重症监护室清醒老年患者发生焦虑的影响因素调查

目的了解重症监护室清醒老年患者发生焦虑的影响因素，为探讨相应的护理措施提供依据。方法采用Zung焦虑自评量表、抑郁自评量表和易引起焦虑的影响因素对120例清醒老年患者进行问卷调查。结果影响焦虑产生的因素分别是家属陪伴（93．3％）、护理需求（90．8％）环境因素（80．8％）疾病因素84（70．0％）；焦虑评分女性明显高于男性，差异具有统计学意义（P〈0．01）；焦虑评分受过心理伤害或有ICU住院等不良经历患者明显高于其他患者，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论重症监护室清醒老年患者发生焦虑的影响因素较多，应根据影响因素，采取个性化护理方案，减轻患者的不良心理反应，促进疾病的康复。

ICU气管切开患者应用新型无菌气管切开换药包的换药效果分析

目的分析ICU气管切开患者应用新型无菌气管切开换药包的换药效果。方法将80例气管切开患者随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组按传统方法进行换药,实验组应用新型无菌气管切开换药包的换药。比较实验组和对照组切口感染率、换药消耗时间。结果切口感染率实验组和对照组分别为10.0%和30.0%,实验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);换药消耗时间实验组和对照组分别为450.2±48.3秒和630.5±52.5秒,实验组明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论新型无菌气管切开换药包用于气管切开换药,能有效降低切口感染发生率和缩短护士换药时间,临床应用效果好,值得推广。

ICU气管插管患者采用积极心理暗示法的效果分析

目的分析ICU气管插管患者采用积极心理暗示法的效果。方法将80例ICU气管插管患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理措施,观察组给予积极心理暗示护理干预措施,比较两组患者气管插管期间非计划性拔管的发生率和护理满意度,比较两组患者护理前后SDS(抑郁自评量表)评分和SAS(焦虑自评量表)评分。结果非计划性拔管率实验组明显低于对照组,护理满意度实验组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.01或0.05);焦虑、抑郁评分实验组和对照组干预后均较干预前明显下降,且实验组较对照组下降更为明显,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论对IOJ气管插管患者采取积极心理暗示护理干预,能减少非计划性拔管的发生率和提高护理满意度,能明显降低焦虑和抑郁评分。

气管插管患者口腔护理应用金口馨漱口液的效果分析

目的分析气管插管患者口腔护理应用金口馨漱口液的效果。方法将94例经口气管插管行机械通气2天以上患者随机分为观察组和对照组，每组47例。12腔护理时实验组采用金口馨漱口液，对照组采用2．5％碳酸氢钠漱12液，口腔护理4次／天，分别在入院第3天、第7天早上进食前及进食后2h监测口腔pH值，每次操作前后观察口腔护理效果和VAP发生率。结果入院后第3、7天早上餐前2h及餐后2h口腔pH值实验组均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；口臭发生率实验组明显少于对照组，差异具有统计学意义（〈0．05），污垢残留、口腔溃疡和VAP发生率察实验组均少于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论用金口馨漱口液漱口液可提高口腔护理效果，维持口腔正常pH值，降低口臭发生率。

早期综合康复干预对机械通气患者谵妄及机械通气时间的影响

分析早期综合康复在机械通气中谵妄的预防及对快速恢复的促进作用。方法:该研究应用对照分析的方式,总计纳入接受机械通气的82例病人的资料,收集并依据随机-对照原则,将患者分组。对照组(41人)进行系统的机械通气护理;在上述方案基础上,观察组(41人)进行早期综合康复。干预结束后统一进行持续随访,由专业人员记录2组中早期谵妄的发生情况,并予以对比;记录2组病人的通气时间及ICU住院天数。结果:进行早期综合康复,观察组病人中谵妄的发生率2.44%,少于对照组9.76%,对比有统计意义(P<0.05);进行早期综合康复,观察组病人中通气时间及ICU住院天数,少于对照组,对比有统计意义(P<0.05)。结论:早期综合康复干预通过对ICU机械通气患者实施运动训练、呼吸功能训练和认知功能训练等护理措施,有效预防并减少了危重症患者谵妄的出现,缩短恢复时间,对于机体快速恢复存在重要的应用价值。

互联网+院前院内救治一体化做法与体会

21世纪随着社会节奏的加快,疾病谱的变化,意外伤害和突发公共卫生事件的频发,人类的健康和生命安全也在面临越来越大的挑战。急救医疗服务体系(emergency medical service system,EMSS)是由院前急救、院内急诊和ICU三位一体有机结合组建起来的一种急诊急救医学模式[1]。院前急救是抢救急危重症患者的首要环节,往往由各区域内"120"急救人员负责完成患者的初步病情评估急救和转运,院前急救的目的旨在确保患者生命安全的前提下将患者送至院内急诊进一步救治以降低致死致残率,院前急救是否及时得当对患者院内救治的愈后起到了非常重要的作用。