常州市大学生代谢相关性脂肪性肝病的流行特点

目的了解常州市大学生代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)的流行情况和特点。方法采用肝脏受控衰减参数(CAP值)和肝脏超声作为MAFLD的诊断标准,对常州市3所大学的308名在校大学生进行脂肪肝的流行情况调查。比较分析MAFLD组与非MAFLD组在人体成分、血压、肝功能、血糖、血脂、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血常规、饮食营养风险评分(DST scores)、最大摄氧量(VO_(2)Max)方面的差异。采用二元logistic,回归分析体重指数(BMI)、HOMA-IR、饮食营养风险、心肺适能对MAFLD的影响。结果以CAP值和肝脏超声作为诊断标准,MAFLD的发生率分为31.2%和20.6%。MAFLD组的BMI,收缩压、舒张压、ALT、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、HOMA-IR、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数均高于非MAFLD组,BMI为26.85(24.8,28.5)kg/m^(2)比20.7(18.9,22.08)kg/m^(2)、收缩压为120(113,128)mmHg比110(100,120)mmHg、舒张压为(76.88±7.60)mmHg比(72.06±8.33)mmHg、ALT为20(10,42)U/L比11(9,14)U/L、GGT为23(17,29)U/L比15(11,18)U/L、TG为0.92(0.69,1.51)U/L比0.71(0.56,0.9)U/L、LDL为(2.79±0.61)mmol/L比(2.41±0.67)mmol/L、HOMA-IR为1.59(1.37,3.05)比1.14(0.81,1.48),白细胞计数为(7.64±1.59)×10^(9)比(6.23±1.28)×10^(9)、红细胞计数为(5.21±0.53)×10^(12)比(4.90±0.49)×10^(12)、血小板计数为(284.00±42.73)×10^(9)比(247.11±48.83)×10^(9)。高密度脂蛋白(HDL)、DST scores、VO_(2)Max均低于非NAFLD组(P<0.05),HDL为(1.21±0.25)mmol/L比(1.45±0.33)mmol/L、DST scores为55.57±12.47比60.94±9.67、VO_(2)Max为37(32.75,42.01)比40.71(37.21,49.17)。BMI≥28 kg/m^(2)、HOMA-IR≥1.5、饮食营养有风险、心肺适能较差分别增加MAFLD的患病风险22.5倍、5.1倍、15.3倍、3.3倍。结论大学生的MAFLD流行率高并伴有代谢综合征相关指标的变化应引起足够重视,应降低饮食营养风险、加强锻炼、控制体质量。