优化护理在儿科急性呼吸道感染中的临床应用分析

目的对优化护理在急性呼吸道感染中的临床应用进行临床价值分析。方法对232例患儿进行回顾性分析,观察组107例采用优化护理;对照组125例采取常规护理方式。在不同护理模式下对患儿意外发生情况及住院时间进行比较并对两组患者进行住院满意度调查。结果观察组患儿入院后发生意外进行紧急施救成功率为100%显著高于对照组92.3%,观察组平均住院天数为6.25d显著少于对照组8.15d,观察组并发症发生率为8.41%显著低于对照组13.60%(P<0.05)。观察组满意度为86.92%显著高于对照组51.20%;观察组总满意率为92.26%高于对照组81.60%(P<0.05)。结论优化护理可及时对患儿呼吸道意外事件进行处理治疗,提高紧急施救成功率,减少并发症发生风险,缩短患儿住院时间,提高患者满意度。

支原体肺炎患儿血清白细胞介素-4,白细胞介素-17,干扰素-γ,白细胞介素-36的表达及临床意义

目的探讨支原体肺炎(MPP)患儿血清细胞因子白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-17(IL-17),干扰素-γ(INF-γ),白细胞介素-36(IL-36)的表达及其临床意义。方法选择2011年11月1日至2015年11月1日在常州市金坛区人民医院住院的45例确诊为MPP患儿作为MPP组,并选择同期住院的19例行腹股沟疝手术患儿作为对照组进行前瞻性研究。支原体的诊断主要依据痰支原体DNA阳性及血清学指标。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患儿血清中的IL-4、IL-17、IL-36、INF-γ的含量及变化。结果 MPP组血清IL-4、IL-17、IL-36及INF-γ水平在急性期为:[(723±263)、(398±218)、(413±291)、(3 144±1932)] ng/L;而对照组为:[(481±198)、(212±39)、(302±87)、(1 632±917)] ng/L,可见MPP组较对照组均明显增高(均P<0. 05),在恢复期下降,且大叶性肺炎,> 3岁年龄组MPP患儿这四个细胞因子水平均明显增高(均P <0. 05)。结论 MPP发生发展与IL-4、IL-17、IL-36及INF-γ密切相关,故检测这些细胞因子对病情评估有一定指导意义,有助于进一步指导MPP的临床治疗。

循证护理应用于小儿高热惊厥护理中的价值评价

目的研究探讨循证护理对小儿高热惊厥的护理效果并评价其应用价值。方法选取2015年2月至2016年2月我院收治的小儿高热惊厥患儿90例随机分为两组,对照组患儿给予常规护理,实验组患儿给予循证护理,观察患儿的住院时间以及治疗的花费,同时观察患儿在治疗期间出现的并发症,通过本院自制的调查问卷评价患儿家属对护理的满意度,并且随访患儿疾病的复发情况,由相关护理人员做好记录。结果给予循证护理患儿的住院时间明显缩短,治疗费用明显比对照组少(P<0.05),且患儿在治疗期间没有出现并发症;实验组患儿家属对护理的满意程度明显比对照组家属的满意度高(P<0.05)。结论给予小儿高热惊厥患儿循证护理能有效缩短患儿住院时间,提高家属对护理的满意度,减少并发症的发生,具有较高的安全性,临床应用价值较高。

儿童重症肺炎支原体肺炎凝血功能与内皮细胞功能变化分析

目的分析儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)凝血功能与内皮细胞功能变化。方法选取2017年9月-2018年9月医院收治的72例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,根据疾病严重程度将其分别纳入普通型MPP组(普通组)和重症型MPP组(重症组),选择同期医院收治的36例非MPP患儿设为对照组。检测并对比3组患儿入院时(急性期)、治疗2周后(恢复期)凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)含量、活化部分凝血活酶时间(APTT),D-二聚体(D-D);检测并对比3组内皮细胞功能指标:血浆内皮素-1(ET-1)、外周血循环内皮细胞(CEC)计数。根据肺血管CT造影检查是否发生肺栓塞将患儿分别纳入发生组和未发生组,对比2组凝血功能和内皮细胞功能指标,并采用Logistic回归分析法明确导致MPP患儿肺栓塞发生的危险因素。结果普通组急性期、重症组急性期及恢复期PT、APTT水平低于对照组(P<0.001),TT、FIB、D-D水平高于对照组(P<0.001),普通组恢复期上述凝血指标与对照组比较差异不显著(P>0.05);普通组和重症组急性期PT、APTT水平低于恢复期(P<0.001),TT、FIB、D-D水平高于恢复期(P<0.001);普通组和重症组血浆ET-1水平、CEC计数明显高于对照组(P<0.001),重症组上述指标明显高于普通组(P<0.001),普通组和重症组急性期上述指标高于恢复期(P<0.001);发生组PT、APTT水平显著低于未发生组(P<0.001),TT、FIB、D-D水平显著高于未发生组(P<0.001);发生组血浆ET-1水平、CEC计数显著高于未发生组(P<0.001);经Logistic回归分析,年龄≤1岁、中心静脉置管、≥2种病原感染、PT<11s、APTT<24s、D-D≥0.5μg/mL、ET-1>5ng/L、CEC>7n/0.9μL均是导致MPP患儿肺栓塞发生的独立危险因素(除年龄P<0.01外,其余P<0.001)。结论MPP患儿存在不同程度凝血功能紊乱及内皮细胞损伤,SMPP患儿尤为严重,且部分凝血功能及内皮细胞功能指标异常是导致患儿肺栓塞的危险因素,临床中应给予充分重视并强化改善措施,改善MPP患儿预后。

个性化护理对恶性肿瘤放疗患者的影响临床分析

目的探讨个性化护理对恶性肿瘤放疗患者的临床价值及对生活质量的影响。方法回顾性分析2014年4月至2015年11月在本院进行放疗的恶性肿瘤患者119例,分为两组,其中观察组59例采取个性化护理模式,对照组60例采用常规护理模式。通过对患者相关并发症发生率、患者SAS、SDS评分及护理满意度调查,综合评价个性化护理对恶性肿瘤放疗患者的临床价值分析及对生活质量的影响。结果放疗后并发症发生率进行比较发现观察组骨髓抑制发生率13.56%显著低于对照组21.67%;观察组呕吐发生率15.25%低于对照组25%;观察组腹泻发生率30.5%显著低于对照组40%,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者脱发脑水肿发生率均低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05)。患者放疗前后焦虑与抑郁自评分数均有降低,但观察组降低更为显著,观察组总满意度为96.61%显著高于对照组78.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理对恶性肿瘤放疗患者具有重要临床价值并可以提高生活质量,值得在今后的临床护理中广泛推广应用。

尿微量蛋白动态监测在阿奇霉素治疗呼吸系统疾病患儿中的应用价值

【目的】探讨尿微量蛋白动态监测在呼吸系统疾病治疗中的应用价值。【方法】本院住院治疗的380例呼吸系统疾病患儿，其中支气管炎279例，支气管肺炎101例，均接受阿奇霉素治疗，连续用药5d，用药前1d、用药d3、d5分别采集患儿尿液标本，检测尿微量白蛋白（mAlb）、尿β2-微球蛋白（β2—MG）水平，同时观察记录用药d3、d5患者mAlb、β2-MG异常率。【结果】支气管炎、支气管肺炎患儿不同时间点mAlb、β2-MG水平、用药d3、d2 mAlb、β2-MG异常率相比较差异均无显著性（P〉0．05）；尿常规、肾功能复查无异常情况发生。[结论]mAlb对阿奇霉素用药导致肾功能损害有重要的监测作用，且依据用药说明书短时间内合理应用阿奇霉素对患儿肾功能无明显影响。

PDCA循环管理在小儿外周静脉置管中的应用效果

目的探讨PDCA循环管理在小儿外周静脉置管中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年2月本院儿科采取外周静脉置管的97例患儿作为对照组,选取2017年3月~2018年4月本院儿科采取外周静脉置管的97例患儿作为观察组;对照组行常规护理,观察组在常规护理的基础上采用PDCA循环管理干预。对比两组患儿并发症发生率及护理满意度。结果观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对采用外周静脉留置管的患儿行PDCA循环护理管理,可降低留置针并发症发生率,提高护理满意度,值得临床大力推广。

单次大剂量丙种球蛋白静脉注射疗法联合蓝光照射疗法治疗新生儿ABO溶血病的效果

目的:探讨并分析用单次大剂量丙种球蛋白静脉注射疗法联合蓝光照射疗法治疗新生儿ABO溶血病的临床效果。方法:将近年来在常州市金坛区人民医院出生并发生新生儿ABO溶血病的53例患儿随机分为观察组(n=27)与对照组(n=26)。用单次大剂量丙种球蛋白静脉注射疗法联合蓝光照射疗法对观察组患儿进行治疗,用分次丙种球蛋白静脉注射疗法联合蓝光照射疗法对对照组患儿进行治疗,然后比较两组患儿接受蓝光照射治疗的时间、皮肤黄疸消退的时间及其发生不良反应的情况。结果:治疗后,观察组患儿接受蓝光照射治疗的时间和皮肤黄疸消退的时间均短于对照组患儿,P<0.05。治疗期间,两组患儿均未出现不良反应。结论:用单次大剂量丙种球蛋白静脉注射疗法联合蓝光照射疗法对新生儿ABO溶血病患儿进行治疗能显著缩短其接受蓝光照射治疗的时间和皮肤黄疸消退的时间,且治疗的安全性较高。

血浆D-二聚体检测在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值

目的 :探讨血浆D-二聚体检测在诊断小儿肺炎支原体肺炎中的应用价值。方法 :将2012年1月至2017年1月期间常州市金坛区人民医院儿科收治的86例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,将这些研究对象分为轻症组(n=56)和重症组(n=30)。择取同期在该院住院的急性病毒性上呼吸道感染患儿作为对照组(n=80)。对这三组患儿均进行血浆D-二聚体检测,比较其血浆D-二聚体的水平。结果 :经检测,重症组患儿和轻症组患儿的血浆D-二聚体水平明显高于对照组患儿的血浆D-二聚体水平,重症组患儿的血浆D-二聚体水平高于轻症组患儿的血浆D-二聚体水平,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 :对肺炎支原体肺炎患儿进行血浆D-二聚体检测可对其病情的性质和轻重做出准确的诊断。

呼出气一氧化氮检测在支气管哮喘患儿接受降阶梯治疗中的应用效果评价

目的:评价呼出气一氧化氮检测(Fe NO)在对支气管哮喘患儿进行降阶梯治疗中的应用效果。方法:选取2013年1月至2015年1月期间于常州市金坛区人民医院就诊的60例支气管哮喘患儿作为研究对象。将其随机分为PFT(肺功能检测)组和PFT+Fe NO组。采用PFT指导法对PFT组患儿进行降阶梯治疗,采用PFT结合Fe NO指导法对PFT+Fe NO组患儿进行降阶梯治疗。对比两组患儿在接受随访期间其日间无症状天数、夜间无症状天数、急救药物的使用次数、哮喘急性发作的次数。结果:在进行随访的两年里,与PFT组患儿相比,PFT+Fe NO组患儿的每年日间无症状天数、每年夜间无症状天数更多,每年急救药物的使用次数、每年哮喘急性发作的次数均更少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Fe NO在对支气管哮喘患儿进行降阶梯治疗中的应用效果显著,能够有效地缓解患儿的临床症状,防止其病情复发。

硫酸镁联合特布他林对哮喘急性发作患儿IL-4、IL-8的影响

目的研究硫酸镁联合特布他林对哮喘急性发作患儿IL-4、IL-8的影响。方法选取常州市金坛区人民医院2018年7月至2019年7月收治的120例哮喘急性发作患儿,按随机数字表法分为对照组(60例)和试验组(60例)。对照组患儿使用特布他林雾化吸入治疗,试验组患儿则联合硫酸镁静脉滴注,治疗周期均为7 d。比较两组患儿临床疗效,临床症状消失时间、哮喘发作频次及治疗前后血清IL-4、IL-8水平的变化。结果试验组患儿临床总有效率为96.67%,高于对照组患儿的85.00%;与对照组相比,试验组患儿喘息、湿啰音、哮鸣音消失时间明显缩短,且日间与夜间的哮喘发作频次明显降低;与治疗前相比,治疗后两组患儿血清IL-4、IL-8水平均降低,且试验组低于对照组(均P<0.05)。结论硫酸镁联合特布他林可显著降低哮喘急性发作患儿血清IL-4、IL-8水平,抑制炎症反应,改善临床症状,且疗效显著优于单用特布他林。

开塞露辅助治疗小儿内科急性呕吐腹痛效果的临床分析

考察开塞露辅助治疗小儿内科急性呕吐腹痛的临床实际效果。方法:整群纳入我院于2019/01~2020/01接收的共80例内科急性呕吐腹痛患儿,对80例纳入病例予以随机分组。纳入40例至对照组(行常规治疗),纳入40例至观察组(给予开塞露辅助治疗)。统计两组病人的治疗效果和疼痛程度并进行组间统计学对比。结果:纳入至观察组的40例患儿治疗有效率经评定显示为97.50%,与对照组的80.00%相比较明显居更高水平;患儿的疼痛程度评级结果显示明显轻于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对内科急性呕吐腹痛患儿施以开塞露辅助治疗,临床疗效确切,能够有效缓解疼痛,改善患儿预后,可在临床上给予推广应用。

孟鲁司特治疗毛细支气管炎后反复喘息的疗效分析

目的：探讨孟鲁司特治疗毛细支气管炎后反复喘息的疗效。方法：将2010年1月~2014年12月在常州市金坛区人民医院儿科收治的96例毛细支气管炎患儿随机分为A组（雾化＋孟鲁司特组）和B组（雾化组）,收集临床资料,A组出院后继续服用孟鲁司特3个月,所有患儿在出院后每一个月进行电话回访,并做好记录,共回访12个月。结果：两组患儿在年龄、性别比、过敏体质、疾病严重程度及治疗方法方面差异均无统计学意义,A组一年内反复喘息次数较B组明显减少,在9~12月时差异最明显。结论：孟鲁司特可以降低毛细支气管炎后反复喘息的发生。