子宫颈上皮内瘤变患者治疗前后高危人乳头瘤病毒感染及阴道微生态变化研究

子宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤,多种流行病学及分子生物学研究表明,子宫颈上皮内瘤变(CIN)作为宫颈癌的癌前病变,与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染密切相关。近年来,多种研究表明,HPV感染与阴道微生态失调、乳酸杆菌减少等因素有关,尤其与细菌性阴道病(BV)有关。而对于CIN患者宫颈锥切术后HPV持续感染及阴道微生态前后变化的报道很少。本研究通过对CIN患者进行LEEP术前后HR-HPV感染及阴道微生态变化的分析,了解治疗前后HPV持续感染与阴道微生态平衡的关系,从而为恢复中CIN患者如何预防或降低HPV感染提供临床依据。

乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效及安全性分析

目的观察乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将细菌性阴道炎患者86例分为观察组和对照组各43例。对照组给予甲硝唑治疗,观察组在对照组基础上外用乳杆菌活菌胶囊治疗。对比2组患者临床疗效、不良反应及复发情况。结果观察组总有效率为97.67%高于对照组的69.77%,差异有统计学意义(P <0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组的复发率为2.33%明显低于对照组的30.23%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎临床效果好,且安全性高,不易复发,值得临床推广。

宫颈上皮内瘤变患者LEEP术后复发的危险因素分析

【目的】探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）患者宫颈环形电切术（LEEP）术后复发的危险因素。【方法】选取2012年1月至2017年6月在本院诊治的CIN患者300例，根据LEEP术后是否复发分为复发组和未复发组，单因素和Logistic回归分析cIN患者LEEP术后复发的危险因素。【结果】复发组和未复发组的孕次、产次、绝经情况、治疗前后高危HPV感染状态、是否吸烟、颈管累及、累及象限情况比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）；Logistic回归分析显示，LEEP术后复发的危险因素为绝经情况、手术前后HPV感染、象限累及、病变程度以及颈管累及情况。【结论]CIN患者LEEP手术前后高危HPV感染、绝经情况、象限累及情况、颈管累及和病变程度为cIN患者复发的独立危险因素。因此，在LEEP术后对绝经、HPV感染、象限累及、颈管累及的女性应密切观察并采取相应干预措施，以减少术后复发带来的危险。

宫腔镜下诊刮技术在异常子宫出血患者诊疗中的价值

目的分析宫腔镜下诊刮技术在异常子宫出血患者诊疗中的价值。方法方便筛选2013年1月—2017年10月该院接收的107例异常子宫出血患者,以不同诊断方法为依据分组:研究组(54例施以宫腔镜下诊刮技术诊断),参照组(53例施以诊刮技术诊断),同时观察、对照2组诊疗效果。结果研究组54例:28例确诊子宫内膜息肉,7例确诊子宫粘膜下肌瘤,14例确诊慢性子宫内膜炎;参照组53例:22例确诊子宫内膜息肉,6例确诊子宫粘膜下肌瘤,11例确诊慢性子宫内膜炎;经病理证实,研究组漏诊2例均确诊患慢性子宫内膜炎症,对其展开治疗后症状完全消失。结论临床对异常子宫出血患者展开专业诊断时,选宫腔镜技术联合诊刮技术展开诊断,诊疗技术确切,临床诊断价值较高,建议推荐。

TCT联合HPV-DNA分型检测在宫颈癌筛查中的临床价值

目的探讨分析宫颈癌筛查中应用新柏式薄层液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型联合检测的临床价值。方法方便选取2016年1月—2017年1月期间在该院妇科门诊就诊的150例妇女作为研究对象,根据不同的检测方法分为实验组(150例,采用TCT检测)和对照组(150例,进行TCT联合HPV-DNA分型检测),根据宫颈组织病理活检结果对比两组检测结果。结果组织病理学检查阳性36例,阳性检出率为24.0%,以组织病理学检查结果为标准,TCT检查阳性准确率为65.1%,HPV-DNA阳性准确率为93.8%。TCT联合HPV-DNA检测灵敏度、特异度分别为96.37%、87.49%,TCT联合HPV-DNA检测明显高于单纯TCT检测(P<0.05)。结论宫颈癌筛查中应用TCT联合HPV-DNA分型检测的灵敏度、准确率明显高于单纯TCT检测,对于临床预防以及早期诊断宫颈癌具有极其重要的意义。

临床护理路径对初诊妊娠期糖尿病患者血糖控制水平及护理满意度的影响

目的探讨床护理路径对初诊妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制水平及护理满意度的影响。方法选择2014年3月—2017年1月该院收治的GDM患者86例,采用随机数字表法将其均分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。观察组患者采用临床护理路径进行护理干预,对照组患者应用常规护理模式干预;观察比较两组患者空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化,同时调查患者护理满意度。结果出院时,两组患者FINS水平比入院时提高,FPG、HOMA-IR均比入院时降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者FPG、HOMA-IR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者FINS水平组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理满意度明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径能改善患者血糖水平及胰岛素敏感性,提高患者对护理工作的满意度。

无保护会阴接生法与传统接生法的临床应用对比

目的:观察并对比无保护会阴接生法与传统接生法的临床应用效果。方法:根据不同的接生方法将本院收治的80例初产妇分为观察组及对照组,观察组(n=34)采取无保护会阴接生法治疗;对照组(n=46)采取传统接生法治疗。产后3周,对比两组产妇盆底功能及产妇满意度,评估新生儿出生后1min、5min阿氏评分(Apgar)。结果:产后3周,观察组产妇盆底功能情况明显优于对照组,且观察组产妇满意度明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分情况比较结果相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无保护会阴接生法比传统接生法更有效地促进了产妇盆底功能的恢复,并可提高产妇的满意度,且对新生儿身体状况无影响。

护理干预妊娠期糖尿病对孕产妇并发症的影响

目的探讨产前护理干预对妊娠期糖尿病(GDM)孕产妇产后并发症的影响。方法以2015年4月—2016年10月在该院进行GDM治疗的168例为研究对象,随机分为观察组(实施综合护理及常规护理)和对照组(实施常规护理)各84例,观察并比较两组GDM产妇产后并发症的发生率。结果对比两组妊娠结局,观察组妊高症、感染、剖宫产、早产、巨大儿等并发症的发生率均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预能够减少GDM孕产妇产后并发症的发生,对产妇和围产儿有积极的作用,值得临床推广。

左炔诺孕酮宫内缓释系统在预防子宫内膜息肉复发中的疗效及对患者性激素水平的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统在预防子宫内膜息肉复发中的疗效及对患者性激素水平的影响,以证实该药物的临床价值。方法选择2014年11月-2016年1月常州市金坛区中医医院收治的100例子宫内膜息肉患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用常规子宫内膜息肉电切术,观察组在对照组基础上加用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐),观察不同方法治疗后在复发和性激素等指标影响性。结果两组治疗前各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月、9个月、12个月较治疗前血红蛋白显著升高,月经量、子宫内膜厚度显著下降(P<0.05),组内同时间段在血红蛋白、子宫内膜厚度、月经量上观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月、9个月、12个月显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统能减少子宫内膜厚度,能有效预防子宫内膜息肉复发,且对性激素影响性少,安全性高。

女性生殖道沙眼衣原体感染、HPV感染与宫颈病变的关系研究

目的探讨女性生殖道沙眼衣原体感染、人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈病变的关系.方法收集2017年1月-2018年1月就诊的153例宫颈病变患者为研究对象,分为宫颈癌组(44例)、CIN组(54例)及宫颈炎组(55例),检测3组患者沙眼衣原体及HPV感染率.结果宫颈癌组和CIN组患者沙眼衣原体感染率、HPV感染率、高危型HPV感染率、HPV混合沙眼衣原体感染率均显著高于宫颈炎组(均P<0.05),宫颈癌组患者沙眼衣原体感染率、HPV感染率、高危型HPV感染率、HPV混合沙眼衣原体感染率显著高于CIN组(P<0.05).宫颈癌组和CIN组患者单纯HPV感染率均显著低于宫颈炎组(均P<0.05),宫颈癌组患者单纯HPV感染率显著低于CIN组(P<0.05).多因素非条件Logistic回归分析显示:HPV高危型感染和HPV混合沙眼衣原体感染是宫颈病变的危险因素.结论HPV高危型感染和HPV混合沙眼衣原体感染是宫颈病变的危险因素,治疗时应及早检测HPV感染类型,有效针对微生物混合感染进行治疗,尽可能控制宫颈病变的发生、发展.

益经汤治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全30例临床观察

目的观察益经汤治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全的临床疗效。方法将60例肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组于月经干净后第1天开始服用益经汤(经期停服),对照组于月经周期第1天开始口服芬吗通,3个月经周期为1个疗程,1个疗程后比较2组的临床疗效以及治疗前后的中医证候积分,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、抗苗勒管激素(AMH)水平,卵巢窦卵泡数。结果对照组总有效率为73.33%(22/30),治疗组为93.33%(28/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组中医证候积分及血清FSH、LH水平均明显降低,血清E2、AMH水平及卵巢窦卵泡数均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组对各项指标的改善作用更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论益经汤治疗肝郁肾虚型早发性卵巢功能不全临床疗效显著,可明显改善患者临床症状,有效调节激素水平,促进排卵,且无明显不良反应,值得临床推广应用。