免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的应用效果

目的研究在临床免疫检验中进行免疫检验分析质量控制的效果。方法方便选择该院2015年1月—2017年12月中的161例接受免疫检验的患者进行研究,全部患者均接受2次免疫检验,1次应用常规免疫检验法进行检验,另1次在免疫检验分析质量控制下进行免疫检验,比较两组免疫检验结果。结果开展质量控制后检验各项指标变异系数均明显低于常规检验(P<0.05);常规检验时患者对检验工作开展的满意度为45.34%,质量控制后患者对检验工作开展的满意度75.16%(χ~2=29.876 3,P<0.000 0)。结论免疫检验分析质量控制应用在临床免疫检验中能够提升免疫检验质量,减小免疫检验各项指标的变异系数,值得推广。

常州市青中年女性4种HPV亚型感染情况分析

目的检测常州市青中年女性4种高危型人乳头瘤病毒(HPV),分析青中年女性HPV亚型感染率随时间变化和青中年女性感染率的相对变化。方法收集2016年1月1日至2020年12月31日就诊女性宫颈脱落细胞标本,应用荧光定量聚合酶链式反应(PCR)检测标本HPV分型。以19~34岁为青年,以大于34~59岁为中年,统计不同年龄段女性中各分型的阳性率和随时间变化的趋势。结果中年女性5年4种HPV亚型感染率逐年下降,呈强相关性(0.8≤|r|≤1),差异均有统计学意义(P<0.05)。青年女性5年HPV52型感染率逐年下降,呈强相关性(0.8≤|r|≤1),差异均有统计学意义(P<0.01);其他亚型感染率没有明显变化。同一亚型2个年龄段比较,青年HPV16型与HPV58型历年感染率相对于中年有增加的趋势,呈强相关性(0.8≤|r|≤1),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论常州市中年女性近5年HPV的感染得到了有效控制,HPV感染有逐渐年轻化趋势。

血常规检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值

目的探究在贫血鉴别诊断中应用血常规检验的价值。方法选取2015年1月1日—2017年3月25日我院收治贫血患者75例作为研究对象。根据其贫血类型的不同进行分组,其中A组为巨幼细胞性贫血,B组为缺铁性贫血,同时选取50例健康体检者作为对照组。三组受检者均接受血常规检验,对其检验的结果进行对比分析。结果对照组与A组受检者的RBC水平高于B组,RBC/MCV水平低于B组;A、B组的MCH、MCV、Hb水平均低于对照组,RDW水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在贫血鉴别诊断中应用血液检验,可以较好对患者的贫血进行诊断,且可以鉴别其具体的贫血类型,从而为其疾病的治疗提供依据。

尿糖联合尿白蛋白肌酐比值检验在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探究分析在糖尿病早期肾损伤中采用尿糖联合尿白蛋白肌酐比值检验的诊断价值。方法选取2021年1月—2022年4月期间内124例于常州市武进人民医院检查的糖尿病疑似早期肾损伤患者作为研究对象。所有检查人员均通过尿糖检验、尿白蛋白与肌酐比值检验。比较阳性组(110例)、阴性组(14例)尿糖水平、尿白蛋白肌酐比值水平。比较单一检查和联合检查在糖尿病早期肾损伤患者中的诊断效能。结果阳性组患者的尿糖、尿白蛋白肌酐比值水平均明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。尿糖与尿白蛋白肌酐比值联合检验的检出率为85.48%、灵敏度95.46%、特异度92.86%、准确度95.16%高于单一尿糖检测的82.26%、88.18%、64.29%、85.48%,差异有统计学意义(χ^(2)=0.477、3.872、3.394、6.643,P=0.490、0.049、0.065、0.010)。结论在糖尿病早期肾损伤临床诊断中采用尿糖联合尿白蛋白肌酐比值检验方法具有较高诊断价值,可为临床诊断提供有力数据支持,为判断是否出现早期肾损伤起到指导作用。

两对半检验在诊断乙肝病毒性肝炎中的临床价值探讨

分析两对半检验在诊断乙肝病毒性肝炎中的临床价值。方法 选择我院2021年9月-2022年8月乙肝病毒性肝炎患者共89例作为观察组,同期89名患者为正常体检的对照组。取患者的血样,做两对半检查,观察其阳性检出率,并与定量检测结果进行对比。(1)其中HBsAg、HBeAg和HbcAb呈阳性,HbsAb和HBeAb呈阴性,为大三阳;HBsAg、HBeAb和HbcAb呈阳性,HbsAb和HBeAg呈阴性,为小三阳。(2)比较定量检测结果,包括HBV-DNA、谷丙转氨酶、谷草转氨酶定量水平。结果 观察组大三阳和小三阳检出高于对照组,P<0.05。观察组定量检测结果高于对照组,P<0.05。结论 乙肝病毒性肝炎病人肝脏损伤程度高,两对半检验检测可检测到乙肝病毒,其中,乙肝患者的HBV-DNA、谷丙转氨酶、谷草转氨酶定量水平均高于正常人,且大三阳和小三阳检出率明显提高,对临床判断乙肝病毒性肝炎有一定的临床应用价值。

血HCY、ET-1、BNP及D-二聚体检测对急性脑梗死诊断的临床应用价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、血浆内皮素-1(ET-1)、血清B型利钠肽(BNP)及D-二聚体对急性脑梗死诊断的临床价值。方法将50例急性脑梗死患者作为脑梗死组,50例健康者作为对照组,采集患者血液进行Hcy、ET-1、BNP和D-二聚体检测。结果脑梗死组患者和对照组健康者血Hcy、ET-1、BNP、D-二聚体检测结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hcy、ET-1、BNP、D-D二聚体单项检测及4项联合检测脑梗死的阳性检出率分别为48.00%、36.00%、34.00%、46.00%及98.00%。结论血HCY、ET-1、BNP及D-二聚体检测在急性脑梗死患者的诊断、治疗及预防上具有较高的临床价值。

肺结核患者外周血NK细胞数量和胞内杀伤分子的变化

目的:检测初治和复治结核病患者外周血NK细胞数量和胞内杀伤分子的变化。方法:取健康人(112名)和结核病患者145例(初治105例,复治40例)抗凝外周全血标本,加荧光标记抗CD3、CD56、CD8、颗粒酶和穿孔素抗体进行标记,进行流式细胞术检测。结果:初治肺结核患者外周血NK细胞的比例(16.95±8.27)%显著低于健康组(19.99±9.28)%(P<0.01)。健康组外周血NK细胞绝对值计数为(44.32±26.69)×104/ml,结核初治组为(33.31±21.44)×104/ml,复治组为(36.8±24.97)×104/ml,结核初治组明显低于健康组(P<0.01)。结核病患者NK细胞中表达颗粒溶解素(85.78±11.63)%,穿孔素(82.88±17.05)%,颗粒酶(79.07±15.64)%,健康组(87.31±10.34)%、(82.85±13.03)%、(88.04±7.27)%,2组颗粒溶解素和穿孔素差异均无统计学意义(P>0.05),而颗粒酶差异有统计学意义(P<0.01)。结论:初治组结核病患者外周血NK细胞数量明显降低,但NK细胞中颗粒溶解素、穿孔素的表达和健康组差异均无统计学意义。

血VEGF、D-D和尿NAG/Cr与妊娠高血压综合征的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(PIH)患者血管内皮生长因子(VEGF)、D-二聚体(D-D)和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶/肌酐(NAG/Cr)比值的变化及意义。方法通过测定92例PIH患者和35例健康妊娠孕妇VEGF、D-D和尿NAG/Cr的水平,分析其与PIH的关系。结果 PIH患者VEGF水平显著低于健康妊娠组差异有统计学意义(P<0.01),且随着病情的加重而显著降低,D-D、NAG/Cr水平显著高,与健康妊娠组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 VEGF、D-D、NAG/Cr与PIH的发生、发展密切相关,动态监测其水平变化对于PIH患者的病情判断、临床治疗均有重要意义。

头孢他啶体外诱导铜绿假单胞菌敏感株产生耐药的实验研究

目的体外诱导敏感的铜绿假单胞菌产生耐药,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法以临床分离的敏感的铜绿假单胞菌为研究对象,以头孢他啶为诱导剂,先测定实验菌株对头孢他啶的MIC值,以1/4MIC为起始诱导浓度,共诱导25代,对诱导后的菌株进行耐药性分析,并观察其稳定性。结果实验菌株经诱导后对头孢他啶的MIC值均上升,经全自动细菌鉴定仪分析后发现所有菌株对头孢菌素类呈耐药,部分菌株对碳青霉烯类也呈耐药,但对氨基糖苷类及喹诺酮类未耐药。结论合理选择抗菌药物的剂量可作为预防细菌耐药的重要措施。

MRAS基因多态性与急性心肌梗死及Syntax评分的相关性分析

目的分析肌RAS原癌基因同源基因(MRAS) rs3755751位点多态性与急性心肌梗死(AMI)及Syntax评分的关系。方法选择2006年6月—2015年12月常州市武进人民医院心内科AMI患者248例作为研究对象,采用病例—对照研究,应用基因测序方法检测AMI患者248例(AMI组)和非冠心病者310例(对照组)的MRAS基因rs3755751位点多态性。采用Syntax评分软件进行Syntax评分。结果 AMI组CC、CT和TT基因型频率与对照组比较,差异无统计学意义(χ~2=4. 231,P=0. 121)。进一步构建效应模型,CC vs.(CT+TT)和TT vs.(CT+CC),AMI组与对照组基因型差异无统计学意义(P=0. 056和0. 934)。进一步多元Logistic回归显示,在调整其他危险因素后,CC基因型与AMI无显著性关联(P=0. 796)。CC基因型组Syntax评分明显低于CT及TT基因型组(CC vs.CT:P=0. 006; CC vs. TT:P=0. 007),而CT与TT 2组间Syntax评分无显著性差异(P=0. 167)。结论 MRAS基因rs3755751位点多态性与AMI发病无显著性关联,但AMI患者CC基因型的Syntax评分明显低于CT和TT基因型。

育龄期女性缺铁性贫血患者血小板COX-1与COX-2的表达及临床意义

目的:检测育龄期女性缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者血小板环氧化物酶1(cyclooxygenase-1,COX-1)和环氧化物酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达水平,并探讨其与贫血及血小板各指标间的相关性。方法:募集育龄期女性缺铁性贫血患者40例和健康女性对照组35例,采用流式细胞术分析血小板环氧化酶1和2(cyclooxygenase,COX-1,2)的表达,应用比浊法测定血小板聚集功能,电化学发光法检测血清铁蛋白水平,ELISA测定血清铁含量;采用SPSS19.0软件对各指标在2组中的差异及相关性进行统计分析。结果:与健康对照组相比,育龄期女性缺铁性贫血患者血小板COX-1和COX-2的表达水平显著降低(P<0.05),而血小板计数(Plt)、平均血小板体积(MPV)和血小板聚集率(PAgT)在2组间差异比较均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析表明,血小板COX-1的表达水平与血红蛋白(Hb)(r=0.623,P<0.01)、血清铁(r=0.321,P<0.05)、红细胞压积(HCT)(r=0.305,P<0.05)均呈正相关,与Plt数、MPV和PAgT均无相关性(P>0.05);而血小板COX-2的表达水平与各指标间均不存在相关性(P>0.05)。结论:血小板COX-1,COX-2在育龄期女性缺铁性贫血患者中的表达水平明显下降,且COX-1与贫血严重程度密切相关,对育龄期女性缺铁性贫血的临床诊断具有参考价值。

该院5年来铜绿假单胞菌耐药率变迁分析

目的分析该院近5年铜绿假单胞菌的耐药变迁,为抗菌药物的合理使用提供参考。方法以2012年1月—2016年12月该院细菌室分离出的1 228株铜绿假单胞菌为例,统计菌株耐药率并观察变化趋势。依据对亚胺培南(IPM)的敏感度将菌株分为IPM-S组(敏感,977株)和IPM-R组(耐药,251株),观察两组菌株的耐药率。结果 2016年哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星、庆大霉素耐药率分别为9.9%、27.7%、7.1%、13.0%,5年内耐药率比较差异有统计学意义(P<0.05)。IPM-R组对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率依次为25.3%、47.5%、42.4%、17.2%、26.9%、40.7%、37.4%,与IPM-S组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院近5年铜绿假单胞菌耐药性普遍呈上升趋势且出现泛耐药倾向,应引起相关部门重视,加大监控力度。

B型脑钠肽、降钙素原、D-二聚体对儿童获得性社区肺炎的诊断及病情评估价值分析

目的探究B型脑钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-Dimer)对儿童获得性社区肺炎的诊断及病情评估价值。方法选取2016年5月~2018年5月在常州市武进人民医院诊治的48例社区获得性肺炎患儿作为研究组,将该院同期进行健康体检的35例志愿者作为对照组。对比分析两组患者D-Dimer、BNP和PCT。按照肺炎严重指数(PSI)分级不同,探究PSI分级对病情严重程度、D-Dimer、BNP、PCT的影响。结果研究组D-Dimer、BNP和PCT水平明显大于对照组(P<0.05);研究组D-Dimer、BNP和PCT水平随PSI分级显著升高(P<0.05)。结论D-Dimer、BNP和PCT均能够有效评估CAP患儿的病情,且与PSI评分系统具有相近的准确性,综合评估可提高儿童CAP病情严重程度的评定。

头孢他啶和头孢呋辛对耐药铜绿假单胞菌PAE的实验观察

目的观察研究头孢呋辛和头孢他啶对院内感染常见致病菌——多重耐药铜绿假单胞茼的抗生素后效应（PAE）。方法在不同药物浓度作用下，采用平板倾注法CFU计数，按PAE=T—C计算之，T定义为试验管CFU／ml高于重建后0时的10倍（1logCFU／ml）所需时间（min），C为对照管CFU／ml上升10倍所需要的时间（min）。结果4倍MIC无明显PAE，10倍MIC也无明显PAE。结论头孢呋辛和头孢他啶对耐药铜绿假单胞菌无明显PAE。

肺炎支原体感染后患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的动态变化分析

目的探究肺炎支原体感染后患儿血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的动态变化分析情况。方法便利选取该院2014年4月—2016年4月期间确诊的肺部支原体感染患儿70例为观察组,选取同时期于该院体检的健康小儿45名为对照组,抽取两组研究对象外周血以免疫散射比浊法和流式细胞术进行检测。比较两组在Ig G、Ig M、Ig A血清免疫球蛋白与CD3+、CD4+、CD4+/CD8+T淋巴细胞亚群的变化情况。结果观察组患儿血清免疫球蛋白检测中Ig G、Ig M及Ig A水平均低于对照组健康小儿。观察组急性期患儿血清免疫蛋白中Ig G(9.12±1.48)g/L、Ig M(0.76±0.41)g/L、Ig A(1.03±0.19)g/L与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),且观察组急性期Ig G、Ig M、Ig A水平略低于恢复期(P<0.05)。(2)观察组患者各时期T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均分别低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各时期CD8+(34.27±3.48)%均高于对照组,且观察组急性期CD3+(59.56±7.34)%、CD4+(40.38±7.23)%、CD4+/CD8+(1.14±0.53)%与恢复期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎支原体感染后,在急性期与恢复期的血清免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群均出现不同幅度的变化,MP与机体免疫反应存在相关,可据此做出相对应的MP诊治方案。

高血脂对直、间接离子选择电极法测定血清电解质的影响比较

目的比较高血脂对直、间接离子选择电极法测定血清电解质的影响。方法取血脂正常、轻中度血脂升高和重度血脂升高标本,分别在美国强生Vitros350干式生化分析仪(直接离子选择电极法)和Olympus AU5400全自动生化分析仪(间接离子选择电极法)上检测K+、Na+、Cl-,对结果进行配对比较t检验及相关性分析。结果血脂正常和轻、中度血脂升高的标本在两台生化仪上检测的结果有较好的相关性(r>0.95),且结果差异无统计学意义(P>0.05);重度血脂升高标本在两台生化仪上检测的结果有良好的相关性(r>0.90),但是结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高血脂标本,采用直接离子选择电极法测定K+、Na+、Cl-的结果比采用间接离子选择电极法测定的结果更接近真实值。

妊娠高血压综合征患者血脂纤维蛋白原浓度及血小板参数分析

目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者血脂、纤维蛋白原(Fib)浓度及血小板参数的变化特征及意义。方法选择68例妊高征待产孕妇(妊高征组)和160例正常待产孕妇(对照组)作为研究对象,分析两组血脂、Fib浓度及血小板参数的变化并探讨其意义。结果妊高征组胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇稍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊高征组Fib浓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。妊高征组血小板计数、血小板比容明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);平均血小板体积、血小板分布宽度则明显高于对照组,差异也有统计学意义(P<0.01)。结论分析妊高征患者血脂、Fib浓度及血小板参数的变化,对妊高征的诊断、病情判断及治疗有一定价值。

1280例阴道分泌物常规及BV三项检测结果分析

目的:了解本地区育龄期女性阴道病原菌感染情况,为降低妇女阴道炎的患病率做好预防保健工作。方法:采用阴道分泌物湿片涂片判断清洁度,查找滴虫、霉菌,并同时作细菌性阴道病(BV)三项检测。结果:1280例阴道分泌物标本中,查出霉菌251例,阳性率为19.6%;滴虫40例,阳性率为3.1%;细菌性阴道病379例,阳性率为29.62%。结论:本地区妇女细菌性阴道病发病率最高,应当引起重视,做好预防和治疗工作。

糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值

目的探究糖尿病筛查与诊断中HbAlc(糖化血红蛋白)的应用价值。方法方便选取该院2019年2—10月收治的92例糖尿病患者为研究对象,将其归为观察组,再选取同时期该院90名健康体检人员为对照组,两组研究对象均采用己糖激酶法测定2 hPG(餐后2 h血糖)、FPG(空腹血糖),采用高效液相色谱法测定HbAlc,对比两组研究对象各项血糖指标测定值,同时比较两组研究对象HbAlc达标情况。结果观察组HbAlc、2 hPG、FPG测定值分别为(7.98±1.58)%、(15.08±3.22)mmol/L、(8.96±0.58)mmol/L,均高于对照组的(5.22±1.02)%、(10.42±2.15)mmol/L、(5.02±0.18)mmol/L,差异有统计学意义(t=13.967、11.456、18.526,P<0.05);观察组患者HbAlc达标率为8.70%,明显低于对照组的84.44%,差异有统计学意义(χ^2=105.038,P<0.05)。结论糖尿病筛查与诊断中HbAlc具有一定应用价值。