理干预对初诊原发性胆汁性肝硬化患者情绪的影响

原发性胆汁性肝硬化（ Primary biliary cirrhosis，PBC）是一种肝内胆管进行性非化脓性损害性疾病，由于此病早期缺乏临床症状或临床症状不典型，发现时部分患者已经到肝硬化晚期，治疗棘手。近年由于诊断技术的提高和人们健康体检意识的提高，部分PBC患者在疾病较早期获得诊断。尽管如此，初次诊断PBC的患者由于对疾病缺乏认识，对“肝硬化”极为恐惧，诊断初期存在明显的焦虑情绪，心理护理在于对身心疾病患者的心理反应采取适当的保护方案，其能充分调动患者的能动性，具有重要的以来预防作用。因此我们对初诊PBC患者进行心理干预以期改善患者焦虑，提高患者生命质量。

肝细胞癌患者肌损害1例

女,59岁,因肝细胞癌术后3mo,肌力下降2mo,发热6d入院.入院查肝功能、彩超、甲胎蛋白符合肝细胞癌表现,患者四肢肌无力进行性加重、近端肌更明星、下肢肌更明显,并最终累及吞咽肌和呼吸肌,结合乳酸脱氢酶1093U/L,肌酸激酶8159U/L,考虑原有疾病基础上存在副肿瘤综合征:肌损害(倾向于坏死性肌病).

治疗性护患关系应用于原发性肝癌姑息治疗患者的效果评价

目的 探讨治疗性护患关系应用于原发性肝癌姑息治疗患者的应用效果.方法 选取2014年1月～2016年12月该院收治的原发性肝癌姑息治疗患者50例.随机分为研究组（治疗性护患关系护理）和对照组（常规护理方式）,各25例.比较两组护理满意度及相关指标差异.结果 经护理干预后,研究组总满意度（96.0％）明显高于对照组（84.0％）,差异有统计学意义（P〈0.05）;护理干预后,研究组重度患者在癌痛、焦虑与抑郁、恐惧和绝望、缺乏疾病相关知识、社会归属感、认同感降低及职业生涯中断等中所占比率明显低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 治疗性护患关系应用于原发性肝癌姑息治疗患者的护理过程中,可减轻患者生理、心理痛苦,并改善其生活质量.