鼻胆管引流术后预防鼻部专科护理监测指标在压力性损伤中应用分析

探讨通过护理专科监测指标的建立,预防科室鼻胆管引流术后患者鼻部压力性损伤发生的应用效果。方法 科室建立专科监测指标,通过专科监测指标结果来降低科室的留置鼻胆管鼻部压力性损伤的发生率。结果 在建立监测指标监测后的32例仅0例鼻部压力性损伤发生与未建立监测指标前科内的34例鼻胆管置入患者发生的压力性损伤有5例。结论 专科监测指标的建立能有效降低鼻胆管引流术后鼻部压力性损伤的发生率。

糖尿病患者消化道溃疡的护理措施

目的探讨糖尿病患者消化道溃疡的护理措施。方法总结该院2013年3月—2014年5月收治的26例糖尿病合并消化道溃疡患者的护理措施,评价护理效果。结果患者经有效护理后,血糖得到有效控制,消化道溃疡痊愈。结论在对糖尿病合并消化道溃疡患者正确的诊断和治疗后,行针对性的护理措施,有利于患者的康复。

上消化道大出血内镜治疗后的护理

目的探讨上消化道大出血患者的内镜下治疗后的护理。方法分析35例消化道大出血患者内镜治疗后的护理要点。结果显效21例,有效8例,无效10例。结论胃镜下止血术配合有效护理治疗上消化道大出血效果显著。

危重患者内镜下经皮胃造瘘30例分析

目的:探讨对危重患者进行内镜下经皮胃造瘘方法及疗效。方法:回顾性分析我院收治的30例危重患者的病例资料,所有患者均给予内镜下经皮胃造瘘营养支持,并于手术前后观察患者的一般情况,进行对比分析。结果:所有患者均手术成功,手术时间15-30 min,平均(21.5±3.1)min。手术后2个月各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论:和传统的外科胃肠造瘘比较,内镜经皮胃造瘘的方法具有操作简单、快速而安全、术后并发症低等优点。

不同类型老年结肠炎的临床特征差异对比研究

目的研究老年缺血性结肠炎(IC)与老年溃疡性结肠炎(UC)临床特征的差异。方法回顾性分析2010年7月~2015年12月我院收治的54例老年IC患者和50例老年UC患者的临床资料,比较两组患者的临床特征。结果两组患者基础疾病、临床表现、结肠镜检查及病理学检查、实验室检查等比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。与IC组比较,UC组患者病程较长,存在心脑血管等基础疾病者较少(P<0.05)。UC组腹泻和黏液脓血便发生率较高,而IC组单纯血便的发生率较高(P<0.05)。结肠镜及病理组织检查结果显示,IC组患者病变部位多累及乙状结肠和/或降结肠,直肠受累少见;病变为区域局限性,正常黏膜与病变黏膜分界清楚,溃疡为纵行或不规则形,病理特异性表现为含铁血黄素沉积和血管内血栓形成。UC组病变多起源于直肠,累及肠壁全周,病变呈连续性分布,溃疡呈散在针尖地图样,病理特异性表现为隐窝脓肿。实验室检查结果显示,IC组D-二聚体水平明显高于UC组,C反应蛋白(CRP)和血小板计数(PLT)水平明显低于UC组(P<0.05)。结论根据基础疾病、临床表现、实验室检查、结肠镜及病理特征进行综合分析,有助于IC和UC的鉴别诊断。

内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张治疗胆总管结石80例分析

目的探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张治疗胆总管结石的方法及疗效。方法回顾性分析我院收治的80例胆总管结石患者的病例资料,所有患者均使用内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张进行治疗。结果所有患者1次取石成功75例患者,1次取石成功率为93.8%。所有患者无一例发生出血、穿孔等并发症。结论内镜下十二指肠乳头括约肌切开结合球囊扩张治疗胆总管结石疗效肯定,可以保留患者的十二指肠乳头括约肌的功能,且避免了并发症的发生。

生大黄空肠营养管注入治疗重症胰腺炎肠麻痹观察

目的：观察生大黄空肠营养管注入治疗重症胰腺炎肠麻痹的临床效果.方法：将30重症胰腺炎肠麻痹患者随机分为实验组和对照组各15例,对照组采用单纯西医治疗,实验组患者患者在常规西医治疗基础上采用生大黄空肠营养管注入,比较两组患者临床疗效.结果：实验组患者血象、肠功能恢复时间明显短于对照组.结论：生大黄空肠营养管注入治疗重症胰腺炎肠麻痹效果确切,能明显促进急性胰腺炎患者肠功能恢复,改善治疗预后,值得临床推广.

乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的血型对其疗效及预后的影响分析

目的:研究乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者的血型对其治疗效果及预后的影响。方法 :选取常州市武进人民医院消化科于2010年6月至2013年6月期间收治的103例乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者作为本研究的对象。将其中31例血型为A型的患者设为A组,将其中24例血型为B型的患者设为B组,将其中21例血型为AB型的患者设为AB组,将其中27例血型为O型的患者设为O组。对四组患者的临床资料进行回顾性研究,分析并总结影响其治疗效果及预后的因素。结果 :通过分析这四组患者的临床资料得知:治疗3年后,A组患者的门静脉内径和脾静脉内径均大于B组、O组或AB组患者,其胱抑素C的水平高于B组、O组或AB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的发生率和腹腔积水的发生率均高于B组、O组或AB组患者,其5年生存率低于B组、O组或AB组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3年后,A组患者中Child-Pugh分级为B级、C级患者所占的比率高于B组、O组或AB组患者中Child-Pugh分级为B级、C级患者所占的比率,差异有统计学意义(<0.05)。结论 :与血型为B型、O型或AB型的乙肝后肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者相比,血型为A型的此类患者其病情进展较快,较容易发生EGVB和腹腔积水,且其5年生存率更低,预后更差。

高频小探头内镜超声对上消化道浅表癌浸润深度的判断价值

目的探讨高频小探头内镜超声对上消化道浅表癌浸润深度的诊断价值。方法回顾性分析自2008年1月-2011年5月间,在医院行EMR/ESD或外科手术,术后病理明确诊断为食管癌或胃癌,且肿瘤浸润深度为黏膜或黏膜下层,术前2周内曾进行EUS高频小探头(20 MHz)检查的患者资料。结果在102例食管浅表癌中,EUS判断内镜下可切除性的敏感性为90%(70/78),特异性为88%(21/24),准确性为89%(91/102);在44例位于上半胃(上1/3胃,包括贲门)的浅表癌中,EUS的敏感性为70%(21/30),特异性为79%(11/14),准确性为73%(32/44);在53例下半胃癌中,EUS的敏感性为86%(36/42),特异性为82%(9/11),准确性为85%(45/53)。结论对上消化道早期癌T1a或T1b分期的判断,高频小探头内镜超声具有较好的准确性,仍是目前的第一选择,但在选择治疗方案时,临床医生应充分了解EUS的优势与不足,尤其对上1/3胃(包括贲门)的病变,应注意结合其它检查方法,对病灶浸润深度进行综合判断。