缬沙坦治疗蛋白尿和慢性肾功能不全的临床研究

目的针对缬沙坦治疗蛋白尿和慢性肾功能不全展开研究。方法选择我院于2013年1月~2015年12月收治的蛋白尿和慢性肾功能不全患者69例为研究对象,随机划分为观察组与对照组。结果观察组患者应用缬沙坦治疗后,临床疗效优于对照组,比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论针对蛋白尿和慢性肾功能不全患者,应用缬沙坦治疗后,效果显著,对患者帮助较大。

高通量血液透析对糖尿病肾病患者微炎症状态和预后影响

目的:探讨高通量血液透析对糖尿病肾病患者微炎症状态和预后的影响。方法:选择在我院治疗的糖尿病肾病患者60例,根据透析方式的不同分为高通量血液透析组(观察组)和常规血液透析组(对照组)各30例,持续治疗6个月后,观察两组透析hs-CRP、IL-6、PCT、β2-MG等指标变化,采用健康状况调查表(SF-36)对两组患者透析前后生存质量进行评估,随访18个月,对比两组患者心血管不良事件的发生率和死亡率。结果:两组透析前血清指标差异无统计学意义(P>0.05),透析后观察组hs-CRP、IL-6、β2-MG较透析前降低(P<0.05),PCT变化无显著差异(P>0.05),对照组透析前后各血清指标均无显著变化(P>0.05);透析后观察组生存质量明显改善(P<0.05),且不良心血管事件的发生率明显低于对照组(P<0.05),但两组死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论:高通量血液透析可以明显改善患者的微炎症状态,提高患者生存质量,降低心血管不良事件的发生率。

2型糖尿病视网膜病变不同时期血栓弹力图指标变化及临床意义分析

目的探究分析2型糖尿病视网膜病变不同时期血栓弹力图指标变化及临床意义。方法选取2019年1月—2023年12月常州市第四人民医院诊治的86例2型糖尿病患者为研究对象,根据糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)严重程度,分为无视网膜病变组(NDR组,28例)、非增生期组(NPDR组,29例)、增生期组(PDR组,29例),对不同时期血栓弹力图指标变化及临床意义进行分析。结果3组R值、K值比较,NDR组>NPDR组>PDR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。3组MA值比较,NDR组<NPDR组<PDR组,差异有统计学意义(P均<0.05)。NDR组、NPDR组、PDR组Angle值分别为(67.34±2.32)、(68.90±2.43)、(70.20±2.14)Deg,NDR组与NPDR组、NDR组与PDR组、NPDR组与PDR组比较,差异有统计学意义(t=2.501、2.477、2.163,P均<0.05)。结论不同时期2型糖尿病视网膜病变患者的各项血栓弹力图指标变化及临床意义各异,随着DR严重程度增加,R值、K值越低,且MA值、Angle值越高,对2型糖尿病视网膜病变的诊断具有一定的参考价值。

尿毒症合并急性左心衰竭行血液透析对肌酸激酶同工酶与心肌肌钙蛋白I的影响

目的研究尿毒症合并急性左心衰竭患者行血液透析治疗对肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)的影响。方法回顾性分析50例接受透析治疗的尿毒症合并左心衰竭患者的临床资料,根据患者1年生存情况,检测存活和死亡患者治疗前及治疗后6、24 h的CK-MB、cTnI、血清肌酐(Scr)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平和左室射血分数(LVEF)水平。结果 1年后,对患者开展随访工作,结果证实:存活32例(生存组),占64.00%;死亡18例(死亡组),占36.00%。死亡组治疗前及治疗后6、24 h的CK-MB和cTnI、Scr明显高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。死亡组治疗前及治疗后6、24 h的pro-BNP水平明显高于生存组,LVEF值明显低于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症合并急性左心衰竭者的CK-MB、cTnI、Scr、pro-BNP和LVEF是死亡的独立危险因素,医生应做好干预工作。开展血液透析治疗,减少并发症发生率。

高通量血液透析对尿毒症患者钙磷代谢、iPTH及心功能的影响

【目的】探讨高通量血液透析（HFHD）对尿毒症患者钙磷代谢、血清甲状旁腺激素（iPTH）、心功能的影响。[A-法】本院实施维持性血液透析（HD）治疗的尿毒症患者98例，其中49例患者采用HFHD方法治疗（A组）、另外49例患者采用常规HD治疗（B组），比较两组患者透析前与治疗6个月后的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、尿酸（uA）、尿素清除指数（Kt／V）、血清钙、血清磷、iPTH、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室射血分数（LVEF％）、二尖瓣前向血流E峰／A峰（E／A）变化。【结果】入组时两组患者的各项指标比较差异均无显著性（P〉0．05）；治疗6个月后，A组的BUN、SCr，血清磷、iPTHI。和VEDd水平均低于对照组（P〈0．05），Kt／V，LVEF％、E／A测定值高于对照组（P〈0．05）。【结论】HFHD对尿毒症患者磷代谢、血清iPTH具有一定的调节作用，在一定程度上可改善患者心功能。

基于心脏彩超指标和血清指标的维持性血液透析患者发生心力衰竭的预测模型的构建及验证

目的:探讨基于心脏彩超指标和血清指标构建的预测模型在预测维持性血液透析患者发生心力衰竭中的预测价值。方法:选取2017年12月-2022年4月于常州市第四人民医院治疗的行维持性血液透析的慢性肾功能不全尿毒症患者173例为研究对象,对患者心力衰竭的发生情况进行调查,根据是否发生心力衰竭分为病例组和对照组,调查两组超声指标及血清指标,采用Logistic回归筛选维持性血液透析患者发生心力衰竭的独立危险因素,使用R语言构建列线图预测模型,并对构建的模型进行评估。结果:173例维持性血液透患者中合并心力衰竭的38例(21.97%),未合并心力衰竭有135例(78.03%)Logistic回归筛选出:年龄、透析龄、LVEF是维持性血液透析患者发生心力衰竭危险因素,基于上述因素构建列线图预测模型,对于构建列线图预测模型进行评估显示,C-index值为0.856,模型区分度良好;应用受试者操作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)为0.825,认为模型准确性良好,校准曲线证明模型预测能力尚可。结论:本研究基于心脏彩超指标和血清指标构建的维持性血液透析患者发生心力衰竭的列线图预测模型,具有良好区分度和精准度。

莫西沙星与左氧氟沙星治疗急性肾盂肾炎的临床效果及作用比较分析

探究对罹患急性肾盂肾炎病人分别施以莫西沙星或左氧氟沙星治疗的实际疗效,并分析其不良反应发生状况。方法:对71例罹患急性肾盂肾炎病人予以收集,截选病人时间范围为2018年1月~2021年04月间,随机均分为对照组(34例,所采取治疗方式为左氧氟沙星治疗)和观察组(37例,所采取治疗方法为莫西沙星配合左氧氟沙星治疗),就两组的治疗效果、免疫球蛋白以及不良事件发生状况等测验值加以比较。结果:在实施治疗事宜后,在治疗效果比较中,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。就免疫球蛋白因子比价中,观察组IgA、IgG和IgM等指标水平与对照组相比均显著更高(P<0.05);就不良事件对比中,观察组发生概率明显低于对照组(P<0.05)。结论:莫西沙星对急性肾盂肾炎病人的治疗效果相比于左氧氟沙星更为显著,可有效提高病人免疫功能,预后不良反应较少,安全度较高,可在临床上推广应用。

白芍总苷胶囊联合羟氯喹治疗干燥综合征的临床效果

探究白芍总苷胶囊联合羟氯喹治疗干燥综合征的临床效果。方法:选取我院风湿科2019年01月至2020年12月收治的干燥综合征患者56例,以随机数字表法分两组,参照组给予羟氯喹治疗,观察组在参照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗,比较两组治疗前及治疗3个月后C反应蛋白(CRP)水平、免疫球蛋白G(IgG)水平改善情况,并比较两组连续治疗3个月后临床治疗疗效。结果:治疗前,两组CRP水平、IgG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组CRP水平、IgG水平低于治疗前,且观察组低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);连续治疗3个月后,观察组临床治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:干燥综合征的临床治疗中,给予白芍总苷胶囊联合羟氯喹治疗能够有效提高自身免疫保护作用,且显著提升临床治疗疗效,治疗效果显著。