健康教育在艾滋病患者疾病预防控制中的应用研究

分析健康教育在艾滋病患者疾病预防控制中的应用效果。方法:以我中心的艾滋病患者为研究对象,从2019年12月便筛选样本,直至2021年12月得到68例,对其进行编号并以单、双号加以分组,给予对照组(n=34)以常规管理同时给予观察组(n=34)联合健康教育,首先针对患者在管理前后的健康知识水平做差异比较,随后分析其满意度及依从性,最后以标准量表测评其生活质量。结果:分析健康知识水平,二者在管理前无显著差异(p>0.05),管理后观察组在病因、传播、治疗及预防等方面的评分均显著高于对照组(p<0.05),且观察组的满意度及依从性都显著高于对照组(p<0.05),分析生活质量之时,观察组在八个维度上的量表评分均显著高于对照组(p<0.05)。结论:对艾滋病患者进行健康教育可提高疾病预防控制效果,不仅可以提高其健康知识水平,同时还可以帮助其形成健康生活习惯,艾滋病患者的依从性及满意度也明显提升,相较常规管理而言可有效提高其生活质量。

2017—2019年常州市武进区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析常州市武进区2017—2019年疑似预防接种异常反应(AEFI)的流行病学特征,为评价疫苗的安全性提供依据。方法通过中国免疫规划信息管理系统收集2017—2019年武进区报告的AEFI病例和疫苗接种信息,用描述性流行病学方法分析AEFI发生特征。结果2017—2019年武进区共报告1895例AEFI,报告发生率为105.66/10万剂,主要为一般反应和异常反应,分别占总病例数的85.38%和14.30%,报告发生率分别为90.21/10万剂和15.11/10万剂。男女比为1.351,病例以1周岁以内的婴幼儿(73.14%)为主,且89.66%的病例在接种后1天内发生。报告数居前3位的疫苗依次是无细胞百白破联合疫苗(DTaP)、白喉破伤风联合疫苗(DT)和A群脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV-A)。临床诊断主要为高热、局部红肿/硬结及过敏性皮疹。病例中99.84%治愈。结论武进区AEFI监测敏感性保持较高水平,报告以一般反应为主,严重异常反应罕见,但仍需加强主动监测。

2009-2017年江苏省常州市武进区居民伤害死亡原因及疾病负担分析

目的了解武进区居民伤害死因特点、变化趋势及疾病负担情况,为制定伤害预防措施提供科学依据。方法采用粗死亡率、标化死亡率、构成比、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)等指标对武进区2009-2017年伤害死亡情况进行统计分析。结果2009-2017年武进区因伤害死亡6345人,死亡率71.01/10万,标化死亡率40.20/10万,占全部死因的10.02%,位居死因第三位,男性死亡率高于女性;伤害前五位死因分别为跌倒、机动车辆交通事故、溺水、自杀、意外中毒;溺水、机动车辆交通事故、跌倒分别是0~14岁、15~64岁、65岁以上年龄组的首位死因;伤害PYLLR为6.39‰,AYLL为18.73年,男性PYLLR、AYLL均大于女性;机动车辆交通事故、溺水分别位居PYLLR、AYLL首位;在伤害死因前五位中,机动车辆交通事故死亡率随时间呈下降趋势,跌倒死亡率呈上升趋势,溺水、自杀、意外中毒死亡率无明显变化趋势。结论伤害已成为居民死亡的主要原因之一,应根据不同性别、不同年龄的伤害死因特点制定相应的预防控制措施。

流动人口儿童预防接种同城待遇研究——以常州市武进区儿童预防接种为例

流动人口儿童预防接种是目前计划免疫中的难点,文章结合本地的流动儿童预防接种情况、相关传染病发病和麻疹抗体检测情况,探讨流动儿童预防接种实施同城待遇的意义和具体措施。

常州市武进区慢性病患者流感和肺炎疫苗接种意愿及影响因素

目的了解武进区慢性病患者对流感和肺炎疫苗的认识,探讨接种意愿及其影响因素,为促进慢性病患者接种流感和肺炎疫苗工作提出建议。方法采用自主设计的调查问卷,调查慢性病患者对流感和肺炎相关知识认知情况,并采用描述流行病学方法进行分析。结果共计1354名慢性病患者纳入研究,平均年龄(64.18±6.76)岁,女性居多为759人(占56.06%)。流感、肺炎疫苗的知晓率分别为55.4%、45.4%;愿意接种2种疫苗的分别为138人(占10.19%)、117人(占8.64%);不愿意接种的主要原因依次为:不清楚疫苗可预防疾病(48.85%);患病及时治疗,未考虑预防(36.44%);身体健康,患病的概率很小(19.93%);疫苗非医保,价格难以承受(5.65%);疫苗预防作用不大(4.70%);其他原因(4.11%)。多因素logistic回归结果显示,年龄、平均月收入、职业、对健康关注情况与流感疫苗和肺炎疫苗接种意愿有关(P值均<0.05)。结论武进区慢性病患者对流感和肺炎疫苗的接种意愿较低。应积极开展针对性宣教,提高他们对流感和肺炎疫苗的认知水平,引导慢性病患者主动接种疫苗。

2012-2016年常州市武进区学校水痘疫情流行病学特征

目的分析常州市武进区学校水痘疫情的流行病学特征。方法采用描述流行病学方法,对武进区2012—2016年报告的学校水痘暴发疫情及突发公共卫生事件进行分析。结果武进区2012—2016年共报告学校水痘暴发疫情133起,累计发病1 037例,罹患率为0.46%;疫情暴发月份主要集中在3—6月与10—次年1月,分别占33.08%和63.91%;湖塘镇为疫情报告数和累计病例数最多的地区;暴发疫情主要发生在小学(占59.40%),其次为幼儿园(占16.54%);同期报告水痘突发公共卫生事件17起,累计发病558例,多数事件发生在幼儿园和小学;水痘暴发疫情和突发公共卫生事件发生后,学生水痘疫苗应急接种率分别为18.10%和22.40%。结论武进区学校水痘疫情频发,幼托机构和小学是疫情发生的重点场所,应加大宣教力度,强化校园传染病防控能力,提高适龄儿童水痘疫苗接种率。

常州市武进区2015年诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征分析

目的分析常州市武进区诺如病毒感染聚集性疫情流行病学特征。方法应用现场流行病学调查方法和描述性流行病学方法，对2015年诺如病毒感染聚集性疫情进行调查分析。结果2015年发生诺如病毒感染聚集性疫情13起，病例427例，罹患率波动在0．64Vo～9．19％，临床症状主要为呕吐、腹痛、腹泻等，疫情发生在托幼机构和学校，主要发生在秋冬季，病毒分型为诺如病毒GⅡ型。结论托幼机构和学校是诺如病毒疫情防控重点，要优化防控措施，控制疾病暴发。

2013年常州市武进区居民健康素养状况及影响因素分析

目的了解目前常州市武进区居民的健康素养水平,并探索其相关影响因素。方法采用KISH表法随机抽取该区675名15~69岁常住居民,进行《全国居民健康素养监测调查问卷》调查,通过中国健康教育中心评价体系进行评分,得出该地区居民健康素养水平,并分析其影响因素。结果辖区居民健康素养综合水平为16.82%,其中健康知识知晓率为21.9%,健康行为形成率为19.0%,健康技能掌握率为20.8%;＂科学健康观＂和＂安全与急救＂的素养水平分别为50.4%和55.8%,而＂基本医疗＂、＂慢性病预防＂、＂信息获取＂和＂传染病预防＂的素养水平相对较低,分别为11.3%、17.6%、18.3%和20.5%。年龄、文化程度、职业、年人均收入对居民健康素养水平有显著影响;多因素Logistic回归分析中仅得出,高年人均收入者比低年人均收入者健康素养水平高（OR=1.679,95%CI：1.081~2.607）。结论该地区居民健康素养水平较全国平均水平高,居民年人均收入为其主要影响因素;今后工作重点为＂基本医疗＂、＂慢性病预防＂、＂信息获取＂和＂传染病预防＂。

常州市武进区2011—2015年水痘流行病学特征

目的了解常州市武进区水痘流行病学特征,为制定控制措施提供依据。方法对2011—2015年报告的水痘病例及突发公共卫生事件进行描述性分析。结果 2011—2015年武进区共报告水痘病例3 361例,年均发病率为41.69/10万;发病集中在4—6月与11月—次年1月;发病年龄以5~9岁组为主,男女性别比为1.30∶1,职业以学生为主。同期共报告水痘突发公共卫生事件14起,累计发病389例,均发生在幼托机构和小学。结论武进区水痘发病率较高,小学生是水痘发病的高危人群,学校是水痘突发事件重点场所,应引起足够重视,强化水痘疫苗接种。

2004—2019年常州市武进区肺癌死亡定量研究及减寿分析

目的通过对肺癌死亡特征定量研究及潜在减寿分析,为肺癌综合防控提供科学依据。方法分析常州市武进区2004—2019年肺癌粗/标化死亡率、年龄别死亡特征,运用差别分解分析法定量分析肺癌死亡影响因素,计算年度变化百分比(APC)及其95%CI、潜在寿命损失等相关指标。结果2004—2019年武进区肺癌平均粗/标化死亡率分别为43.80/10万、22.03/10万,粗死亡率呈逐年上升趋势[APC(95%CI)为4.50%(3.34%~5.68%),P<0.001],在恶性肿瘤死因中的构成比呈逐年上升趋势[APC(95%CI)为3.04%(2.30%~3.77%),P<0.001]。肺癌死亡率在30岁前处于较低水平,30~<70岁、≥70岁组男性、女性及合计的肺癌死亡率均呈现逐年上升趋势(P值均<0.05)。与2004年相比,2019年肺癌死亡率上升了21.56/10万,人口与非人口因素的贡献率分别为91.25%、8.75%;男性中非人口因素有导致肺癌死亡率下降作用。肺癌所致平均寿命损失年数(AYLL)为9.57年,男性、女性、合计AYLL均呈逐年下降趋势[APC(95%CI)为-2.28%(-3.02%^-1.53%)、-1.10%(-1.95%^-0.25%)、-1.90%(-2.59%^-1.20%),P值均<0.05]。结论常州市武进区2004—2019年肺癌粗死亡率逐年上升,已上升为恶性肿瘤中首位死因,老龄化为主要原因,应加强肺癌综合防治工作。

2009—2014年常州市武进区居民恶性肿瘤死亡状况及减寿分析

目的了解武进区居民恶性肿瘤死亡水平、变化趋势及对居民寿命的影响;为制定相应的预防控制措施、优化卫生资源提供科学依据。方法运用死亡医学登记系统DeathReg 2005软件包,对2009—2014年恶性肿瘤死亡数据进行统计分析。结果 2009—2014年武进区恶性肿瘤年均粗死亡率为229.41/10万,标化死亡率为125.50/10万,居全死因首位。男性死亡率高于女性,差异有统计学意义(P<0.01);<35岁、35~59岁、≥60岁组首位死因分别是白血病、肝癌、胃癌;恶性肿瘤潜在减寿年数(PYLL)为74 045人年,潜在减寿率(PYLLR)为12.92‰,平均减寿年数(AYLL)为10.72年,男性PYLLR大于女性,而AYLL略低于女性。肝癌和白血病分别居PYLLR、AYLL首位。结论恶性肿瘤是本区居民的主要死因。肝癌是减寿的首位死因,白血病是早死的首位死因。应针对不同年龄、不同性别死因特点,制定相应的预防控制措施,降低恶性肿瘤的发病率和死亡率。

2009-2019年常州市武进区30~69岁居民主要慢性病死亡特征的定量研究

目的:分析2009-2019年常州市武进区30~69岁居民4类慢性病死亡特征,为实现"健康中国2030"早死概率下降目标提供依据。方法:计算30~69岁居民4类慢性病的死亡率和过早死亡率,采用年度变化百分比描述变化趋势,使用差别分解分析法分析人口和非人口因素对死亡率的影响。结果:30~69岁居民主要慢性病的粗死亡率以年度变化百分比(average annual percent change,APC)-2.01%(P<0.001)的速度下降,恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病的标化死亡率分别以APC-3.62%(P<0.001)、-3.80%(P<0.001)、-6.61%(P=0.004)的速度下降,而糖尿病的标化死亡率则逐年上升(APC 4.19%,P=0.022)。主要慢性病早死概率由12.32%下降到8.91%,但糖尿病的早死概率却略有上升趋势。非人口因素导致的粗死亡率下降作用明显超过人口老化因素产生的上升作用,而对于男性糖尿病的粗死亡率,人口因素和非人口因素均促进其上升。结论:常州市武进区30~69岁居民主要慢性病早死概率总体呈下降趋势,但主要慢性病的防控形势依然严峻,糖尿病的防控任务尤为重要。

常州市武进区苯接触在岗职工血常规异常及其危险因素分析

目的了解常州市武进区苯接触在岗职工血常规异常情况,为预防和控制苯所致的职业危害提供科学依据。方法收集2015—2019年苯接触工人健康体检资料,并对其血常规检查结果进行分析。结果共3552名苯接触在岗职工纳入分析,共检出血常规异常417人,异常率11.74%。其中白细胞计数、中性粒细胞、血小板计数、血红蛋白和红细胞计数异常分别为143人(4.03%)、144人(4.05%)、9人(0.25%)、168人(4.73%)和102人(2.87%)。女性的血常规异常率(19.54%)高于男性(8.10%),差异有统计学意义(χ^(2)=96.34,P<0.01);随着年龄增加血常规异常率逐渐增加(χ_(趋势)^(2)=15.736,P<0.01);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、女性、工龄和行业是苯接触作业在岗工人血常规异常的影响因素(P值均<0.05)。结论苯接触作业在岗职工的血常规异常率较高,应重点关注女性、工龄长、年龄大以及制造业岗位工人的血常规情况。

常州市武进区代谢综合征现状及与糖化血红蛋白的关系

目的了解常州市武进区≥18岁常住居民代谢综合征(MS)现状,探讨其与糖化血红蛋白(HbA1c)关系。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,随机抽取600名≥18岁居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果调查对象中MS、中心性肥胖、血压升高、空腹血糖(FPG)升高、甘油三酯(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低者分别有164人(27.33%)、216人(36.00%)、381人(63.50%)、269人(44.83%)、187人(31.17%)、198人(33.00%);HbA1c平均水平为5.79%±1.01%,多因素logistic回归分析结果显示,调整性别、年龄、文化程度、职业、吸烟、饮酒等因素后,HbA1c≥6.5%组发生MS、中心性肥胖、血压升高、TG升高、HDL-C降低的风险分别为HbA1c<6.5%组的5.95、3.88、3.08、5.33、3.02倍。结论武进区居民MS患病率较高,高HbA1c水平组发生MS的风险明显增加。

常州市武进区健康人群高尿酸血症患病率及相关因素分析

目的 分析常州市武进区健康人群高尿酸血症患病率及相关危险因素。方法 对2013年的3 538名健康人群体检资料进行分析。结果人群血尿酸水平为（326.69±90.30）μmol/L,男性（356.76±81.90）μmol/L,女性（253.97±64.68）μmol/L,差异有统计学意义（t=36.004,P〈0.001）;高尿酸血症患病率为16.26%。男性20.54%,女性5.89%,差异有统计学意义（χ^2=114.26,P〈0.001）。多因素logistic回归分析显示：年龄（OR=1.02,95%CI：1.01~1.03）、男性（OR=1.40,95%CI：1.01~1.95）、超重（OR=2.59,95%CI：2.09~3.20）和肥胖（OR=3.82,95%CI：2.89~5.05）、高血压（OR=1.45,95%CI：1.12~1.87）、总胆固醇（OR=1.17,95%CI：1.05~1.32）、甘油三脂（OR=1.19,95%CI：1.12~1.27）、血肌酐（OR=1.04,95%CI：1.03~1.05）、尿素氮（OR=1.18,95%CI：1.10~1.28）、谷丙转氨酶（OR=1.01,95%CI：1.01~1.02）均为高尿酸血症的危险因素。结论 男性、年龄、超重和肥胖、高血压、血酯异常、肝功能异常等均与高尿酸血症相关,应加强综合干预。

常州市武进区2014—2017年蚊类监测

目的分析武进区蚊媒种群构成及其季节消长规律,为蚊虫防治提供依据。方法 2014-2017年,在武进辖区内选择不同生境作为监测点,采用诱蚊灯法捕获蚊媒,鉴别种类及计算蚊密度。结果共捕获蚊7 608只,平均蚊密度为1.90只/(h·灯),2014年蚊密度最高为2.35只/(h·灯),2017年蚊密度最低为0.74只/(h·灯),成蚊密度在7-9月为高峰,高峰密度为4.28~9.2只/(h·灯),其中淡色库蚊为本区的优势蚊种(82.97%),各类生境以牲畜棚平均密度最高,为4.68只/(h·灯)。结论应在蚊密度高峰期(7-9月)及重点生境加强蚊媒综合防治工作,通过降低蚊密度,减少蚊媒传染病的发生。

2012—2014年常州市武进区健康促进学校小学生健康知识调查分析

目的了解2012—2014年间常州市武进区健康促进学校的小学生健康知识知晓情况及存在的问题。方法采用整群抽样和单纯随机抽样相结合的方法,对申报健康促进学校的小学进行《小学生健康知识测试卷》问卷调查和评价。结果 2012—2014年常州市武进区健康促进学校小学生健康知识知晓率分别为87.9%、91.4%和92.5%,均达到《全国健康教育与健康促进工作规划纲要》要求的合格水平(知晓率达到80%),而且差异有统计学意义(P<0.05),女生健康知识知晓情况均好于男生。另外,2012—2014年,知晓率高于80%的知识点分别占65%、90%和90%,其中"流感症状"、"随地吐痰"、"被动吸烟"、"被自家的猫或狗咬伤"、"骑自行车的安全"和"小学生每天应睡几个小时"的知晓率逐年上升;"身上衣服着火时应如何处理"的知晓率逐年下降;其中"流感症状"和"身上衣服着火时应如何处理"的知晓率均低于80%,未合格。结论该地区健康促进学校的小学生健康知识知晓情况良好,均达到合格水平,女生好于男生;今后的工作重点为常见传染病和安全急救的健康教育。

常州市武进区“三位一体”结核病防治模式效果评估

目的分析和评价结核病控制"三位一体"防治模式的成效。方法比较和评价常州市武进区模式建成前后3年结核病防治工作的"五率",即医疗机构病人报告率和转诊率、结核病防治机构追踪到位率、病人系统管理率和病人家属筛查率。结果模式建成前(2006-2008年),医疗机构病人报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率总体为99.23%、86.62%、95.26%、84.30%和91.70%;模式建成后(2009-2011年)上述五率分别提高到99.96%、99.46%、99.04%、98.98%和99.97%。结论 "三位一体"模式的建立对结核病防治工作有积极促进作用,病人的网报和转诊明显提高,管理更加完善。