肾透明细胞癌血清差异性蛋白质表达及临床意义研究

目的 研究旨在利用蛋白组学技术,通过检测肾透明细胞癌患者和健康人群的蛋白表达水平差异、肾透明细胞癌患者手术前后蛋白表达水平的差异,寻找生物标志物.方法 选取2012年1月至2016年12月就诊于本院诊断为肾透明细胞癌的患者88例作为实验组,肾囊肿患者和泌尿系结石患者120例作为对照组,对实验组的患者在术后进行随访,留取实验组患者术前、后每次随访的血清,留取对照组患者的血清,使用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）和CM10弱阳离子交换蛋白芯片技术系统检测差异性蛋白质,并用ZUCI-PDAS软件进行分析.结果 检测出质荷比为15949、9306、5915的三种蛋白,对应Bcl-2家族细胞凋亡调节蛋白、Krueppel样因子8、血清淀粉样蛋白4,对照组与实验组相比、实验组术前和术后相比,蛋白质表达水平均有统计学差异（P＜0.05）,这三种蛋白作为生物标记物,预测肾透明细胞癌的准确度为91.3％（190/208）,敏感度为89.8％（79/88）,特异度为92.5％（111/120）,此外笔者在既往发表的肾透明细胞癌研究所使用的基因芯片数据（Affymetrix HG-U133a和HG-U133b）中进一步验证所筛选的三个基因,发现与正常组织相比较,癌组织中上述三中基因的表达量表达量差异均有统计学意义,且表达量与肿瘤的分级相关.结论 利用SELDI-TOF-MS技术检测差异性表达的蛋白质是可行的,Bcl-2家族细胞凋亡调节蛋白、Krueppel样因子8、血清淡粉样蛋白4为本研究中筛选出的肾透明细胞癌血清肿瘤标记物.