巨大胸腺瘤的诊断与外科治疗

目的 总结巨大胸腺瘤病人的诊断和手术经验 ,探讨其诊断方法和治疗效果。方法 回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 0年 6月手术治疗巨大胸腺瘤 16例。结果 巨大胸腺瘤主要表现为胸闷、活动后气急胸痛、轻咳、间隙性的低热、贫血等症状。CT有特征性表现。手术效果较好 ,无手术死亡。结论 根据临床表现 ,影像学检查特别是CT ,巨大胸腺瘤的诊断无困难。临床分期需术后病理检查结合术中所见确定。手术完全或大部分切除肿瘤 ,配合术后放化疗可以取得良好的远期疗效。

细胞质胸苷激酶1对食管癌诊断和复发评估的价值

目的探讨食管癌患者血清细胞质胸苷激酶1（TK1）的水平在食管癌的诊断和复发评估中的作用。方法收集34例食管癌患者术前、术后1周和术后1月的血清，同时选取41例健康体检者作为对照。检测各组TK1水平并观察其动态变化，分析TK1变化趋势与食管癌患者无复发生存率（RFS）的相关性。结果34例食管癌患者的TK1平均浓度为4．839±0．421pM，显著高于健康对照组1．068±0．136pM（P〈0．01），术后1月TK1水平较术前显著下降（2．248±0．200pM）（P〈0．01），且术后1月TK1水平评估为PR组的患者无复发生存率（啪）显著高于SD＋PD组（P〈0．05）。结论血清TK1作为一种新的肿瘤标志物，在食管癌的诊断和复发评估中有着潜在的应用价值。

血清TK1对肺癌患者的诊断和复发评估价值的研究

目的:探讨细胞质胸苷激酶1(TK1)在肺癌患者血清中的水平及其对肺癌的诊断价值和复发评估作用。方法:检测28例肺癌患者术前、术后1周和术后1个月的血清TK1水平,同时选取30例健康体检者作为对照。比较分析各组TK1水平差异以及术后TK1变化情况与肺癌患者无复发生存率(RFS)的相关性。结果:28例肺癌患者的TK1平均浓度为(2.954±0.176)pM,显著高于正常对照组的(1.063±0.163)pM(P<0.001),术后1个月TK1水平较术前显著下降(1.801±0.176)pM(P<0.001),且术后1个月TK1水平评估为PR组的患者无复发生存率(RFS)显著高于SD+PD组(P<0.05)。结论:血清TK1作为一种新的肿瘤标志物,在肺癌的诊断和复发评估中有着潜在的应用价值。

以手术为主的综合治疗对食管小细胞癌患者生存期的影响

目的对我院确诊的17例原发性食管小细胞癌（PESC）的临床特点、治疗方法和预后进行总结，分析以手术为主的综合治疗方法对患者生存期的影响。方法17例PESC中单纯食管癌根治术2例，单纯放射治疗（放疗）3例，手术＋放化疗4例，放疗＋化疗7例，单纯化疗1例。化疗采用EP、FP方案，即依托？白苷加顺铂注射液、氟尿嘧啶加顺铂注射液，手术＋放化疗者手术后化疗1～2个周期再放疗后再化疗2～3个周期，放疗＋化疗者放疗后再化疗3～6个周期。结果1例广泛期患者单纯化疗后5个月内死亡，5例局限期患者行单纯局部治疗（单纯手术或单纯放疗），1年生存率40．0％（2／5），2年生存率0％。11例局限期患者接受综合治疗（手术＋化疗＋放疗或化疗＋放疗），1年生存率为63．6％（7／11），2年生存率为54．5％（6／11），3年生存率为18．1％（2／11），中位生存期为14个月。综合治疗较单纯治疗生存期有所延长。结论对PESC患者采用以手术为主的综合治疗方法，有可能延长患者的生存期。

血清TK1在非小细胞肺癌辅助诊断中的临床意义

目的:探讨血清细胞质胸苷激酶1(TK1)在非小细胞肺癌(NSCLC)辅助诊断方面的临床应用价值。方法:运用免疫增强化学发光法(ECL)检测比较106例NSCLC患者、36例良性肺疾病患者和50例健康体检者的TK1水平,分析TK1单独及联合传统肿瘤标志物(CEA、NSE、CYFRA21-1和SCC-Ag)检测在非小细胞肺癌辅助诊断中的价值;并进一步分析TK1与NSCLC患者临床病理参数间的相关性。结果:NSCLC组患者TK1水平及阳性率显著高于良性肺疾病组和健康对照组(P <0. 05),而良性肺疾病组与健康对照组之间TK1水平差异无统计学意义(P> 0. 05); NSCLC患者TK1水平与性别、年龄、吸烟史和淋巴结转移状态无显著相关性;与患者的病理类型、分化程度、TNM分期和远处转移情况密切相关;各项肿瘤指标单独检测时,敏感性都不高,而五项联合检测则可将NSCLC的敏感性和准确性显著提高。结论:血清TK1作为一种新的肿瘤标志物,在肺癌的辅助诊断中具有潜在的应用价值。

MiR-143在Lewis肺癌小鼠外周血中的表达及其对Th1/Th2平衡的影响

目的利用小鼠Lewis肺癌移植肿瘤模型探究肺癌疾病进展过程中外周血微小RNA的表达及其对Th1/Th2平衡的调控作用。方法利用Real-time PCR实验检测血浆中miR-143、miR-217、miR-195和miR-615的表达水平;用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测小鼠外周血血清IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10表达水平,用流式细胞术检测小鼠脾脏CD4^(+)IFN-γ+Th1细胞及CD4^(+)IL-4+Th2细胞比例,测量并统计荷瘤小鼠皮下接种部位肿瘤体积及肺部转移性结节;分离小鼠外周血CD4 T细胞,检测转录因子T-bet和GATA3的表达。结果与Normal组相比,LCC组小鼠外周血血清miR-143表达水平显著上升,miR-217、miR-195和miR-615表达水平没有明显变化。与Normal组相比,LCC组小鼠外周血Th1相关细胞因子表达水平及脾脏Th1细胞比例下降,而Th2相关细胞因子表达水平上升,且Th1/Th2比率显著下降。而Anti-miR-143组Th1相关细胞因子及Th1细胞比例升高,且Th2相关细胞因子比例下降。与LCC组相比,Anti-miR-143组肺癌生长速率下降,肺部转移结节数量减少。与miR-NC组相比,anti-miR-143组T细胞T-bet表达水平降低,GATA3表达水平升高。结论外周血miR-143影响Th1/Th2平衡,并调控肺癌的生长和转移。

儿童原发周围型肺黏液表皮样癌手术治疗1例并文献复习

黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)是一种好发于泪腺或涎腺的恶性肿瘤,起源于气管或支气管黏膜分泌腺的恶性肿瘤称为肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)。PMEC为肺部肿瘤中一种罕见的恶性肿瘤,约占肺原发恶性肿瘤的0.1%~0.2% ^([1])。PMEC的临床及影像学表现无特异性,极易误诊及漏诊。因此,提高对该病的认识至关重要。本文就收治的1例儿童PMEC患者,结合近10年中外数据库中PMEC的相关文献,总结其临床特点,展开论述。