优质护理在新生儿医院感染中的应用效果分析

新生儿由于机体器官功能发育不成熟、免疫力低下，在刚刚接触母体外环境尤其是医院环境时较容易发生院内感染，患病后往往恢复缓慢，严重者甚至会导致死亡。卫生部从2010年开始在全国开展“优质护理服务示范工程”活动，要求各级医疗机构“规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全”。本院自2010年开始实施新生儿病房优质护理服务与管理，持续改进护理质量，取得了满意的效果，报道如下。

糖尿病一日门诊个体化管理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的探讨

目的研究妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者经糖尿病一日门诊个体化干预后对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月1日—2017年12月31日在常州市第二人民医院,门诊符合GDM诊断标准,单胎头位非疤痕子宫患者共667例,按照自愿原则,纳入糖尿病一日门诊个体化干预的为观察组共341例。未行糖尿病一日门诊干预,仅仅专科门诊普通宣教的归为对照组共326例。结果观察组在妊娠期高血压疾病、剖宫产上低于对照组(P<0.05)。胎膜早破上观察组高于对照组(P>0.05)。在年龄、孕次、产次、身高、产前BMI、巨大儿、低体重、早产儿、产后出血、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿性别上两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖尿病患者经过糖尿病一日门诊个体化干预比普通宣教更能改善妊娠结局,提倡对GDM患者进行糖尿病一日门诊个体化指导。

TRAF6基因对宫颈癌细胞体外生物学行为的影响及其相关机制

目的:探讨肿瘤坏死因子受体相关因子(tumor necrosis factor receptor-associated factor 6,TRAF6)基因对于宫颈癌细胞生长、增殖、凋亡及浸润转移等生物学行为的影响,为将来人宫颈癌的生物治疗提供实验依据。方法:采用Western印迹方法检测TRAF6在宫颈癌细胞系(Hela,SiHa,CaSki和C33A)中的表达,构建TRAF6-shRNA干扰表达载体并转染人宫颈癌Hela细胞,而后使用MTT法、流式细胞仪分析法、Transwell侵袭小室实验法等方法分析TRAF6对Hela细胞活力、周期、凋亡以及迁移等生物学行为的影响,同时检测TRAF6对其靶基因NF-κB表达的影响,以及Cyclin D1,caspase 3和MMP-9等蛋白影响。结果:TRAF6在宫颈癌细胞系(Hela,SiHa,CaSki及C33A)中高表达,TRAF6 shRNA转染组Hela细胞的活力、增殖能力以及迁移能力明显低于阴性对照组和空白对照组Hela细胞(P<0.05),TRAF6 shRNA转染组发生凋亡的Hela细胞所占比例明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),阴性对照组和空白对照组Hela细胞的活力、增殖能力、凋亡情况以及迁移能力无明显差异;TRAF6 shRNA转染组Hela细胞中NF-κB,Cyclin D1和MMP-9蛋白表达水平明显低于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),caspase 3蛋白表达水平明显高于阴性对照组和空白对照组(P<0.05),NF-κB,Cyclin D1,caspase 3和MMP-9在阴性对照组和空白对照组表达没有明显变化。结论:TRAF6基因可能具有促进Hela细胞生长增殖及其侵袭迁移能力,抑制Hela细胞凋亡的作用,TRAF6基因的表达下调可能与人宫颈癌Hela细胞迁移能力下降、凋亡能力增加有关。

125例前置胎盘患者临床资料分析

目的分析前置胎盘患者的临床资料，探讨前置胎盘发病的高危因素、诊断、治疗及妊娠结局等。方法回顾分析本院2012年2月～2015年1月收住的前置胎盘患者125例临床资料，分析前置胎盘与孕产史的关系、前置胎盘类型与新生儿窒息类型。结果前置胎盘与多产、人工流产、子宫瘢痕、高龄、辅助生育技术等密切相关；125例前置胎盘患者发生新生儿窒息31例，其中重度窒息6例。结论期待治疗能明显降低前置胎盘孕产妇及围产儿死亡率，适时分娩的新生儿窒息率明显低于大出血时紧急终止妊娠。

孕产妇脐血流S/D值测定联合胎心监护对胎儿预后的评估价值

目的探讨B超脐血流联合胎心监护预测围产儿结局的价值。方法对我院门诊产检并住院分娩的单胎妊娠妇女286例临床资料进行回顾性分析,比较不同脐动脉血流收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)(<3和≥3)和胎心监测结果(正常和异常)孕妇的围产儿结局:胎儿娩出后1-min Apgar评分、羊水污染情况和剖宫产率。结果 286例中,S/D值<3者240例(212例胎心正常,28例胎心异常),S/D≥3者46例(25例胎心正常,21例胎心异常)。与S/D值<3、胎心监护正常比较,S/D值≥3,尤其是合并胎心异常的围产儿,1-min Apgar评分≤7发生率增高(19.1%vs.0),羊水污染率(61.9%vs.1.4%)和剖宫产率也明显增高(81.0%vs.37.3%)(P<0.05或P<0.01)。结论 B超脐血流S/D值测定联合胎心监护是临床预测围产儿结局的有效方法。