维持性血液透析患者健康宣教的应用及效果分析

目的探讨维持性血液透析患者健康宣教的应用及护理效果分析。方法选取我院2010年6月—2011年5月行MHD的患者166例,随机分为健康宣教组与对照组,各83例。对照组患者采取一般常识教育;健康宣教组制定全面的、系统的宣教计划,按照计划进行健康宣教。比较两组患者发生不良情况发生率及护理满意度。结果健康宣教组各种不良事件的发生率均低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面的健康宣教能有效提高维持性血液透析患者的自我护理能力,有效减少疾病不良事件的发生率,从而有效提高了患者生存期质量及血液透析中心的护理质量。

血液透析患者应用无纺布输液贴的效果观察

目的观察无纺布输液贴在防止血液透析患者皮肤过敏及压迫止血效果的疗效观察。方法选取血液透析中心门诊血液透析患者60例,随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组在透析结束拔针前,用无纺布输液贴(简称输液贴)吸水棉的中心覆盖在穿刺点上,将无菌纱布折成3 cm×3 cm×1.5 cm的纱布块置于输液贴吸水棉之上,拔针后用垂直指压法压迫止血;对照组则在穿刺点上贴上创可贴,同样使用垂直指压法压迫止血。结果观察组皮肤过敏发生率46.67%,对照组皮肤过敏发生率3.33%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者压迫止血时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用无纺布输液贴能有效防止血液透析患者皮肤过敏的发生。

综合护理在彩色多普勒超声引导下内瘘穿刺的血液透析患者中的效果分析

目的:分析综合护理在彩色多普勒超声引导下内瘘穿刺的血液透析患者中的护理效果。方法:选取2020年11月—2021年5月在常州市第二人民医院进行彩色多普勒超声引导下内瘘穿刺的血液透析的50例患者,均进行综合护理干预。对比分析患者护理前后的心理状态、疼痛程度以及应激反应,观察患者的穿刺情况与并发症发生情况。结果:护理后,患者的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、疼痛视觉模拟评分明显低于护理前,差异有统计学意义(P<0.05);收缩压与舒张压指标明显优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。50例患者中,一次穿刺成功率为100.00%;有2例患者穿刺后出现血肿情况,并发症发生率为4.00%。结论:综合护理用于彩色多普勒超声引导下内瘘穿刺的血液透析患者效果良好,有利于缓解患者的心理状态,且一次穿刺成功率高,临床可应用。

利用超声引导下内瘘穿刺在血液透析患者中的应用

探求利用超声引导下内瘘穿刺在血液透析患者中的应用效果。方法:本研究选取2020年10月至2021年3月在我院血液透析中心接受长期透析的患者68例,所有患者具行前臂腕部桡动脉—头静脉内瘘,按随机数字表法分为对照组、观察组,对照组34例患者给予传统盲法穿刺;观察组34例患者给予超声引导下的动静脉内瘘穿刺,比较两组患者动静脉内瘘穿刺一次成功率和因穿刺失误造成皮下血肿、渗血、疼痛、误入动脉、中断或延迟治疗等不良事件发生率;对两组患者对血透期间护理质量满意度进行比较。结果:观察组动静脉内瘘穿刺一次成功率和血透期间护理质量满意度高于对照组,观察组因穿刺失误造成皮下血肿、渗血、疼痛、误入动脉、中断或延迟治疗等不良事件发生率低于对照组,P<0.05,比较差异存在统计学意义。结论:利用超声引导下内瘘穿刺可提高患者动静脉内瘘穿刺一次成功率,降低患者穿刺失误造成皮下血肿、渗血、疼痛、误入动脉、中断或延迟治疗等不良事件发生率,增加护理人员的穿刺信心和患者的心理负担。

新建糖尿病肾病自体动静脉内瘘成熟度评估及血流动力学的研究

目的探讨2型糖尿病肾病与非糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘术后成熟度的差异,为透析治疗和护理提供参考依据。方法以2017年1月~2019年7月在常州市第二人民医院血液净化中心行自体动静脉内瘘手术的60例原发病为糖尿病肾病的患者为观察组,随机选取同时期60例非糖尿病肾病患者为对照组,术前术后由专业护理人员通过物理性检查并结合彩色多普勒超声评估2组内瘘成熟度,回顾性分析2组内瘘的成熟状态及血流动力学参数。结果①观察组内瘘成熟时,平均内瘘成熟时间为(88.25±7.30)d,头静脉平均内径为(4.85±1.31)mm,血流量为(586.49±78.33)ml/min,与对照组比较差异有统计学意义(t=-20.591,P<0.001;t=3.385,P=0.001;t=4.667,P<0.001)。②观察组术前桡动脉内径小于对照组,至成熟期时最终扩张程度也小于对照组,差异有统计学意义(t=2.224,P=0.029;t=-3.134,P=0.002)。对照组术后2周的头静脉内径和血流量接近成熟期的数值,观察组术后4周的头静脉内径和血流量才接近成熟期数值。结论糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘术后成熟度及血流动力学与非糖尿病患者有差异,准确判断自体动静脉内瘘成熟状态,对于适时开展透析治疗、维持血液透析的顺利开展均有着重要意义。

护联体内血液透析通路标准护理流程的建立及实践

目的探讨护联体内血液透析通路标准护理流程对维持性血液透析(maintained hemodialysis,MHD)患者动静脉内瘘的实施效果。方法2020年5月—2021年5月,以江苏省某三级甲等医院护联体内10所基层血液透析中心为试点,采用随机数字表法选取5所血液透析中心作为试验组,其余5所作为对照组。试验组实施构建的血液透析通路标准护理流程,对动静脉内瘘进行建立、评估、监测、维护等一体化的规范护理。对照组实施常规动静脉内瘘护理。比较实施前和实施后3、6、12个月,两组患者透析充分性、动静脉内瘘并发症发生情况和自体动静脉内瘘自我管理水平等指标。结果试验组143例,对照组155例完成研究。实施后的3、6、12个月,试验组的尿素清除指数高于对照组(P<0.05);实施后的6、12个月,试验组的血流量、尿素下降率和自体动静脉内瘘自我管理水平高于对照组(P<0.05);实施后的12个月,试验组的血肿和狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。结论护联体内血液透析通路标准护理流程的建立,有效提高了MHD患者的透析充分性,提升了患者动静脉内瘘自我管理水平,并减少了动静脉内瘘并发症发生情况。