二级综合医院护士职业认同感现状调查

目的了解基层医院护士的职业认同状况，探讨影响因素，为稳定护士队伍与临床护理质量提供依据。方法采用护士职业认同量表对某市3所二级综合医院共324名护士开展调查。结果某市二级医院护士职业认同感水平为3．53±0．57分，不同年龄、工龄、职称护士职业认同得分差异有统计学意义。结论基层医院护士职业认同感处于中等水平，且职业认同感的5个维度及总分随护士年龄、工龄、职称推移呈逐渐下降趋势。

右美托咪啶在外科重症监护病房的应用及护理对策

目的探讨右美托咪定在外科重症监护病房(SICU)中应用的优点和护理对策。方法选取术后转入SICU的外科危重患者40例,随机分为右美托咪定观察组和咪达唑仑对照组,每组20例。镇静之前均给以相同剂量的吗啡镇痛,随之记录2组患者入睡时间、停药后恢复时间、镇静Ramsay评分及不良反应。密切观察并记录使用过程中生命体征变化。结果右美托咪啶组停药后恢复时间明显短于咪达唑仑组、镇静程度评分优于咪达唑仑组、SICU停留时间短于咪达唑仑组(P<0.05)。右美托咪啶组低血压的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。而咪达唑仑组对呼吸抑制作用及心动过速发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者入睡时间、心动过缓和高血压的发生率相似(P>0.05)。结论右美托咪啶用于术后转入SICU的外科危重患者镇静程度满意,安全可靠且不良反应少。密切的护理配合对外科术后患者达到理想的镇静镇痛效果非常重要。

危重症患者早期肠内营养支持治疗的护理

现代临床营养理论已经超越了以往提供能量、恢复“正氮平衡”的范畴，通过营养代谢调理和免疫功能调节，发挥着“不仅营养支持而且营养治疗”的重要作用。不仅如此，营养支持的方式已由肠外营养支持（parenteral nutrition，PN）转变成以肠内营养支持（enteral nutrition，EN）为主要的营养供给方式，而且对于危重病患者强调早期（24～48h）的肠内营养（EN）支持治疗。肠内营养支持的途径主要有鼻胃管、鼻空肠、经皮内镜下胃造口、经皮内镜下空肠造口、术中胃／空肠造口、或经肠瘘口等途径。现将本院ICU对危重病患者早期肠内营养治疗的护理体会报道如下。

颅脑外伤235例护理体会

目的:探讨颅脑外伤早期气管切开呼吸道并发症的预防及护理要点。方法:采用对照组:常规吸痰前气管内注入生理盐水组(119例)与实验组:常规吸痰,超声雾化吸入祛痰制剂及匀速泵入气管生理盐水组(116例)的回顾性分析。结果:实验组气管切开留置时间12.7±6.9天,气管套管阻塞数为12例(10.34%)。对照组气管切开留置时间23.4±9.7天,气管套管阻塞数为73例(61.34%)。结论:实验组气管切开留置时间及气管套管阻塞数明显较对照组减少,吸痰、雾化及湿化是气管切开病人较为合理有效的护理措施。

个体化护理对ICU重症肺炎患者病情及转归、护理满意度的效果研究

研究ICU重症肺炎患者在个体化护理干预下疾病的发展过程以及护理后的满意度。方法:随机选取我院2015年4月至2018年6月ICU病房中患有重症肺炎的30例患者,按照入住顺序将人数平分,并将其中15例患者给予常规的护理干预,命名为常规组。其余15人在常规护理的基础上实施个体化护理干预,命名为实验组。观察两组患者经护理后APACHE的评分效果,同时对比护理后的满意度评价。结果:1个月的护理干预后,实验组患者的APACHE评分高于对照组,护理满意度86.7%,较高于对照组46.6%,p<0.05,统计成立。结论:采取个体化护理干预能够有效提升ICU重症监护病房中肺炎患者的治疗效果,值得被推广。