快速康复外科护理对泌尿外科手术患者术后康复的影响

目的:探讨快速康复外科护理对泌尿外科手术患者术后康复的影响。方法:选择2015年1月~2016年12月收治的泌尿外科手术患者100例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组给予围术期常规护理,观察组给予快速康复外科理念护理,比较两组手术相关指标、术后并发症等。结果:观察组留置尿管时间、住院时间明显短于对照组,住院费用明显少于对照组(P<0.05);并发症发生明显低于对照组(P<0.05)。结论:快速康复外科有助于促进泌尿外科手术患者术后恢复,减少并发症。

经尿道输尿管镜下钬激光碎石术对肾及上段输尿管结石患者排石效果及肾功能的影响

评价经尿道输尿管镜下钬激光碎石术(HLL)在肾、上段输尿管结石患者中排石效果和肾功能的临床价值。方法 将85名肾伴上段输尿管结石患者分成PCNL组(n=42名)、HLL组(n=43名),PCNL组予以PCNL治疗,HLL组予以HLL治疗。比较PCNL组与HLL组在排石效果、围术期效果和肾功能之间的差异。结果 在取石效果方面比较,PCNL组与HLL组在一次性碎石率(85.71%VS95.35%)、Ⅰ期清石率(83.33%VS93.02%)对比没有统计学意义(P<0.05);在围术期效果方面比较,PCNL组与HLL组在术中出血量(24.28±3.26VS16.67±2.12)、手术操作时间(62.32±7.57VS50.25±6.56)、术后住院时间(6.26±0.77VS4.80±0.60)作比有显著统计学意义(P<0.01);在肾功能方面比较,手术后PCNL组与HLL组在SCr(118.36±14.55VS94.61±10.32)、BUN(7.68±0.88VS5.25±0.70)作比有显著统计学意义(P<0.01)。结论 对肾、上段输尿管结石患者行HLL取石效果满意,具有手术操作简便、术后恢复快等优势,且更有利于改善患者肾功能,可以作为优选手术方案。

前列腺癌术后尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的 鉴定前列腺癌患者术后尿路感染致病菌种类,测定分离的细菌对常见抗菌药物的敏感性。方法 以2020年1月至2024年2月行手术治疗的前列腺癌患者且术后发生尿路感染的病例为研究对象。无菌收集患者尿液样本,采用XD200全自动快速微生物培养与鉴定系统鉴定病原菌,采用圆纸片扩散试验法测定分离的主要细菌菌株对常见抗菌药物的敏感性。结果 自107例前列腺癌术后尿路感染病例采集的尿液样本中,共检出141株病原菌,以革兰阴性菌为主(占63.83%),其次为革兰阳性菌(占29.08%)和真菌(占7.09%);革兰阳性菌以粪肠球菌和屎肠球菌为主(均占分离菌株总数的10.64%),革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素G均100.00%耐药,对万古霉素、利奈唑胺、替加环素100.00%敏感;粪肠球菌对氨苄西林耐药性较高(97.25%),屎肠球菌对利福平耐药性较高(88.20%),金黄色葡萄球菌对妥布霉素100.00%耐药、对利福平(90.23%)和氨苄西林(87.21%)耐药性亦较高。大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星较敏感;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢吡肟耐药性较高,对阿米卡星较敏感;铜绿假单胞菌对常见抗菌药耐药水平普遍较高,其中对氨苄西林、头孢唑啉耐药性均>90%。结论 革兰阴性菌是导致前列腺癌术后尿路感染的主要病原菌。分离的主要革兰阳性菌对青霉素G、氨苄西林、利福平、哌拉西林耐药水平较高,对万古霉素、利奈唑胺和替加环素较敏感;分离的主要革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药水平较高。

11例附睾结核的诊治与分析

目的：分析新疆维族自治区乌恰县附睾结核的发病特点以提高该病的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析2011~2013年新疆维族自治区乌恰县医院收治的11例附睾结核病例的疾病特点和诊治经过。结果：附睾结核的发病隐匿、病程较长,多因阴囊肿大（8例）、阴囊疼痛（2例）及阴囊皮肤窦道（1例）来就诊。结论：当地对附睾结核的认知有限,预防及治疗水平不高,易误诊为睾丸鞘膜积液及急性附睾炎,需要提高当地早发现、早治疗的水平。抗痨治疗和手术治疗是治疗该病的最佳手段。

前列腺癌伴骨转移患者内分泌治疗效果及预后影响因素

目的探讨前列腺癌伴骨转移患者行内分泌治疗的临床效果和预后情况。方法回顾性分析我院2013年4月至2018年10月收治的52例前列腺癌伴骨转移患者临床资料。记录患者初始前列腺特异性抗原(PSA)值、治疗前碱性磷酸酶、治疗后临床不良反应、PSA波动趋势、PSA值达到最低值时间以及短期生存情况;采用Cox回归分析预后影响因素。结果本组52例患者,3个月、6个月、1年、2年以及3年总的生存率分别为100%、98.08%、90.20%、75.9%以及57.69%。内分泌治疗后37例患者进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC),占总例数71.15%,进展至CRPC的中位时间为15个月(4~27个月)。初始PSA值、内分泌治疗后的PSA最低值、PSA到达最低值时间、治疗前碱性磷酸酶、以及Gleason评分与患者生存时间相关。内分泌治疗后的PSA最低值、PSA到达最低值时间以及Gleason评分为影响内分泌治疗前列腺癌骨转移患者生存的独立预后因素。结论前列腺癌伴骨转移患者行内分泌治疗是安全有效的,内分泌治疗后的PSA最低水平、PSA到达最低值时间以及Gleason评分是影响内分泌治疗前列腺癌骨转移患者短期生存的独立预后因素。

多学科团队在慢性前列腺炎患者护理中的研究进展

在临床医学上,慢性前列腺炎是泌尿科最常见的疾病之一,近几年来,随着社会不断发展与进步,人们的生活质量得到了很大的改善,医疗技术水平也越来越高超,医疗设备也越来越先进,但是,正是由于这些现象的出现,导致人们的压力越来越大,生活饮食以及作息时间也越来越不规律等,导致该疾病的发病率逐年增加,而且发病率也越来越年轻化等。在临床医学上,对慢性前列腺炎疾病的发病机制因素是比较多的,再加上该疾病的病程迁延性比较强,不容易得到根治,该疾病还会容易反复发作等。在临床医学上,由于大部分慢性前列腺炎患者对该疾病认识不到位,以及对康复护理知识缺乏,从而产生了很多不良症状的发生等,这在一定程度上,严重影响到慢性前列腺炎患者的身体恢复情况以及并发症的出现等,所以,对于慢性前列腺炎患者来说,多学科团队的护理干预是十分重要的,这直接影响到该疾病的恢复程度以及并发症的出现等。