常州市综合医院儿科护士压力源分析

目的了解常州市综合医院儿科护士压力源,为管理者采取干预措施提供依据,以预防和降低工作疲溃感的产生,进一步提高护理质量。方法采用简单随机抽样方法,问卷调查常州市综合医院工作满1年儿科护士110名,回收有效问卷101份,回收有效率91.8%。问卷内容包括一般情况调查和护理工作压力源。结果专业及工作方面的问题评分,最高是非护理性的工作太多(3.36±0.96分),第2位是经常倒班(3.22±1.10分),第3位是晋升的机会太少(3.15±0.93分);工作量及时间分配问题评分,第1位是无用的书面工作太多(3.51±0.97分),第2位是非护理性的工作太多(3.36±0.96分),第3位是上班的护士数量少(3.31±0.88分)。工作环境及资源方面的问题评分,排在第1位是工作环境差(3.27±0.94分),第2位是工作中所需的仪器设备不足(3.19±0.91分),第3位是病区拥挤(3.05±0.94分)。患者护理方面评分,最高是担心工作中出现差错事故(3.46±1.04分),第2位是担心护理操作会引起患者疼痛(3.45±1.00分),第3位是护理的患儿病情突然加重(3.37±1.07分)。管理及人际关系方面评分,最高是护理管理者的批评过多(3.28±0.96分),第2位是缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重(3.26±1.06分),第3位是护理管理者的理解与支持不够(3.24±0.97分)。结论担心工作中出现差错事故、非护理性的工作太多、经常倒班以及晋升的机会太少是儿科护士重要的压力来源。

精细化管理下综合医院儿科护理岗位绩效的效果研究

目的探讨精细化管理模式下护理岗位绩效在综合医院儿科的应用与效果。方法结合护理部的垂直绩效管理体系,构建精细化管理模式,根据护理时数、工作量、工作质量、收入、成本等内容评定儿科的岗位绩效分配。结果护理岗位绩效后护理组月平均奖金总数有所提升(P<0.01),护理质量考核总分提高(P<0.01),累计病假人数与离职离岗人数有所减少,家长对护理工作满意度和护生对科室带教满意度均有所提高(P<0.01)。结论精细化管理模式下的护理岗位绩效体现了按劳分配的原则,有利于儿科护士消除职业倦怠感,提高工作积极性,持续改进工作质量,提高满意度。

传染性单核细胞增多症患儿联合应用热毒宁和阿昔洛韦的疗效

目的观察传染性单核细胞增多症患儿应用热毒宁联合阿昔洛韦的治疗效果。方法选取2012年10月至2015年7月南京医科大学附属儿童医院急诊病房确诊为传染性单核细胞增多症167例患儿为研究对象,采用单纯阿昔洛韦治疗患儿95例为常规治疗组,热毒宁联合阿昔洛韦注射液治疗的患儿72例为观察组,比较两组患儿一般临床症状,临床表现和血常规,肝、肾功能,心肌酶谱,体温恢复正常时间,淋巴结缩小、肝功能恢复和住院时间。结果两组患儿一般临床病程和发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹和眼睑浮肿构成比之间差异没有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血常规和血生化肝肾功能、心肌酶谱指标两组间患儿比较差异均没有统计学意义(P<0.05)。观察组(热毒宁+阿昔洛韦)和常规治疗组(阿昔洛韦)治疗前后组内比较,白细胞、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)均有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患儿LDH出院前仍有不同程度增高,分别(355.63±116.89)U/L和(347.79±106.74)U/L。其中,观察组退热时间为(2.97±2.56)d,淋巴结缩小时间(9.08±1.54)d,肝功能恢复时间为(8.67±2.35)d,白细胞恢复时间(6.76±2.96)d,住院时间(11.10±3.00)d,较常规治疗组能明显缩短,分别为(4.38±2.70)d,(10.48±3.62)d,(11.50±3.71)d,(9.15±3.24)d,住院时间(12.32±3.62)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论两组治疗后发热、淋巴结肿大、白细胞增多、肝功能损害指标和乳酸脱氢酶等均有不同程度的缓解和降低。热毒宁联合阿昔洛韦治疗患儿有较好临床疗效,可缩短患儿发热、淋巴结缩小时间和白细胞恢复时间,特别是伴有肝功能损害患儿能缩短其恢复时间,临床应用安全,可作为儿童传染性单核细胞增多症有效治疗措施之一。

85例小儿喘息性支气管肺炎的护理体会

目的讨论喘息性支气管肺炎的护理方法。方法回顾分析85例喘息性支气管肺炎患儿的临床护理资料。结果经过加强护理和优化护理流程,提高了喘息性支气管肺炎的治愈率与好转率,缩短了平均住院天数。结论通过加强对喘息性支气管肺炎患儿的护理,促进患儿康复;通过护理指导使患儿家长掌握了喘息性支气管肺炎的相关知识,促进合理养育,降低复发概率,减少病情转向哮喘。

系统护理干预对病毒性脑炎患儿遵医行为及生活质量的影响

目的 探讨系统护理干预对病毒性脑炎患儿遵医行为及生活质量的影响分析.方法 将94例病毒性脑炎患儿随机分为观察组和对照组各47例,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组的基础上实施系统护理干预,两组均以14 d为初次观察周期,护理前后分别采用自制遵医行为量表调查并评价两组患儿遵医行为情况,随访2个月,护理前后分别采用HDS智力量表测试两组患儿智力恢复情况,采用Fugl-Meyer（FMA）运动功能评分量表评价两组患儿运动功能恢复情况.结果 两组患儿护理后遵医行为评分均较护理前显著增加（P〈0.01）,观察组遵医行为评分明显高于对照组（P〈0.05）;两组患儿护理后HDS、FMA评分均较本组护理前显著增加（P〈0.01）,观察组HDS、FMA评分均明显高于对照组（P〈0.05）.结论 系统护理干预有助于提高病毒性脑炎患儿的遵医行为,有效促进智力及运动功能的恢复,对提高患儿日后生活质量具有重要意义.