基于诊疗推荐知识库的医院端DRG智慧管理系统

目的:构建科学、和谐、共赢的疾病诊断相关分组(DRG)支付生态体系。方法:以患者为中心建立质量管理路径,基于全结构化电子病历构建院内DRG诊疗推荐知识库,并设计运营分析体系,实时分层分析医保局端反馈数据,构建医院端DRG智慧管理系统。结果:系统实施1年后,我院CMI提升了14.9%,DRG组数由652组提升到了664组,时间消耗指数下降了6.4%,费用消耗指数下降了1.9%,次均费用下降了4.1%,结付率上升了8.8%。结论:基于诊疗推荐知识库的医院端DRG智慧管理系统有效提升了医院的医疗能力、医疗效率以及医疗效益。

基于物联网技术的图书馆书籍自动定位系统

当前图书馆书籍自动定位系统存在误差大,实时性差等不足,为了获得更加理想的图书馆书籍自动定位结果,设计基于物联网技术的图书馆书籍自动定位系统。首先无线射频识别技术读取书籍位置信息,再传送到物联网汇聚节点进行信息融合和处理,然后通过物联网将信息发送到控制中心,用户通过控制中心可以查询书籍位置信息,从而实现图书馆书籍的智能定位,最后对系统性能进行仿真测试,结果表明,所提系统提升了图书馆书籍信息定位的精度,加快了图书馆书籍信息定位速度,具有较好的智能化程度,实际应用价值更高。

基于大数据分析的智慧型医院集成管理平台建设与应用效果评价

目的评价基于大数据分析的智慧型医院集成管理平台建设与应用效果,探讨优化与推广对策。方法自2017年1月起,于江苏省常州市第二人民医院(以下简称"我院")建立基于大数据分析的智慧型医院集成管理平台,涵盖院内数字化信息管理系统以及院外信息化服务平台,比较集成管理平台建立前(2016年1～12月)与建立后(2017年1～12月)医院医疗质量指标、工作量、职工满意度和患者就诊顺利度、满意度、住院日、治疗费用等各项数据变化,评价智慧型医院集成管理平台的应用效果。结果 2017年我院床位使用率、出院者占用总床日均高于2016年。2017年我院职工满意度较2016年升高,患者就诊顺利度、满意度均较2016年升高,差异有统计学意义(P <0.05)。2017年我院患者平均住院天数及平均治疗费用均较2016年降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基于大数据分析的智慧型医院集成管理平台能够提高医院运营效率,降低患者住院时间及治疗费用,值得进一步优化与广泛推广建设。

信息化门诊药学服务质控体系的建立与实践效果考察

目的建立信息化门诊药学服务质控体系,并考察其实践效果,探索优化与推广思路。方法自2017年1月起,于江苏省常州市第二人民医院(以下简称"我院")推行涵盖处方审核、药品调剂、用药管理的信息化门诊药学服务质控体系,比较该质控体系实施前(2016年1～12月)、实施后(2017年1～12月)门诊处方合格率、药品调剂工作差错率及患者药占比、满意度变化,考察信息化门诊药学服务质控体系的实践效果,总结应用体会。结果我院2017年总处方数量较2016年增加,但不合格处方占比明显下降(P <0.05),药品调剂工作差错率较2016年明显下降(P <0.05)。2016年我院药占比、患者满意度分别为46.08%、82.44%,2017年我院药占比、患者满意度分别为42.15%、95.33%,信息化门诊药学服务质控体系实施后,我院药占比下降8.53%,患者满意度上升15.64%,实施前后的药占比、满意度差异均有统计学意义(P <0.05)。结论信息化门诊药学服务质控体系的建立能够有效减少不合格处方、药品调剂工作差错,对于合理分配医疗资源、提高医疗质量也有着积极意义。

网络模糊信息数据集合多目标优化跟踪仿真

为了更好地对网络模糊信息数据集合多目标元素进行利用,需要对其进行跟踪融合。当前基于FCM的多目标元素跟踪方法,利用模糊聚类的形式完成目标跟踪,存在跟踪质量差,跟踪过程时延长等问题。现提出一种基于神经网络的多目标元素跟踪融合方法,利用CRPF法对跟踪目标的状态进行确定,依据粒子滤波具有的跟踪性能,对粒子进行重新采样,并对目标状态估计所需费用进行计算。更新粒子,获得粒子分量,对目标状态估计费用更新,并利用单调递减函数对目标状态值进行确定,以提高目标跟踪精度。利用最大似然法对网络模糊信息数据集合多目标元素最优跟踪融合值进行估计。将估计目标跟踪融合误差的协方差矩阵,转换为估计辅助矩阵和估计产生的误差构成的矩阵,以减少多目标元素跟踪融合计算量,降低元素跟踪融合时延。对神经网络进行离线训练,并获取目标跟踪融合权值,以此得到多目标元素高质量跟踪融合结果。仿真结果表明,上述方法可对多目标元素进行高精度跟踪,且可将跟踪延时控制在可接受范围内。

某三甲医院中央平台型诊疗服务体系应用效果

目的评价常州市第二人民医院中央平台型诊疗服务体系应用效果并总结优化思路。方法整理常州市第二人民医院中央平台型诊疗服务体系实施前1年、实施后1年患者满意度、诊疗效率等各项数据,对该诊疗服务体系进行评价。结果中央平台型诊疗服务体系构建后1年,患者对挂号、候诊时间、缴费便捷性、报告领取便捷性的满意度及总体满意度均较构建前1年显著提高(P<0. 05)。中央平台型诊疗服务体系构建后1年,患者候诊时间较构建前1年显著缩短(P=0. 000)。结论医院中央平台型诊疗服务体系的构建不仅使患者诊疗体验得到明显改善,也使医院诊疗效率得以大幅提升,进一步优化该平台的易用性、全面性,对于医疗服务质量的提高有着重要意义。

药物临床试验信息管理系统的设计与实践

临床试验是在病人或健康志愿者进行药物的系统性研究,整个实施过程必须遵循伦理、科学和法规的原则[1]。由于临床试验的方法、手段、目的具有特殊性,因此需要专业技术人员的信息共享和密切配合才能完成。信息化管理是提高临床试验效率和改善项目质量的有效途径[2-3],但是目前国内大多数医院的临床试验信息化程度还比较低,大部分仍然处于纸质记录阶段,以传统的手工方法进行数据和信息的收集、分析、处理,存在诸多弊端[4-7]。主要表现为:(1)单机版计算机管理模式导致临床试验机构的管理人员无法及时、有效地对临床试验实施监督;(2)手工的免费检查单使用烦琐,导致研究人员工作量大,且容易发生错误、漏检或错检等情况。因此,为了规范临床试验项目管理,保障临床试验数据的真实、完整、规范及可溯源,江苏省常州市第二人民医院药物临床试验机构办公室结合本院开展临床试验的实际情况,改进了流程,开发和完善了临床试验的信息化管理系统。现报道如下。

体检软件在医院体检工作中的应用

随着医院健康体检工作量的日益增加，健康体检软件应运而生。健康体检软件可以省却一系列繁琐而不必要的工作程序，使工作流程更加清晰、简洁、快速，同时也大幅度提高体检操作人员的工作效率，提高体检者的满意度。

分析平衡计分卡在医院绩效管理的应用

改革开放以来，中国的医疗卫生体制发生了很大变化，医疗机构乃至公共卫生机构在内的所有医疗服务机构，都已经成为独立经济核算、具有独立经营意识的利益主体，在医疗卫生服务机构的微观组织和管理方面，普遍转向企业化的管理模式。

医院建立静脉药物配置中心的意义

医院建立静脉药物配置中心可以提高静脉输液的安全性和合理性，为患者提供优质服务。通过建立静脉药物配置中心，减少医疗纠纷的发生、确保用药的合理配伍、减少药品的浪费、增强药师的工作责任心。同时推动临床药学的发展、提高药师的协调工作能力和保护临床护士的身体健康。

基于动态分组器的DRG智慧管理系统设计与应用

目的解决传统疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)管理模式存在的质控滞后、无法支撑智能化分组等问题,从而实现DRG智慧管理。方法基于标准化医疗术语对电子病历进行全结构化改造,并通过规则引擎实现病案全流程DRG质控,动态分组器实时抓取诊疗过程中的诊断、手术及操作等,结合医保反馈数据,指导临床动态分组及事后追溯分析,并使用报表技术、数据挖掘技术等构建数据分析体系。结果系统应用后,病例组合指数提升了14.87%,时间消耗指数下降了6.38%,费用消耗指数下降了1.88%,DRG组数增加了1.84%,次均费用下降4.09%,结付率提高了8.78%,并且提高了病历质量及患者满意度。结论系统在提升临床能力、工作效率、医疗服务质量,减轻患者负担,规范医疗行为,助力医院精细化管理等方面均具有显著作用。

COVID-19疫情常态化防控时期儿童发热门诊的设置与实践

目的:探讨COVID⁃19疫情常态化防控时期开设儿童发热门诊的价值和意义。方法:因发热和/或呼吸道症状就诊的学生急剧增加,我院于5月19日开设儿童发热门诊,将患者分为:5月19日以前组和5月19日以后组。2020年3月30日至5月31日期间,共1703例患者纳入本研究;5月19日以前组449例,5月19日以后组1254例。结果:5月19日以前组和5月19日以后组的人均就诊费用为747.7±298.8元和355.6±294.2元(P<0.001)。随着低年级学生和幼儿园的开学,因发热和/或呼吸道症状就诊的学生人数呈暴增趋势,且年龄呈下降趋势。结论:开设儿童发热门诊不但可以为学生群体提供快捷、高效的就医途径,还可以针对学生群体的特殊性,给予个性化的筛查和诊疗,降低医疗费用。

医院信息化建设的实践与成效

医院信息化建设是医院管理的基础性、系统性工程,牵涉到医疗、护理、医技、行政和院务等管理各方面。笔者介绍了常州市第二人民在医院信息化建设方面的若干做法和医院信息化应用的若干成效,与大家商榷。

医院信息系统防统方技术策略

随着信息产业的迅速发展,医院的医疗业务和信息化日益紧密结合,使得医院信息管理系统自身的安全性问题愈发突出。目前,对数据库的非法查询如商业目的"统方",严重影响了医院的公众形象,也严重损害了患者利益。为此,从技术角度来探讨医院信息系统防统方策略,通过事前权限管理防范、实时监控和审计追踪等多种措施,来降低统方发生概率,从而促进医疗服务工作健康快速发展。

图像编档和通信系统的临床应用

目的通过构建图像编档和通信系统(PACS),实现影像诊断设备的网络化,诊断报告书写计算机化、标准化。方法根据医院特点与医院信息管理系统(HIS)相连接。结果成功地实现了数字化医学图像在PACS内的传送、存储、易机图像处理、诊断报告语言规范化、标准化。结论PACS智能化的诊断报告系统减少了医生的工作强度,数字化存储减少了档案管理的麻烦。

“管理外包”模式在美国公共图书馆中的应用

所谓"管理外包",就是单位或企业根据自身发展的需要,将管理中的某一项或是几项工作承包出去,由社会上一些专业的管理机构进行综合、全面管理,解决单位在发展过程中遇到的各项问题,从而促进单位或企业的有效发展。目前,"管理外包"在各个行业都有所应用,并取得了一定的成果。本文将着重针对"管理外包"模式在美国公共图书馆中的应用进行深入分析,为我国公共图书馆的管理提供一个参考与借鉴。

智慧医疗背景下智慧病历系统的研究与应用

目的为解决传统电子病历数据利用率低、病历质控滞后等问题,设计一种智慧病历系统。方法基于数据元模型构建标准化医疗术语,并通过调用标准化医疗术语,实现电子病历的全结构化录入及存储,并基于规则引擎的质控系统对病历进行全流程质控,构建智能评估体系对病历及诊疗数据进行自动评估,同时支持任意维度对病历进行检索及导出。结果知识库已累计产生20万余条标准化医疗术语,7.6亿余条医疗数据,具有医学意义的医疗数据占比84%。病案首页自动生成率由19.97%提升至77.99%,甲级病历率由96.21%提高至99.01%,疾病诊断相关组结算率由90.08%提升至97.99%,在新冠疫情防控过程中做到了不漏诊、院内零感染。结论智慧病历系统有效提高了病历数据利用率、病历质量及医疗质量。

我院1999～2005年住院死亡病例统计分析

由于各地区的社会经济、生活水平、生存环境、医疗水平各不相同，死亡原因也存在着差异。我院是本地区一所综合性医院。住院患者主要来源于市区、县乡的城镇居民。通过分析本院几年来住院患者的死亡原因，在找出威胁人们生命和影响寿命的主要因素，为本地区疾病防治工作，提供参考依据。