血清肿瘤标志物水平评价晚期非小细胞肺癌靶向治疗效果的价值

目的探讨血清肿瘤标志物水平评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗疗效的价值。方法选取2013年3月至2015年3月于江苏省常州市肿瘤医院就诊的晚期NSCLC患者93例，所有患者给予靶向治疗，于治疗前和治疗完成后2个月检测血清肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原125（CA125）、角蛋白19可溶片段（Cyfra21—1）、鳞状细胞癌抗原（SCCAg）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平，评价治疗疗效。结果所有患者治疗后有效率为49．5％（46／93），按疗效分为有效组（46例）和无效组（47例）。治疗前，2组血清肿瘤标志物水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，有效组癌胚抗原、CA125、Cyfra21—1、SCCAg及NSE水平均低于治疗前和无效组同时点[（11±9）μg／L比（36±20）、（37±19）μg／L，（30±13）kU／L比（57±13）、（61±14）kU／L，（2．2±1．1）μg／L比（8．7±4．9）、（9．6±4．4）μg/L，（0．83±0．21）μg／L比（1．36±0．66）、（1．22±0．85）μg/L，（11．9±2．2）μg/L比（18．4±1．9）、（19．3±3．9）μg／L]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论血清肿瘤标志物癌胚抗原、CA125、Cyfra21．1、SCCAg、NSE水平能够有效评价晚期NSCLC患者靶向治疗的疗效。

联合检测CA125、CA19-9、CA72-4对消化道肿瘤的诊断价值

目的评价血清CA125,CA19-9,CA72-4含量对消化系肿瘤的诊断价值。方法全部受测对象均空腹抽静脉血,分离血清,-20℃贮存备测。采用雅培AXSYM微粒子酶联免疫吸附测定血清CA125,CA19-9含量,使用Anytest时间分辨荧光免疫检测仪测定血清CA72-4。结果肝癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌和食管癌血清(含量均以kU/L表达),CA125分别为225±110、79.8±17.1、135.3±79.3、69.7±23.9、72.5±26.6;CA19-9分别为236.9±108.7、281.1±132.2、838.9±224.6、252.1±136.1、273.6±146.1;CA72-4分别为40.4±9.6、304.1±7.9、58±9.3、29.9±8.9、17.9±7.6,显著高于正常对照组及消化道良性病变者(P<0.01)。结论血清CA125,CA19-9,CA72-4均为较好的肿瘤标记物,联检有助于诊断消化系统肿瘤。

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与缺血性脑卒中发病风险的相关性研究

目的 分析单核/高密度脂蛋白胆固醇比值(monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR)变化与缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)的相关性。方法 回顾性收集本院IS患者250例为病例组和210名健康查体者为对照组。非参数Mann-Whitney U检验比较其表达差异;Logistic回归模型分析IS的危险因素;ROC曲线分析MHR对IS的诊断价值。结果 IS组MHR 0.325(0.248-0.419)的表达水平明显高于对照组0.216(0.161-0.277);Logistic回归分析发现MHR OR=1.108(1.082-1.134,P<0.001)的升高是IS发生的独立危险因素;MHR的ROC曲线下面积(AUC)为0.776 (95%CI 0.735-0.814),其敏感度和特异度分别为66.6%和77.62%。结论 外周血MHR是IS的独立危险因素,MHR水平可能是IS早期诊断和预防的潜在临床标志物。

卵巢癌患者血清CA125、SIL-2R联检的临床意义

目的 :探讨了血清CA1 2 5、SIL - 2R在卵巢癌诊断和疗效观察中的临床价值。方法 :应用微粒子酶免疫分析法 (MEIA)和酶联吸附法对 36例卵巢癌患者和 5 1例妇科良性肿瘤患者进行了血清CA1 2 5和SIL - 2R水平检测 ,并以 35名正常健康人作对照。结果 :卵巢癌患者血清CA1 2 5、SIL - 2R水平非常显著地高于正常人组(p <0 0 1 ) ,经治疗后三个月血清CA1 2 5、SIL - 2R水平显著下降 ,与正常人组比较 ,无显著性差异 (p >0 0 5 ) ,妇科良性肿瘤组血清与正常人组比较无显著性差异 (p>0 0 5 )。结论 :血清CA1 2 5、SIL - 2R水平检测对卵巢癌的检测具有较高的诊断价值 。

血清sTNFR与缺血性脑卒中发病风险的相关性研究

目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNFR)与缺血性脑卒中(IS)的相关性。方法选取苏州大学附属常州市肿瘤医院IS住院患者100例为病例组和80名无脑卒中的健康体检者为对照组。ELISA法检测两组血清sTNFR1和sTNFR2的表达水平,非参数Mann-Whitney U检验比较其表达差异;Pearson相关性分析sTNFR与各指标间的相关性;Logistic回归模型分析IS的危险因素;ROC曲线分析sTNFR对IS的诊断价值。结果IS组sTNFR1[2.67(1.79-3.64)]和sTNFR2[8.59(6.80-12.06)]的表达水平明显高于对照组sTNFR1[2.09(1.76-3.01)]和sTNFR2[1.29(0.26-5.03)];sTNFR1与各指标间无相关性,而sTNFR2与年龄(r=0.15,P=0.044)、收缩压(SBP)(r=0.257,P=0.001)、舒张压(DBP)(r=0.149,P=0.047)呈正相关,与甘油三酯(TG)(r=-0.148,P=0.047)呈负相关;Logistic回归分析发现sTNFR1(OR=1.340,95%CI 1.009-1.780,P=0.043)和sTNFR2(OR=1.946,95%CI 1.574-2.406,P<0.001)的升高是IS发生的独立危险因素;sTNFR1的ROC曲线下面积(AUC)为0.599(95%CI 0.516-0.683),敏感度为65%,特异性为60%;sTNFR2的ROC曲线下面积(AUC)为0.919(95%CI 0.880-0.958),敏感度为96%,特异性为76%。结论血清sTNFR1和sTNFR2是IS的独立危险因素,检测血清sTNFR水平可能是IS早期诊断和预防的潜在临床标志物。

微粒子酶免法测定血清CA19-9

我们采用美国ＡＢＢＯＴＴ（雅培）公司生产的全自动酶免分析系统ＩＭＸ及其微粒子酶免分析技术（ＭＥＩＡ）测定血清中ＣＡ１９－９的含量，结果如下。１测定原理ＩＭＸ测定ＣＡ１９－９基于单克隆抗体１１１６－ＮＳ－１９－９，以亚微米大小的塑料微粒子作为固相载体包...

381例泌尿生殖道支原体感染及药敏分析

目的了解本地区生殖道支原体感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法对933例泌尿生殖道感染的患者用珠海浪峰公司生产的支原体培养及药敏试剂盒,进行支原体的培养和药敏分析。结果检出支原体感染阳性的患者381例,阳性率40.84%,其中男性患者102例(26.77%),女性患者279例(73.23%),患者中单独UU感染者336例(36.01%),单独MH感染者18例(1.93%),UU+MH混合感染者27例(2.89%),单独UU感染对喹诺酮类药物有较高耐药性,MH感染对大环内酯类药物有较高耐药性,而UU+MH混合感染中这两类药物均有耐药率均较高,建议选用四环素类药物。本地区生殖道支原体感染以UU感染为主,女性阳性检出率明显高于男性,并以21～40岁年龄段病人最为多见。结论临床应根据三种不同的支原体感染类型和药敏结果选择抗生素治疗。

老年胃癌患者血清CA72-4、CA19-9表达水平与外周血N/L比值的相关性

目的分析老年胃癌患者血清糖类抗原(CA)72-4、CA19-9表达水平与外周血中性粒细胞与淋巴细胞(N/L)比值的相关性及三者与患者预后的关系。方法选取2016年6月至2018年6月江苏大学附属武进医院和常州市肿瘤医院收治的66例老年胃癌患者,患者均接受手术与术后化疗治疗(术后治疗时间为半年),随访2年。检测并对比全部患者治疗前后血清CA72-4、CA19-9表达水平,并计算N/L比值;随访结束时,依据患者预后情况分为预后不良组(肿瘤细胞发生转移、复发)和预后良好组,对比不同预后患者的血清CA72-4、CA19-9表达水平及N/L比值,分析血清CA72-4、CA19-9表达水平及N/L比值与老年胃癌患者预后的关系。结果治疗后,老年胃癌患者CA72-4、CA19-9水平及N/L比值均较治疗前显著降低(P<0.001);66例老年胃癌患者随访2年后,有24例(36.36%)患者预后不良;预后不良组治疗前血清CA72-4、CA19-9水平和N/L比值均显著高于预后良好组(P<0.001);相关性检验结果显示,老年胃癌患者治疗前血清CA72-4、CA19-9水平与N/L比值呈正相关(P<0.001);Logistic回归分析结果显示,CA72-4过表达、CA19-9过表达、N/L高比值均是老年胃癌患者预后不良的影响因素(OR=1.059、1.071、4.348,P<0.001);受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,血清CA72-4、CA19-9水平及N/L比值预测预后不良风险的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.838、0.813,有较理想的预测价值。结论血清CA72-4、CA19-9表达水平及外周血N/L比值均可能参与了老年胃癌患者的不良预后进程,治疗前过表达均可能提示不良预后高风险,临床可考虑通过早期监测老年胃癌患者的血清CA72-4、CA19-9表达水平及N/L比值,来指导早期合理治疗方案的调整,积极控制各外周血指标水平表达,可能对改善患者预后有积极意义。

CD3^+CD4^+T细胞和CD3^+CD8^+T细胞水平与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

【目的】探讨外周血辅助性T细胞CD3^+CD4^+、抑制/细胞毒性T细胞CD3+CD8+水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的关系。【方法】回顾性分析180例晚期NSCLC患者的临床资料。所有患者均接受培美西塞+奈达钳的化疗方案,持续2个化疗周期。收集患者化疗后外周静脉血标本,测定T淋巴细胞亚群(CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+)水平。采用多因素Logistic回归分析法分析患者近期预后的独立衫响因素,观察CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+水平与患者近期预后的关系。【结果】180例惠者治疗2个化疗周期后,部分缓解(PR)43例(23.89%),疾病稳定(SD)116例(64.44%),均纳入疾病控制组;疾病进展(PD)21例(11.67%),纳入疾病未控制组。疾病控制组KPS评分≥80分、肿瘤直径玄5cm、分化程度为低分化、TNM分期处于Ⅳ期、血小板计数≥300×10^9/L所占比例均显著低于疾病未控制组(P<0.05),CD3^+CD4^+,CD3^+CD8^+水平均显著高于疾病未控制组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,KPS评分、肿瘤直径、分化程度、TNM分期、血小板计数外是晚期NSCLC患者近期预后的独立影响因素(P<0.05),而CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+水平并非是患者近期预后的独立影响因素(P>0.05)。【结论】晚期NSCLC癌化疗近期疗效与CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+水平无明显相关性,提示通过检測外周血T淋巴细胞亚群不能作为判断化疗疗效向依据。

血清CEA、CA50、CA19-9和SA联检对直肠癌的诊断价值

本文应用CEA、CA50、CA19-9、和SA四种项目进行联检，以探讨其在临床上的应用价值。

解脲支原体及人型支原体耐药性分析

目的:探讨本地区解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,UU)以及人型支原体(Mycoplasma hominis,MH)临床分离株对常用9种抗菌药耐药情况。方法:采用体外微量折点稀释法,应用珠海丽珠生物公司提供的试剂盒,严格按照试剂盒操作手册进行培养及药敏试验。结果:UU单独感染时,强力霉素(DOX)、美满霉素(MIN)及克拉霉素(CLA)比较敏感,其次为交沙霉素(JOS)和阿奇霉素(AZ-I),而罗红霉素(ROX)、氧氟沙星(OFL)、左氧氟沙星(LEV)、司帕沙星(SPA)敏感率均不高。而在UU与MH混合感染时,除DOX、MIN、JOS比较敏感外,OFL、LEV、SPA都较为耐药,而CLA、AZI、ROX高度耐药。UU及MH混合感染与UU单独感染的药物敏感性比较,9种抗菌药的耐药率均增加(P<0.05)。结论:针对UU单独感染的经验治疗,应首选DOX、MIN及CLA。UU及MH混合感染与MH单独感染的经验治疗,DOX、MIN、JOS为首选药物,LEV、OFL、SPA等可以选择应用,而克拉霉素、阿奇霉素,罗红霉素等不应选用。应当尽可能根据抗菌药敏感试验结果合理使用抗菌药治疗生殖道支原体感染。

血清TK1和G17联合检测对胃癌患者的诊断价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、胃泌素17(G17)联合检测在胃癌患者中的诊断价值分析。方法选取2018年1月至2019年12月就诊收治的108例胃部疾病患者为研究对象,经病理学诊断标准确诊为胃癌组(n=44)、胃溃疡组(n=33)、慢性胃炎组(n=31)。比较3组患者的血清TK1、G17水平及TK1、G17指标单项检测与联合指标检测对胃癌诊断的价值。结果胃癌组患者的血清TK1、G17水平均高于胃溃疡组及慢性胃炎组患者(P<0.05);胃癌组TK1、G17联合检测与TK1、G17单项检测的AUC值分别为0.8011、0.6266、0.7568;TK1、G17联合检测对胃癌诊断的敏感性优于单项指标检测(P<0.05);两者特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清TK1、G17联合检测对胃癌诊断的敏感性优于单项指标检测,对胃癌早期与其他胃部疾病的鉴别诊断有重要价值,但其特异性不高,若要进一步明确胃癌的诊断,还需结合临床其他相关检查及指标。

CA125联合中性粒细胞和淋巴细胞比值对卵巢癌诊断及预后判断的临床意义

目的:探究癌抗原125(CA125)联合中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对卵巢癌患者诊断及预后判断的临床意义。方法:118例初治卵巢癌患者作为试验组,118例良性卵巢肿瘤患者作为良性对照组,118例健康女性作为空白对照组。对比3组的CA125水平及NLR,分析两者单独和联合时在卵巢癌诊断和预后判断方面的特异性及敏感性。结果:试验组患者的CA125水平及NLR均明显高于良性对照组和空白对照组(P<0.05)。CA125在诊断卵巢癌的敏感性最高(P<0.05),而NLR和两者联合时的特异性高于CA125(P<0.05)。结论:CA125联合中性粒细胞和淋巴细胞比值在卵巢癌诊断及预后判断中具有较高的特异性与敏感性。

原发性肝癌病人血液指标实验室检测的调查研究

目的:观察原发性肝癌(PLC)病人血液实验室检测指标的异常情况,为PLC的筛查提供遴选合适的有价值的血液检测实验室项目。方法:检测47例PLC组及48例健康对照组的血细胞计数及血清AFP、AFU、CA199、CEA、GGT、ALP、CRP值。结果:PLC组血小板、白细胞、淋巴细胞计数均较健康对照组低,其异常发生率也高于健康对照组,而且以异常减少较为常见。PLC组病人AFP、A-FU、CA199、CEA、GGT、ALP、CRP测定值与异常发生率均较健康对照组高,其异常发生率范围为19.2～83.0%。在AFP与AFU之间;GGT与AFP、AFU、ALP之间;ALP与AFP、AFU、CEA、CA199之间存在不同程度的正相关关系。结论:PLC可能会引起血小板、白细胞数、淋巴细胞计数减少。联合检测AFP、AFU、GGT、CA199、ALP、CRP、CEA及血细胞计数等实验项目有助于PLC诊断的筛查。

泌尿生殖道解脲支原体合并人型支原体感染耐药性分析

目的了解本地区泌尿生殖道解脲支原体(Uu)对9种抗菌药的敏感性及Uu合并人型支原体(MH)感染后的耐药性变化。方法支原体鉴定及药敏采用体外液体培养法。试剂盒由珠海丽珠生物公司提供。实验步骤按试剂盒操作手册进行。结果检测出Uu单独感染阳性病例33例,UU合并MH感染病例27例。Uu合并MH感染组对克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素耐药率较Uu单独感染组的耐药率显著性增加(P<0.05);而对强力霉素、美满霉素、交沙霉素、氧氟沙星、左氧沙星司帕沙星的耐药率两组问无显著性变化(P>0.05)。结论对Uu合并MH感染者,应首选美满霉素和强力霉素,选择应用左氧氟沙星、氧氟沙星、司帕沙星、交沙霉素;而克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素则不宜选用。

151株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床分离株毒力基因和耐药性

目的探讨151株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株毒力基因和耐药性。方法收集2023年1月-2023年9月上海复旦大学附属华山医院151例急诊住院患者中分离的151株肺炎克雷伯菌,通过对种类识别及耐药性实验筛选,运用聚合酶链式反应(PCR)技术对CRKP毒力基因进行分析,以多基因位点-序贯分型技术(MLST)对肺炎克雷伯菌进行分子分型并对其临床特征进行分析。结果CRKP以急诊重症监护病房(ICU)临床病区为主,对常见抗菌药物有较强的耐药性,对氨苄青霉素,头孢曲松,哌拉西林/舒巴坦的耐药率均达到100.00%,CRKP和高毒力肺炎克雷伯菌(HvKP)对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的抗性比较无统计学差异;CRKP对头孢曲松﹑哌拉西林/舒巴坦钠﹑头孢哌酮/舒巴坦钠、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南、替加环素和多黏菌素的耐药性高于HvKP(P<0.05);检测CRKP碳青霉烯酶基因携带情况,其中KPC的携带率为90.48%。包含有多个毒力基因,如maga、alls、iuta、rmpa、kfu和ytbs等。结论CRKP菌株具有耐药性和复杂的毒力机制,常携带有多种毒力基因。这种高耐药性和多毒力性的菌株在临床中对治疗构成了重大挑战,也为医院感染控制部门提供重要的参考信息,以严格防范菌株的传播。

原发性干燥综合征患者泪液及唾液中细胞因子水平变化研究

目的探讨原发性干燥综合征患者泪液及唾液中的细胞因子水平。方法选取自2015年6月至2019年6月于常州市肿瘤医院就诊的45例原发性干燥综合征患者为研究对象,并将其纳入B组。选取同期健康体检者55例纳入A组。比较两组研究对象Schirmer试验湿润长度、静态全唾液流率、细胞因子水平。采用Pearson相关性分析评估Schirmer试验湿润长度、静态全唾液流率与细胞因子水平的关系。结果 A组Schirmer试验湿润长度长于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组静态全唾液流率高于B组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组泪液白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-8、IL-17A、γ干扰素(IFN-γ)、巨噬细胞炎症蛋白1b(MIP-1b)、干扰素诱导蛋白10(IP-10)水平均显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组唾液IP-10、巨噬细胞炎症蛋白1a(MIP-1a)水平均显著高于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Schirmer试验湿润长度与泪液中IL-2、IL-4、IL-8、IL-17A、IFN-γ、MIP-1b水平呈负相关(r=-0.434、-0.528、-0.492、-0.463、-0.663、-0.604,P<0.05)。静态全唾液流率与唾液中IP-10、MIP-1a水平呈负相关(r=-0.289、-0.289,P<0.05)。结论原发性干燥综合征患者泪液及唾液中细胞因子水平显著升高,且与泪液生成减少、唾液流率减缓显著相关,从而参与影响眼干、口干的临床症状。