常州市某三甲医院医护人员心理满意度研究

目的研究常州市某三甲医院医护人员心理满意度,为医护人员更好地投入工作提供参考。方法采用问卷网发放问卷,应用情感平衡量表和生命意义感量表分析342名医护人员一般资料与情感平衡得分的相关性,分析情感平衡量表总分与生命意义感2个维度的相关性。结果医护人员的年龄、性别、工作年限、职称、学历与情感平衡无相关;生命意义感与情感平衡呈负相关(P<0.01)。结论不同年龄、性别、工作年限、职称、学历的医护人员都存在情感平衡得分低的情况,提示要通过建立切实可行的人生目标来提高医护人员的心理满意度。

基于PBL的Gibbs反思循环模式提高神经外科护生批判性思维的效果

目的:探讨基于以问题为导向的教学法(PBL)的Gibbs反思循环模式提高神经外科护生批判性思维的效果。方法:选取2020年1月—2021年12月常州市第二人民医院接收的58名规范化培训护生作为研究对象,采用随机数表法分为常规组(29名,参照规范化培训教程实施常规带教)和研究组(29名,实施基于PBL的Gibbs反思循环模式)。比较两组护生出科考核成绩,带教前后的批判性思维能力,对带教方法的认可度。结果:研究组出科理论考核和实践考核成绩均高于常规组,差异有统计学意义(t=4.407、3.995,P<0.05);教学后,两组护生批判性思维能力评分均高于教学前,研究组批判性思维能力评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=3.694、5.147、4.027、4.609、2.727、5.741、3.547,P<0.05);研究组对带教方法明确学习重点、调动学习积极性、提高护患沟通能力、促进师生沟通的认可度评分均高于常规组,差异有统计学意义(t=8.060、13.797、7.769、4.658,P<0.05)。结论:基于PBL的Gibbs反思循环模式应用于神经外科护生不仅可提高考核成绩,还可增强其批判性思维能力,得到其认可。

神经外科气管切开患者采用集束化干预策略预防院内感染的效果分析

目的分析神经外科气管切开患者采用集束化干预策略预防院内感染的效果,为神经外科气管切开患者预防医院感染措施的制定提供依据。方法选择本院神经外科科收治的气管切开患者273例,以2021年1月-2021年12月收治的气管切开患者131例为对照组,采用常规干预措施,以2022年1月-2022年12月收治的气管切开患者142例为集束化干预组,采用集束化干预措施,比较两组院内感染发病率和住院时间。结果院内感染发生率集束化干预组和对照组分别为6.3%、13.7%,集束化干预组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);住院时间集束化干预组和对照组分别为14.0±4.1天、17±5.1天,集束化干预组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P﹤0.01)。结论气管切开患者采取集束化干预措施能降低医院感染发生率和缩短住院时间。

甲状腺乳头状癌颈部跳跃性淋巴结转移危险因素分析

目的:分析影响甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部跳跃性淋巴结转移的危险因素。方法:行甲状腺全切除术及中央及外侧淋巴结清扫术的175例PTC患者,分析跳跃性淋巴结转移与临床及超声特征的相关性,Logistic回归分析影响颈部跳跃性淋巴结转移的危险因素。结果:PTC患者跳跃性淋巴结转移率为10.3%,多因素Logistic回归分析发现肿瘤微小钙化、存在血流、位于甲状腺上极是PTC患者发生跳跃性转移的独立危险因素。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积(area under the cure,AUC)为0.814,预测跳跃性淋巴结转移的敏感度为72.2%,特异度为91.1%。结论:肿瘤微小钙化、存在血流、位于甲状腺上极是PTC患者颈部跳跃性淋巴结转移的危险因素,有助于指导手术方案的选择。

神经外科高渗高血糖非酮症性昏迷的防治

目的 探讨神经外科发生的高渗高血糖非酮症性昏迷 (HHNC)的防治。 方法 回顾性分析 1 3例HHNC临床资料。 结果 本组死亡 3例 ,1 0例纠正HHNC ,随访 1～ 5年 6例 ,5例恢复良好。 结论 HHNC并非罕见 ,处理的重点在于预防。若已发生 ,积极纠正高渗和脱水状态是抢救成功的关键。

基于临床肺部感染评分的个性化护理对脑卒中肺部感染的预防效果

目的探讨临床肺部感染评分(CPIS)在脑卒中患者护理中的应用效果。方法选取2021年1—6月常州市第二人民医院收治的94例脑卒中患者作为研究对象,采用随机信封法分为观察组与对照组,每组47例。对照组采取常规护理,观察组根据CPIS评分采取个性化护理,比较两组抗生素使用时间、平均住院时间、痰培养阳性率和肺部感染情况。结果观察组抗生素使用时间、平均住院时间均短于对照组,痰培养阳性率、肺部感染发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据CPIS评分对脑卒中患者采取个性化护理干预,可缩短患者住院时间,减少抗生素使用,有效预防肺部感染发生。

参与式教学法在外科护理学实训教学中的应用

目的探讨参与式教学法在外科护理学实训教学中应用的效果。方法按随机数字表法将常州卫生高等职业技术学校2007级高职护理班4个班级的238名学生分为观察组120名和对照组118名,观察组采用参与式教学的方法,对照组采用传统的教学方法。采用学习积极主动性量表(active learning state,ALS)对两组学生的学习积极主动性进行比较并对其进行技能考核。结果实训教学后观察组学生学习积极主动性量表各维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01);技能考核成绩总及格率明显高于对照组(P<0.01)。结论参与式教学法在教学中体现了以学生为主体的理念,能有效激发学生的学习主动性和参与度,有利于提升教学效果,。

tRNA衍生的小RNA在肿瘤中作用机制的研究进展

随着高通量测序技术和生物信息学的快速发展,转运RNA(tRNAs)衍生的小RNA(tsRNAs)的生物学功能及其在肿瘤中的作用引起了广泛的关注。在氧化损伤、缺氧、葡萄糖饥饿等应激条件下,tRNAs前体或成熟tRNA可被特定的核酸内切酶剪切成tsRNAs,根据其不同来源和剪切位点主要分为tRNA衍生片段(tRFs)和tRNA半分子(tiRNAs)。tsRNAs能够通过调节信使RNA(mRNA)的稳定性、调控翻译过程等多种方式调控基因表达,进而影响肿瘤的发生和发展,因此可成为肿瘤潜在的生物标志物和治疗靶点。现对tsRNAs的来源与分类,生物学功能,以及其在肿瘤中的作用机制等展开综述,以期为tsRNAs的研究提供参考依据。

中晚期肺癌的外科治疗

自１９８６年１月至１９９５年３月，我院共收治中晚期肺癌４２例，占同期肺癌手术的６０％（４２／７０）。手术后１周内死亡３例，占７１％，１年生存率５３１％，３年生存率２１９％，５年生存率３％。现给予报道，并就手术适应症、手术方式进行分析与讨论。

应用FOCUS-PDCA程序降低神经外科病人院内获得性感染发生率

目的：探讨应用FOCUS-PDCA程序降低神经外科病人发生院内获得性感染的效果。方法：选择2014年7-12月我院神经外科收治的351例病人,发生院内获得性感染43例,依据FOCUS-PDCA程序,用九步法分析神经外科病人院内获得性感染的各个环节;在明确组织领导、查明情况的前提下,分析本科院内获得性感染发生的易感因素,提出改进方案、制定实施计划、进行落实推进、注重检查督促,及时总结经验教训,完善和修正相关护理操作流程和制度等,2015年1-6月对收治的333例病人应用FOCUS-PDCA程序,发生获得性感染16例,将应用FOCUS-PDCA程序前后发生院内获得性感染的病人例数比较。结果：实施FOCUS-PDCA程序后,病人院内获得性感染的发生率下降。结论：FOCUS-PDCA程序可以提高神经外科护理质量,降低院内获得性感染发生概率,提高其住院安全性。

双腔右心室20例外科治疗

双腔右心室２０例外科治疗张笑平我院１９８６～１９９５年收治先天性心脏病，双腔右心室患者２０例，经心内直视手术治疗取得满意疗效。１临床资料与方法１．１一般资料本组２０例，男１７例，女３例。年龄５～１０岁，平均年龄８岁。患儿自幼易患上呼吸道感染，咳嗽，剧...

腹壁切口疝发生的相关危险因素分析

探讨腹壁切口疝形成的相关病因分析。方法 收集2012年到2022年,常州市第二人民医院两院区248例腹壁切口疝患者的临床资料,进行回顾性分析。结果 腹壁切口疝发生的相关危险因素主要分为患者自身因素和手术相关因素。患者自身因素包括肥胖、营养不良、男性、高龄、腹压增高、抽烟、合并腹主动脉瘤、合并糖尿病等,从事体力劳动或者剧烈运动的人群更容易导致切口疝的发生。手术相关因素主要包括:切口感染,切口选择、缝合材料、缝线技术等。结论 腹壁切口疝发生由多种因素引起,及时减重、避免原手术部位的切口发生感染,改进缝合技术,减少死腔,避免腹压增高的行为,积极治疗可以引起腹内压增高的原发疾病等可以有效减少腹壁切口疝的发生。早期行手术治疗及无张力修补术,术后并加以腹带捆绑,避免剧烈运动,治疗效果较好。

新冠肺炎疫情期间神经外科普通病房管理探讨

目的:神经外科因其收住患者存在昏迷、气管切开、抵抗力低下等诸多危险因素一直是呼吸道传染病高危科室,本文探讨2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间如何通过科学的病房管理避免神经外科病房院内感染发生。方法:该科在保证科室正常医疗护理工作的同时,通过科学合理划分区域,严控陪客,执行前置化预判,设立临时等待病房,多重消杀灭菌,建立数字化信息上报反馈机制等一系列手段进行病房管理。结果:在正常收治神经外科患者的同时,该科无一例患者及医护人员感染新冠病毒,在整个疫情期间实现了病房零感染的目标。结论:疫情期间通过科学的病房管理,可以有效地避免神经外科病房发生院内感染。

残胃癌的外科治疗(附21例报告)

随着胃切除术的广泛应用、胃疾病诊断技术的发展和对胃切除术后随访工作的重视,残胃癌的发病率呈逐年上升趋势,残胃癌的外科诊断和治疗应引起重视.我院于1992年1月～2002年12月收治21例残胃癌患者,现分析如下.

双腔右心室的外科治疗(附20例报告)

双腔右心室又称右心室异常肌束性狭窄。是临床上一种少见的先天性心脏畸形。我院从１９８６—１９９５年手术治疗双腔右心室２０例，现将临床诊断与手术治疗体会报告如下。１临床资料一般资料本组２０例，男１７例，女３例。年龄５～１０岁，平均８岁。自幼及体检时发现心...

老年肺癌患者阈下抑郁、失志对社会参与的影响路径分析

目的探讨老年肺癌患者失志在阈下抑郁与社会参与的作用路径,为老年肺癌患者制定针对性的社会参与干预策略提供参考。方法本研究采用便利抽样法,运用一般资料问卷、阈下抑郁量表、失志量表、社会功能缺陷筛选量表对242例老年肺癌患者进行问卷调查。结果老年肺癌患者阈下抑郁量表总分为(117.19±15.39)分,失志量表总分为(69.13±14.01)分,社会功能缺陷筛选量表总分为(10.44±4.01)分。老年肺癌患者阈下抑郁对社会参与的影响路径标准化系数为-0.31(P<0.001),失志对社会参与直接影响路径为-0.29(P<0.001),占总路径的67.44%,阈下抑郁在失志与社会参与之间的中介效应路径为-0.14(P=0.008),占总路径的32.56%,具有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺癌患者的阈下抑郁、失志水平较高,社会参与水平较低,阈下抑郁、失志对患者社会参与有消极影响。

骶尾部藏毛窦的外科治疗

目的观察骶尾部藏毛窦外科治疗的效果。方法对7例藏毛窦患者行行一期切除缝合。结果7例患者均治愈，无手术损伤及严重并发症发生。结论单一窦道或病变范围小的藏毛窦行一期切除缝合复发率低、手术彻底、愈合时间短、方法简单。

快速康复外科理念在胃癌手术中的应用分析

目的:分析快速康复外科理念在胃癌手术中的应用。方法选取我院进行胃癌切除术患者共118例,随机分为实验组和对照组各59例。所有患者在进行胃癌切除手术,其中实验组采用快速康复外科理念,对照组采用传统的治疗理念。后将两组术中手术持续时间、术中出血量、术后并发症发生率、患者首次排气时间、下床活动时间以及住院天数进行比较。结果经研究比较,实验组手术持续时间、术中出血量、术后并发症发生率、以及患者首次排气时间均与对照有显著性差异,P<0.05,差异有统计学意义。患者的住院天数,实验组与对照组比较,P>0.05,无统计学差异。结论快速康复外科理念应用于胃癌手术中,治疗效果好,患者术后并发症发生率低,优于传统的治疗理念,流程合理,有利于提高医疗质量和患者的生活质量,有极高的应用价值和广阔的临床前景。

抗菌药物在外科临床应用调查分析

抗菌药物在外科临床应用调查分析常州市第二人民医院骨外科戴炳南关键词抗生素类；外科临床应用中图法分类号Ｒ９７８．６３外科领域中随着抗菌药物的增多，耐药菌株的不断出现，临床上有滥用抗菌药物现象，常常同时使用几种药，且用量较大，用时较长，既造成药物的浪费，...