氟哌利多用手硬膜外术后镇痛并发锥体外系反应5例报告

氟哌利多(droperidol)具有良好的镇静、镇吐作用，我科将其与镇痛药配伍用于硬膜外术后镇痛2414例，共发生不同程度的锥体外系反应5例。现报告如下。

氟哌利多用于硬膜外术后镇痛并发锥体外系反应5例报告

目的回顾分析硬膜外术后镇痛并发锥体外系反应5例的原因。方法单次硬膜外术后镇痛:氟哌利多2.5mg加吗啡1.5mg手术结束前15min硬膜外注射:连续硬膜外术后镇痛,先给负荷量氟哌利多2.5mg和吗啡1.5mg,继续给氟哌利多5-7.5mg和吗啡4-6mg,用生理盐水稀释至100ml,连续输注1ml/h。结果单次和连续硬膜外镇痛锥体外系反应发生率为0.07%(1/1523);连续硬膜外术后镇痛发生率为0.45%(4/895)。发生年龄16-34岁,发生时间在术后12～25h,氟哌利多用量为2.5～4.5mg。结论锥体外系反应与氟哌利多有关,即便小剂量用于硬膜外镇痛仍难以避免锥体外系反应,尤其是青少年。

硬膜外吗啡注药位置与镇痛效果的关系

硬膜外注射阿片类药物已广泛应用于临床术后镇痛与癌性疼痛治疗,其效果确切,持续时间长。然关于其镇痛效果与硬膜外置管给药的位置关系,临床试验报告较少,作者近年对此作了一些比较观察,现报告如下: