rhEPO联合蔗糖铁维持治疗胃肠道肿瘤化疗相关性贫血的临床观察

目的观察重组人促红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rh EPO）注射液联合蔗糖铁治疗胃肠道肿瘤化疗相关性贫血的疗效和安全性。方法胃肠道肿瘤合并化疗相关性贫血的患者33例,予以rh EPO皮下注射（100~150 U/kg）,每周3次,至血红蛋白≥120 g/L停用或开始化疗时停用;同时补充蔗糖铁,每周2次,化疗期间继续应用,直至完成总补铁量。之后每2周以蔗糖铁100 mg维持。比较治疗前、后血红蛋白、红细胞比容、红细胞计数和生活质量的变化,并记录不良反应发生情况。结果与治疗前比较,33例患者经rh EPO及蔗糖铁治疗后,血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容均有明显改善（P〈0.05）,有效率为81.8%;与治疗前比较,患者生活质量评分（Karnofsky评分）提高（P〈0.05）。治疗期间有1例患者出现低热,2例出现血压轻度升高。结论 rh EPO联合蔗糖铁维持治疗能明显提高胃肠道肿瘤患者的血红蛋白水平及治疗化疗相关性贫血,改善其生活质量,耐受性良好。

营养状态指标对老年食管癌患者化疗耐受性的影响

目的探讨营养状态指标对老年食管癌患者化疗耐受性的影响。方法选取102例接受化学治疗的老年晚期食管癌患者,根据是否耐受分为耐受组(n=76)和不耐受组(n=26)。收集患者临床和实验室检查资料,并通过预后营养指数(PNI)和控制营养状态评分(CONUT)对患者的营养状态进行评估。使用多因素二元Logistic回归分析明确影响化疗耐受性的危险因素。结果102例患者中位PNI和CONUT评分分别为〔46(43~49)分〕和〔4.00(3.75~6.00)分〕,共有69例(67.65%)患者达到客观缓解,26例(25.49%)患者出现化疗不耐受。同耐受组相比,不耐受组体质量指数降低、肿瘤中低分化比例和合并糖尿病比例升高,血红蛋白水平降低,PNI和CONUT降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,中低分化、血红蛋白<110 g/L和CONUT≥5分(OR=5.05)是影响老年食管癌患者化疗耐受性的危险因素,对应的回归模型预测老年食管癌患者化疗不耐受的曲线下面积为0.92,敏感性和特异性分别为84.62%和89.47%。PNI<45分组客观缓解率显著低于PNI≥45分组(P=0.01);CONUT≥5分组客观缓解率显著低于CONUT<5分组(P=0.002)。结论营养状态不良的老年食管癌患者出现化疗不耐受风险更大,应受到临床重点关注。

预见性护理对植入式静脉输液港患者自我护理能力及输液港相关并发症的影响

探讨预见性护理对植入式静脉输液港患者自我护理能力及输液港相关并发症的应用研究。方法 选择2022年1月~2023年10月于本院化疗并进行静脉输液港植入患者84例,采用完全随机化分组分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规干预,观察组在常规干预基础上实施预见性护理,比较两组患者静脉港留置期间的护理效果。 结果 观察组患者植入式静脉输液港相关并发症发生率低于对照组,P<0.05;观察组患者干预后ESCA评分高于对照组,P<0.05;观察组患者干预后的FACT-G评分高于对照组, P<0.05,差异均具有统计学意义。 结论 预见性护理应用于植入式静脉输液港化疗患者中,可以减少相关并发症发生,提高患者自护能力及生命质量,值得推广。

中西医结合护理对胃癌患者化疗后心理状态及生活质量的影响研究

探析对胃癌患者施以中西医结合护理的干预效果,评价该护理模式能否改善胃癌患者化疗之后的心理状态及生活质量。方法 通过抽签法将我院收治的100例胃癌患者均分为对照组与观察组,分别予以常规护理、中西医结合护理,两组患者均经临床检验与影像学检查确诊且知情同意研究内容,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF-36量表来评估研究对象的心理状态及生活质量,所有数据均借助SPSS20.0统计学软件进行处理分析。结果 干预后,相较于对照组,观察组的SAS评分、SDS评分、生活质量评分明显更佳(P<0.05)。结论 对胃癌患者施以中西医结合护理效果较好,该护理模式有利于改善患者化疗后的身心状态,值得予以推广。

正念减压训练联合图文回馈教育对胃癌化疗患者的影响

目的探讨胃癌化疗患者应用正念减压训练联合图文回馈教育对其负性情绪及希望水平的影响。方法选取2016年2月至2017年2月本院肿瘤内科收治的胃癌化疗患者80例为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,对照组给予常规护理干预,试验组实施正念减压训练联合图文回馈教育。比较两组患者抑郁、焦虑情绪及希望水平。结果试验组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05);试验组对现实和未来的积极态度、采取积极行动及与他人亲密关系等3项评分均高于对照组(P<0.05)。结论胃癌化疗患者应用正念减压训练联合图文回馈教育,可有效缓解患者负性情绪,提高其对生活的希望。

埃克替尼治疗非小细胞肺癌出现皮疹的临床观察与护理

总结了埃克替尼治疗非小细胞肺癌出现皮疹的临床观察与护理。主要包括在服用埃克替尼非小细胞肺癌患者中,选择16例出现皮疹的患者并给予相应的护理干预。认为服用埃克替尼引发的皮疹通过临床观察和有效的护理干预,患者症状得到有效的控制,均能耐受治疗,未延误患者的后续治疗。

益胃抗癌汤联合DF方案治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的观察益胃抗癌汤联合DF方案治疗中晚期胃癌的疗效。方法随机将中晚期胃癌患者分为治疗组和对照组，治疗组采用益胃抗癌汤加DF方案治疗，对照组采用单纯DF方案治疗，观察2组治疗后的临床疗效和白细胞疗效。结果治疗组临床疗效总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；白细胞疗效总有效率观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论益胃抗癌汤联合DF方案治疗中晚期胃癌能增强疗效、减轻毒副反应、提高化疗的敏感性和耐受性，增强免疫力及抗病能力；并能延长生存时间、提高生活质量，值得临床推广应用。

一例肺癌患者使用纳武利尤单抗发生罕见抽搐不良反应的护理

纳武利尤单抗(Nivolumab)是百时美施贵宝公司生产的新型抗肿瘤免疫治疗药物,该药物常见的不良反应有疲劳、皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、甲亢、甲减等,现报道在常州市第四人民医院发生的1例输注纳武利尤单抗导致罕见的全身抽搐反应,经过积极治疗与护理,顺利完成免疫治疗的过程。