改良心电导引定位技术对人类免疫缺陷病毒患者PICC的影响

目的探讨改良心电导引定位技术对人类免疫缺陷病毒(HIV)患者外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)的影响。方法前瞻性研究,选取2022年1月至2023年2月常州市第三人民医院收治的需行PICC的HIV患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各50例。对照组男42例、女8例,年龄(46.60±14.63)岁,予人工手动推注生理盐水;试验组男46例、女4例,年龄(46.24±15.71)岁,予改良心电导引定位技术。对比两组患者置管后导管头端到位率、置管时导管异位率、心电导引定位耗时、并发症发生率及患者满意度。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果试验组患者PICC头端准确到位率及患者满意度均高于对照组[98.0%(49/50)比82.0%(41/50)、98.0%(49/50)比80.0%(40/50)],并发症发生率低于对照组[10.0%(5/50)比30.0%(15/50)],心电导引定位耗时短于对照组[(17.56±1.64)s比(33.22±2.75)s],差异均有统计学意义(χ^(2)=7.111、8.274、6.250,t=32.604;均P<0.05)。试验组患者在置管过程中发生导管异位率为2.0%(1/50),与对照组[6.0%(3/50)]比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.042,P=0.307)。结论改良心电导引定位技术在HIV患者中应用安全精准,经济实用,可提高患者满意度,降低置管后并发症发生率。

自身免疫性肝炎治疗后应答不佳的影响因素分析

目的探讨自身免疫性肝炎(AIH)治疗后应答不佳的影响因素。方法回顾性分析常州市第三人民医院2012年1月至2019年10月收治的78例AIH患者的临床资料,依据治疗后应答情况分为应答良好组54例与应答不佳组24例。比较两组性别、年龄、临床症状(乏力、恶心、黄疸、纳差、腹痛)、血清抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、ALT、AST、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)间的差异,多因素logistic回归分析AIH治疗后应答不佳的危险因素。结果应答不佳组患者存在乏力、恶心、黄疸患者,ANA、AMA抗体阳性患者占比分别为75.00%、79.16%、83.33%、79.17%、75.00%,显著高于应答良好组的25.00%、20.83%、16.67%、20.83%、25.00%(均P<0.05)。通过多因素Logistic回归分析证实,AIH患者存在乏力、恶心、黄疸症状,ALP高表达是治疗后应答不佳的危险因素,(均P<0.05)。结论AIH应答不佳患者多存在乏力、恶心、黄疸症状,且血清ALP呈现出高表达,均为治疗后应答不佳的危险因素。