拓扑替康对人肝癌BEL-7402细胞体外迁移、黏附的影响

目的研究拓扑替康(topotecan,TPT)对人肝癌BEL-7402细胞体外迁移、黏附的影响。方法体外培养人肝癌BEL-7402细胞,分为实验组和空白组,实验组分为三个亚组,分别用0.1、0.2、0.3 mmol/L的TPT进行干预,空白组给予不含TPT的培养液。采用划痕实验和Transwell小室迁移实验检测TPT对BEL-7402细胞体外迁移能力的影响,采用黏附实验检测TPT对BEL-7402细胞黏附和异质黏附能力的影响。结果0.2、0.3 mmol/L TPT组中BEL-7402细胞的体外迁移能力受到抑制,同质黏附能力增强,而异质黏附能力减弱,差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论拓扑替康可抑制肝癌BEL-7402细胞的迁移和异质黏附能力,增强肝癌细胞的同质黏附能力。

单次超声引导穿刺抽吸在直径小于8cm细菌性肝脓肿治疗中的优势

目的:探讨直径小于8cm细菌性肝脓肿的最适治疗方法。方法:细菌性肝脓肿13例保守治疗、18例穿刺抽吸和16例置管引流,三组患者比较体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、脓腔消失时间及住院天数。三组均使用三代头孢类抗生素+替硝唑(有药敏试验的根据药敏用药)。结果:保守治疗效果较差。穿刺抽吸和置管引流组在体温恢复正常时间、白细胞恢复正常时间、脓腔消失时间、住院天数方面无明显差异,但穿刺抽吸避免了置管引流的不便及并发症。结论:对于直径小于8cm的细菌性肝脓肿,单次超声引导穿刺抽吸具有一定的优势。

16例意外胆囊癌的诊治分析

目的探讨意外胆囊癌的诊断和治疗。方法回顾性分析2006年1月至2012年12月胆囊切除术中或术后病理发现的原发性胆囊癌16例临床病例资料。结果术前诊断2例为胆囊息肉,14例为胆囊炎胆囊结石;常规开腹胆囊切除术(OC)2例,腹腔镜胆囊切除术(LC)14例;术后病理Nevin分期,Ⅰ期2例,Ⅱ期7例,Ⅲ期4例,Ⅳ期3例。;2例术中怀疑,经术中快速病理证实,1例单纯胆囊切除,1例术中再次行部分肝切除+肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术;术后病理证实14例,3例单纯胆囊切除,未再次手术;5例再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术;3例再次手术行部分肝切除+肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术,3例放弃再次手术;随访时间至2013年4月,已有12例死亡,6例仍存活,最长者已存活40个月,最短者在术后3个月内死亡,4例存活期超过36个月。结论术前应重视胆囊癌的高危因素和增强对胆囊癌的诊断意识,以减少意外胆囊癌的发生;Nevin分期Ⅰ期和Ⅱ期侵犯胆囊粘膜患者可行LC,Ⅱ期侵犯肌层及其以上分期患者需再行开腹胆囊癌根治术。

新式微创保胆取石术患者的围手术期护理

胆囊结石是一种常见病、多发病。内镜保胆取石术是应用纤维胆道镜治疗胆囊结石的一种新方法，该方法保留了胆囊功能，并且符合微创理念；通过内镜在直视下取石，可以避免因传统手术术后残余结石造成的“高复发率”现象，同时也避免了因切除胆囊所引起的腹泻、胆汁反流、消化不良及结肠癌和胆总管结石发病率增高等并发症，也更加符合患者的心理需求。近年来，本院应用腹腔镜联合胆道镜行新式微创保胆取石术治疗胆囊结石，

金属蛋白酶和金属蛋白酶抑制因子在肝包虫外囊壁的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与基质金属蛋白酶抑制因子-1（TIMP-1）在形成肝包虫囊肿周围纤维囊壁中的作用及其临床意义。方法应用免疫组织化学技术检测MMP-1、MMP-9与TIMP-1在30例肝包虫囊肿周围纤维囊壁及周围肝组织中的表达。结果MMP-1、MMP-9与TIMP-1在肝包虫囊肿周围纤维囊壁中呈现特异性分层表达，MMP-1、MMP-9与TIMP-1的阳性率在外囊中的表达率分别为6．7％、13．3％、16．7％，在靠近肝实质侧的“外膜”中MMP-1、MMP-9与TIMP-1的阳性细胞表达率分别为83．3％、70．0％、90．0％，MMP-1、MMP-9与TIMP-1在外囊和“外膜”表达的差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论MMP-1、MMP-9与TIMP-1主要在肝包虫“外膜”表达，外囊较少表达；MMP-1、MMP-9与TIMP-1在肝包虫外囊和“外膜”的表达，说明MMP-1、MMP-9与TIMP-1在肝包虫囊肿周围纤维化过程中起重要作用。

老年人急性结石性胆囊炎行急诊与延期腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

分析老年人急性结石性胆囊炎患者,采取急诊与延期腹腔镜胆囊切除术的成效。方法:一共有患者40例作为本次的研究对象,全部属于老年急性结石性胆囊炎患者,将这些患者进行分组,划分成研究组、参照组,分别进行治疗的方式为急诊腹腔镜胆囊切除术、延期腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的治疗效果。结果:比较两组患者的手术相关指标,即在手术时间、术中出血量、并发症发生率、总体住院时间方面,两组具备明显的差异性,p<0.05。同时比较两组患者的术后生活质量水平,结果显示,研究组患者的生活质量水平评分更高,p<0.05。结论:老年人急性结石性胆囊炎患者进行急诊腹腔镜下胆囊切除术的治疗方案,可以减少住院治疗的时间,减少并发症率,效果优于延期腹腔镜胆囊切除术。