经动脉介入栓塞治疗胃癌的临床效果分析

研究选择由动脉位置介入栓塞干预在胃癌临床治疗中的价值。方法 于2019年3月-2022年12月期间纳入我院68例胃癌病例。对照组采用常规化疗,观察组采用经动脉介入栓塞治疗,期间收集患者的各项数据。结果 在治疗后,观察组各项指标优于对照组(P<0.05)。结论 在针对胃癌的治疗中,经动脉介入栓塞治疗具有更好的效果,建议在治疗中借鉴。

基于CT影像的人工智能在肾上腺良性肿瘤中的应用进展

CT是诊断肾上腺良性肿瘤的重要手段,但仍有少部分肾上腺良性肿瘤难以确诊。人工智能(AI)可以运用计算机算法模仿人脑且具有学习和解决问题等任务的能力,包括机器学习和深度学习,已广泛应用于肾上腺良性肿瘤的诊断、鉴别诊断及治疗。就目前基于CT影像的人工智能在肾上腺良性肿瘤中的应用进展进行综述。

介入栓塞治疗膀胱癌术后阴茎及腹直肌转移1例

患者男,50岁,因“膀胱癌术后20年,广泛转移2个月”就诊。患者20年前因膀胱癌于外院接受膀胱部分切除术,4年前因膀胱癌复发于我院接受全膀胱切除+双侧输尿管皮肤造口,2个月前出现尿道口滴血。实验室检查血红蛋白为73 g/L,CT提示阴茎及左侧腹直肌占位(图1A、1B)。腹直肌病灶穿刺活检诊断为高级别乳头状尿路上皮癌。行DSA引导下介入栓塞治疗(图1C^1H),以微导管超选至肿瘤供血分支,采用 40 mg 直径150~350 μm明胶海绵颗粒与生理盐水混合物进行栓塞。由于转移灶位于脐平面以下水平,且左侧腹壁下动脉造影见肿瘤染色完整,故仅对双侧腹壁下动脉造影,而未行双侧腹壁上动脉造影。术后即刻患者尿道滴血症状消失,无不良反应;术后3个月再次出现尿道少量渗血,患者拒绝进一步介入治疗。

小鼠肠缺血再灌注损伤模型的构建与应用

肠缺血再灌注损伤(IRI)是临床上常见的急危重症,发病率和死亡率均较高.目前对肠IRI的基础研究得到广泛关注,而成功地构建肠IRI动物模型是开展基础研究的基础,夹闭肠系膜上动脉的肠IRI动物模型应用最为广泛.本文详细阐述了夹闭肠系膜上动脉的小鼠肠IRI模型的构建过程及注意事项,将有助于提高小鼠肠IRI模型构建的成功率,从而助推肠IRI的动物体内研究.

股腘动脉狭窄/闭塞性病变腔内介入治疗

腔内介入技术已广泛应用于治疗股腘动脉(FPA)狭窄/闭塞性病变。普通球囊、低温球囊、普通支架、覆膜支架术后再狭窄/闭塞率高,药物洗脱球囊(DEB)、药物洗脱支架(DES)均可显著降低术后再狭窄/闭塞发生率,改善患者预后。随着研究深入,相信DEB、DES可能逐渐替代目前常规应用的普通球囊和普通支架,进一步提高FPA狭窄/闭塞性病变腔内治疗后通畅率,使患者获益。

读《自体干细胞介入治疗糖尿病足临床效果观察》一文有感

近日阅读发表于贵刊的一篇文章《自体干细胞介入治疗糖尿病足临床效果观察》（田红岸，余开湖，林凤平，等．自体干细胞介入治疗糖尿病足临床效果观察．介入放射学杂志，2016，25：1040—1043．），该文作者将61例糖尿病足患者随机分为3组，分别给予单纯PTA、自体骨髓干细胞（AMSC）移植、胛A联合AMSC移植治疗，随访9个月发现PTA联合AMSC移植组总有效率优于另外两组，且下肢血管狭窄复发率低于另外两组；作者认为PTA联合AMSC移植治疗糖尿病足安全、有效．疗效优于单纯PTA及单纯AMSC移植治疗。

体外冲击波碎石致输尿管损伤的介入微创治疗1例

临床资料患者52岁,男。因"左侧腰痛半月"入院,患者半月前因左侧输尿管结石在外院行3次体外冲击波碎石(具体治疗方案、治疗适应证等信息不详)。此次入院后行腹部CT检查,发现左侧输尿管部位结石,左侧腰大肌前方低密度灶(图1(1)),考虑输尿管损伤,伴局部尿液渗漏,输尿管可能并未完全离断。患者入院后给予止痛等对症治疗,但患者左侧腰痛未缓解。4d后再次复查CT,发现低密度灶较前明显增大(图1(2)),认为该患者内科保守治疗失败。

MRI所见透明质酸相关眼动脉栓塞患者视神经表现与经导管眼动脉溶栓疗效的关系

目的观察MRI所见透明质酸(HA)面部美容填充相关眼动脉栓塞患者视神经表现与经导管眼动脉溶栓疗效的关系。方法回顾性分析60例HA相关眼动脉栓塞患者,根据视神经于弥散加权成像中可见高信号灶与否将其分为阳性组(n=39)和阴性组(n=21);于经导管眼动脉溶栓治疗后随访3个月,评价治疗效果及其影响因素。结果对60例均成功完成经导管眼动脉溶栓,19例治疗有效(含阳性组4例、阴性组15例)、41例无效(含阳性组35例、阴性组6例),阴性组疗效优于阳性组(P<0.01)。以25.5 h为中位时间间隔节点,介入治疗效果在间隔≤25.5 h(8例有效、22例无效)与>25.5 h患者(11例有效、19例无效)之间差异无统计学意义(P=0.58)。结论经导管眼动脉溶栓用于治疗MRI显示存在视神经缺血性损伤表现的HA面部美容填充相关眼动脉栓塞患者往往效果有限。

肾动脉抽吸溶栓治疗急性肾梗死六例

目的探讨急性肾梗死的临床特点和血管介入的临床应用。方法回顾性分析江苏省常州市第二人民医院自2006年以来6例急性肾梗死患者的诊治情况,明确诊断为急性肾梗死后即行肾动脉抽吸溶栓治疗。结果 6例患者根据临床症状、CT增强扫描及血管造影均获得明确诊断,行肾动脉抽吸溶栓治疗后临床症状缓解,梗死灶血流完全或部分恢复。结论急性肾梗死临床表现无特异性,CT增强扫描及血管造影是首选的诊断方法;肾动脉抽吸溶栓是治疗急性肾梗死的一种安全有效方法。

钇-90微球的特性、放射栓塞的操作技术及安全防护——钇-90微球放射栓塞系列回顾(一)

钇-90(90Y)微球放射栓塞是一种局部治疗方法 ,它将载有发射β射线的90Y树脂或玻璃微球选择性地注射到肝动脉。90Y微球随血流被阻塞在肿瘤血管床,其发出的射线对靶肿瘤具有细胞毒性作用。该方法的安全性和有效性已经在不可切除的肝脏恶性肿瘤患者中得到证实。本文作为90Y微球放射栓塞系列综述的第一部分,将讨论90Y和90Y微球的基本特性,90Y微球放射栓塞的基本操作方法 ,以及放射性安全与防护。

粥样硬化性肾动脉狭窄与颅内-外动脉狭窄的关系

目的探讨肾动脉粥样硬化性狭窄(ARAS)与颅内-外动脉狭窄的关系。方法对304例疑为颅内-外动脉狭窄的患者行颅内-外动脉造影,同时作双侧肾动脉造影,了解颅内-外动脉和ARAS情况,对临床资料和ARAS的关系进行统计分析。结果304例患者中颅内-外动脉狭窄186例,ARAS90例(患病率29.6%)。186例颅内-外动脉狭窄患者合并ARAS77例,罹患率41.4%(77/186)。单纯ARAS患者13例,患病率11.0%(13/118)。ARAS在颅内-外动脉狭窄病变组中的罹患率明显高于无颅内-外血管病变组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。在颅内-外动脉狭窄组中,中-重度或多支颅内-外动脉狭窄者ARAS发病率高。结论对有颅内-外动脉狭窄病变的患者造影后,应常规行肾动脉造影,以便早期发现ARAS。

钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤的不良反应和并发症--钇-90微球放射栓塞系列回顾(五)

钇-90(^(90)Y)微球放射栓塞是治疗肝脏恶性肿瘤的一种手段,已被多个国际肿瘤学和其他专业组织纳入指南。^(90)Y微球对肿瘤的杀伤作用主要来自其放射性,而不是缺血,因而与这一治疗相关的不良反应如乏力、恶心、呕吐,较为轻微但很常见。在较少的情况下,由于意外发生非靶器官栓塞,^(90)Y微球治疗可引起严重的并发症。本文将详细介绍^(90)Y微球治疗过程中可能出现的不良反应和各种并发症,对于这些不良反应与并发症的处理和治疗也作简单介绍。

下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI诊断

目的：探讨下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI表现,进一步提高下肢软组织滑膜肉瘤的诊断率。方法：回顾性分析13例经手术病理证实的下肢软组织滑膜肉瘤患者的临床及影像学资料。结果：本组患者中,肿瘤位于膝关节周围9例,髋关节周围2例,踝关节周围2例;肿瘤直径6.7~13.8 cm,平均（9.12±4.67）cm。9例软组织肿块边界清楚,4例软组织肿块边界欠清楚。CT特征：肿瘤呈团块状或分叶状软组织影,肿瘤密度与周围肌肉密度相似,其内可见不规则的低密度区或钙化;3例肿瘤边缘见钙化灶。增强扫描示：肿瘤呈不均匀强化,其中2例可见异常增粗的动脉血管影。MRI特征：肿瘤呈团块状或分叶状软组织影,T1WI上与周围肌肉信号相比呈等或稍高不均匀信号;T2WI表现为以高信号或稍高信号为主的混杂信号,3例肿瘤内部可见低信号分隔;MRI增强后均表现为明显的不均匀强化。结论：下肢软组织滑膜肉瘤的CT及MRI表现具有一定的特征性,使用CT及MRI对下肢软组织滑膜肉瘤进行综合评价有助于提高其诊断率,值得临床上推广应用。

大腔导管抽吸在治疗下肢深静脉血栓中的临床应用

目的 :探讨大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓形成的临床应用价值。方法 :对26例下肢深静脉血栓患者采用以10F大腔导管抽吸为主的综合介入治疗,其中置入可回收性下腔静脉滤器23例,腔内血管成形15例,置入支架14例。结果:手术均获得成功,血栓抽吸效果达Ⅲ级者21例(80.8%),Ⅱ级者5例(19.2%),Ⅰ级者0例,术中均未出现症状性肺栓塞、血管壁破裂等严重手术相关并发症,出院时患者症状均有不同程度缓解。结论:大腔导管抽吸治疗下肢深静脉血栓是一种简单、安全、有效的方法,值得临床推广使用。

肠系膜上动脉-腹主动脉夹角在孤立性肠系膜上动脉夹层中的意义

目的探讨肠系膜上动脉(SMA)-腹主动脉(AA)夹角在孤立性肠系膜上动脉夹层(ISMAD)中的意义。方法回顾性分析2010年1月至2019年8月常州市第二人民医院收治的58例ISMAD患者临床和影像资料。采用1∶4病例对照研究设计,对照组纳入同期232例非ISMAD患者。对比两组患者间SMA-AA夹角。根据SMA-AA夹角分布,分为<50°组(n=18)、50~70°组(n=28)、>70°组(n=12),统计组间比值比(OR)。结果ISMAD组、对照组患者间年龄、性别、体质量指数(BMI)差异均无统计学意义(均P>0.05)。ISMAD组、对照组SMA-AA夹角分别为(58.6±16.5)°、(48.1±16.9)°,差异有统计学意义(P<0.01)。SMA-AA夹角组间比较,差异均有统计学意义(<50°比50~70°:OR=2.324,P=0.011;<50°比>70°:OR=4.233,P=0.001)。SMA-AA夹角判断ISMAD发生的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.656(P<0.001),灵敏度为81.03%,特异度为44.40%,截断值>43.1°。结论SMA-AA夹角是ISMAD发病的独立危险因素,ISMAD发病风险随着SMA-AA夹角增大逐渐增高。

钇-90微球放射栓塞治疗肝脏恶性肿瘤患者的术前评估与术后随访--钇-90微球放射栓塞系列回顾(二)

钇-90(^(90)Y)放射栓塞治疗可以直接将大剂量的放射性物质带到靶肿瘤组织内,是治疗肝脏恶性肿瘤的一种有效方法。与TACE治疗不同,^(90)Y微球放射栓塞术后不良反应的发生率更低,如腹痛、发热、恶性、呕吐。然而,^(90)Y微球放射栓塞治疗的有效性和安全性取决于术前仔细的评估和术后密切的随访。本文将详细讨论肝脏恶性肿瘤患者接受^(90)Y微球放射栓塞治疗前的准备工作和术后随访。

急性肠系膜上动脉栓塞疾病的影像诊断与治疗进展

急性肠系膜上动脉栓塞（superior mesenterie artery embolism，SMAE）是临床上常见的急性肠缺血性疾病，具有发病急、进展快、病死率高等特点。因此，快速诊断及开通闭塞的血管是决定患者预后的关键因素。

钇-90微球治疗肝脏恶性肿瘤的术前肝血管评估——钇-90微球放射栓塞系列回顾(三)

钇-90(^(90)Y)放射栓塞的潜在风险是在灌注微球过程中意外发生非靶血管栓塞。因此,术前采用肝动脉造影的方法来仔细确认有无潜在风险的动脉和血管交通尤其重要。完整的术前肝血管评估包括选择性肝动脉造影、预防性栓塞有导致^(90)Y微球异位栓塞风险的动脉和确定继发于肿瘤病理性动静脉瘘产生的肝肺分流。本文将讨论^(90)Y栓塞治疗过程中有可能引起非靶血管栓塞的相关动脉解剖以及如何评估这些血管的风险,预防非靶血管栓塞发生的方法 。

并行导丝法在更换肾造瘘管中的应用:附33例次报道

目的探讨"并行导丝法"更换"同轴导丝法"失败的肾造瘘管的应用价值。方法观察"同轴导丝法"更换肾造瘘管失败的成功率。失败的21例患者(33例次)采用并行导丝法。结果 2014年6月—2017年2月,共87例患者进行了262次肾造瘘管更换治疗,其中21例患者33例次因"同轴导丝法"更换造瘘管失败纳入本研究,33例次均使用"并行导丝法"成功更换造瘘管,取得完全成功。结论经"并行导丝法"可以顺利的完成肾造瘘管的更换,可以用于"同轴导丝法"换管失败的患者。