常州市钟楼区暗娼人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解暗娼人群HIV、梅毒及丙肝感染情况和高危行为特征,为预防控制艾滋病、梅毒和丙肝的流行提供依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案》要求,对常州市钟楼区娱乐场所暗娼人群进行问卷调查和艾滋病抗体、丙肝及梅毒血清学检测。结果 2011年检测暗娼人群400名,HIV阳性检出率为0.25%,梅毒阳性检出率2.00%,丙肝阳性检出率1.50%。结论暗娼是感染和传播性病的高危人群,应加强对该类人群的监测和宣传教育。

常州市社区高血压慢病体医融合干预效果研究

目的探讨常州市体医融合模式对社区高血压患者的干预效果。方法以常州市五星街道社区卫生服务中心在辖区内招募的高血压受试者120人作为研究对象,随机分为对照组和观察组各60人,其中对照组接受常规医疗管理模式进行干预,观察组接受为期12周的体医融合模式进行干预,分析两组受试者干预前后血压管理效果、身体成分及血液生化指标的变化。结果经过12周的干预,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)、平均动脉压(MAP)均明显降低,观察组血压达标率(85.00%)显著优于对照组(70.00%),差异均有统计学意义(P值均<0.05);与对照组相比,观察组体重、BMI、体脂量、体脂率差异均有统计学意义降低(P值均<0.05);与对照组相比,观察组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均较低,差异有统计学意义(P值均<0.05)。结论体医融合模式对社区高血压患者的疾病管理能够起到很好的辅助作用,可有效地提升血压达标率,改善身体成分与血液生化指标,值得推广。

常州市吸毒人群艾滋病哨点监测结果分析

目的了解吸毒人群HIV、梅毒及丙肝感染情况和高危行为特征。方法按照《全国艾滋病哨点监测方案》要求,对常州戒毒所内羁押吸毒人群进行问卷调查及艾滋病抗体、丙肝及梅毒血清学检测。结果 2012年检测吸毒人群400人,未发现HIV阳性者,梅毒阳性检出率10.8%,丙肝阳性检出率13.8%。结论吸毒人群是感染和传播性病的高危人群,应加强对该类人群的监测和宣传教育,将日常监测作为干预工作的重点内容。

社区健康教育对高血压规范治疗和质量管理的影响

目的通过社区健康教育干预观察,提高慢性疾病的质量管理。方法以现场血压测量和问卷调查(基本情况、生活习惯、高血压患病及治疗情况等)的方式进行,6个月后再次进行复查,随访期间开展健康教育干预。结果定期测量血压的患者数增加了47.3%,高血压知晓率上升了64.7%、接受药物的治疗率上升了51.6%、血压控制率上升了48.5%。结论健康教育干预是社区高血压患者定期血压监测、规范治疗和血压达标的有效保障措施,值得进一步推广,并需要长期、持续进行下去。

常态化疫情防控形势下社区高血压慢病体医融合的干预效果

目的探讨常态化疫情防控形势下社区高血压慢病体医融合的干预效果。方法2020年4月常州市五星街道社区卫生服务中心招募辖区内的高血压受试者120例,采用系统抽样的方法将患者分为观察组与对照组,各60例。对照组给予常规医疗管理模式,观察组接受体医融合模式,比较两组干预前后血压管理效果及体重、BMI、体脂量、骨骼肌含量、体脂率指标的变化。结果干预后观察组SBP、DBP、PP、MAP水平及体重、BMI、体脂量、体脂率明显低于对照组,骨骼肌含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常态化疫情防控形势下借助体医融合慢性病管理模式,能够改善高血压患者的身体机能,增强高血压慢性病的管理效果。

社区高血压病随访前后血压变化及用药状况分析

随着社区卫生服务改革的深入进行，社区医院的功能已由单纯医疗模式转变成以“六位一体”为核心的医疗模式。对慢性病进行随访也是其中的一项重要内容。

社区医疗机构投诉管理的点滴思考

本人从事质量投诉管理工作三年多，接待、协调、处理的医疗投诉很多，从一开始的建章立制、规范程序到目前的座谈讨论、专家评析、整改督查，都是在管理工作中不断摸索、不断创新、不断完善，做一个好的管理者，首先必须要明确管理目标，围绕目标发号施令，还要善于发现问题、分析问题、解决问题，通过有效管理达到管理目的、取得管理成效。另外通过多方面理论学习，面对社区医疗机构投诉管理，更加深了这方面的感悟和启发。

五味子在临床中的应用

五味子为木兰科植物五味子的果实。性味酸温，入肺肾二经。主要功效为滋肾敛肺，生津止汁涩精。

儿童慢性咳嗽21例临床分析

目的分析引起儿童慢性咳嗽的原因。方法对2003年5月至2008年12月在五星街道社区卫生服务中心门诊、转至常州市儿童医院的21例慢性咳嗽的患儿进行随诊回顾性分析。结果21例慢性咳嗽中有慢性鼻窦炎8例;咳嗽变异性哮喘7例;鼻后滴流综合征6例。结论慢性鼻窦炎、上呼吸道咳嗽综合征易引起儿童慢性咳嗽。很多社区医院容易误诊,应引起高度重视。

再论咳嗽从风辨治

咳嗽一症，本因有二。一为外感，因肺主皮毛，最易感受外邪，以从其合；二为内伤。多属脏气相互影响所致。不论其何因，其病位在肺。《内经》上谓之“肺为咳”。但又有“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也”的说法。也就是说，除肺主皮毛言护卫外，又为五脏之华盖。肺一方面可以受到外邪的侵袭，另一方面也可以受到内因的刺激，而令肺气上逆而咳。所以嗽症是一种现象，一种病态的证象。其病因是一为外感风寒风热之邪的侵袭。以及感受秋燥时邪之气的侵害。二为内伤脾虚湿邪，或肝火上灼肺金，或肾虚阴亏虚火上炎，

浅述传统中医理论基础精髓《内经》《易经》的异同

《内经》《易经》都是我国古代自然哲学与医学相互渗透结合的产物，至今仍然是指导学习传统中医遵循的理论原则。之所以经久不衰，就在于同大自然统一，其主要哲理思想是把天地阴阳作为万物之本源。认为“有天地然后有万物”“阳成万物，

沙丁胺醇口服治疗婴幼儿喘息性支气管炎58例疗效观察

资料与方法 临床资料2007-2008年收治婴幼儿喘息性支气管炎患儿116例，符合《实用儿科学》诊断标准，随机分为两组。治疗组58例，男32例，女26例；对照组58例，男30例，女28例。年龄6～26个月。均有咳嗽、喘憋、呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音、痰鸣音及不固定水泡音。

对医改中政府加强投入问题的一点思考

从发展经济学的角度来看，医疗卫生事业是一个国家的社会性基础设施之一，同诸如交通、通讯、城市公用事业等所谓“物质性基础设施”一样，均对国家的社会经济发展具有举足轻重的作用。更为重要的是，社会性基础设施还能起到维护民众的基本权益、推动社会公平、促进社会和谐发展的多方面功效。可以说，投资于医疗卫生事业等社会性基础设施，是促进和谐社会的战略性选择。

不典型结核病5例误诊分析

病历资料 例1 患儿，女，9岁。因“双下肢疼痛、不能行走1周”入院。1周前患儿出现双下肢疼痛，影响行走，且症状渐行加重。外院拟上感治疗无效。查体：T37．6℃。两肺呼吸音清，心律齐，腹软，双下肢活动受限，四肢肌力正常。病理征（-）。血常规：白细胞11×10^9几，中性0．75。血沉30mm／小时。脑脊液正常。

家庭医生五化工作法之实践

建立分级诊疗制度,形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗和就医模式,是新一轮深化医改的重要目标,也是提高医疗资源利用效率,缓解"看病难、看病贵"的重要举措。其中,推进家庭医生签约服务是实现分级诊疗的关键,也是新形势下更好地维护人民群众健康的重要途径。江苏省常州市钟楼区卫生健康局在做实做细家庭医生签约服务工作中,以获得"全国卫生计生系统先进工作者""全国五一劳动奖章"荣誉称号的省级慢病管理师王月环为品牌引领,不断转变理念、创新探索,进行了家庭医生工作法的实践,提炼出了高效易行的家庭医生签约服务"五化工作法",多维度强化签约服务对群众的吸引力,全方位增强居民对签约服务的认同感。

盐酸纳洛酮注射液救治急性乙醇中毒的安全性评价

目的评价盐酸纳洛酮注射液抢救治疗急性乙醇中毒疗效的安全性。方法在常规治疗的基础上，应用盐酸纳洛酮注射液0．4—2．4mg。结果盐酸纳洛酮注射液救治乙醇中毒快，无明显副作用。结论盐酸纳洛酮注射液是社区医疗机构救治急性乙醇中毒安全、有效之药物。

子宫收缩乏力性产后出血临床分析

目的探讨B-Lynch(子宫)外科缝扎术用于子宫收缩乏力性产后出血的意义。方法回顾性分析2009年1月至2010年12月治疗子宫收缩乏力性产后出血总共36例,予加强宫缩、使用宫缩药物、子宫按摩、B-Lynch外科缝合术。结果 36例子宫收缩乏力性产后出血经相应处理后均康复出院。结论针对产后出血中子宫收缩乏力的病因,进行积极预防、治疗,适时应用B-Lynch外科缝扎术,此术简单易行,可避免切除子宫,将产妇的生育功能保留下来。

腰髋整理手法配合颈部推拿治疗椎动脉型颈椎病40例临床研究

目的 :探讨通过腰髋整理手法配合颈部推拿法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法 :选取2010年3月至2012年9月期间本院收治的椎动脉型颈椎病患者79例,随机分为两组,治疗组40例采用腰髋整理手法配合颈部推拿法进行治疗,对照组单纯用颈部推拿法进行治疗,并对疗效进行统计。结果:治疗组总有效率为97.5%,对照组为87.2%(P<0.01)。结论 :对椎动脉型颈椎病患者实施腰髋整理手法配合颈部推拿法治疗有效率高达97.5%,值得临床推广。