呼吸慢病管理中的呼吸慢病之家品牌建设——常州市第二人民医院阳湖院区为例

常州市第二人民医院阳湖院区呼吸科在呼吸慢病管理中创建呼吸慢病之家品牌,通过开设呼吸慢病门诊、康复科专家开具健康处方、护理团队参与呼吸慢病管理、定期举办慢病相关健康教育讲座和延伸慢病管理的服务范围,给患者提供了快捷、优质的医疗咨询服务和健康教育宣传,通过对呼吸慢病患友进行长效互动随访,助推了慢性呼吸疾病分级诊疗体系的建立,从而提高慢性呼吸疾病患者的生活质量。

医院多功能自助服务体系的应用现状——以常州市第二人民医院为例

为提高医院现代化管理水平,本院于2016年10月启用多功能自助服务体系,上线初期使用率仅15%。2017年1月医院成立自助服务项目管理小组,经6个月的改进,自助服务使用率提升至45.47%,达到同类医院领先水平。自助服务提升后带来了一系列的良性效应,从患者角度看,医院优化的服务流程使就医时少排队,结算快,增加了与医生的沟通时间;从医务工作者角度看,自助服务推进实名制诊疗,利于患者管理,减少差错,提高服务效率;从管理者角度来看,自助服务体系作为探索互联网健康医疗服务的创新模式,推动了居民电子健康档案的建立与应用。

常州市某三甲医院年轻护士应对护患纠纷现状调查

目的了解常州市某三甲医院年轻护士应对护患纠纷的影响因素，为今后加强年轻护士规范化培训、提高临床应变能力提供依据。方法采用自制的年轻护士应对护患关系调查问卷。选取100名工作10年以内、不同科室的护士进行调查。结果参与调查的100名护士中本科29人，大专71人。有66名护士遇到过护患纠纷，34名护士没有遇到过护患纠纷。护患纠纷的原因包括医学知识欠缺、操作技术不熟练、法律意识淡薄、宣教工作不到位、患者对治疗期望过高等。遇到护患纠纷后有30％的护士不知如何处理，17％的护士没有向上级护士或护理部门寻求帮助，33％的护士后悔从事这份工作。64％的护士表示护患纠纷这件事让其很受影响，有29％的护士表示影响消除需1个月至半年，4％的护士需1年，3％的护士表示影响无法消除。结论某三甲医院年轻护士应对护患纠纷现状不容乐观，要通过加强规范化培训、建立有效的护患沟通、提高法律意识、完善责任部门支持系统等措施来提高年轻护士的临床应变能力，减少护患纠纷的发生。

常州市综合医院儿科护士压力源分析

目的了解常州市综合医院儿科护士压力源,为管理者采取干预措施提供依据,以预防和降低工作疲溃感的产生,进一步提高护理质量。方法采用简单随机抽样方法,问卷调查常州市综合医院工作满1年儿科护士110名,回收有效问卷101份,回收有效率91.8%。问卷内容包括一般情况调查和护理工作压力源。结果专业及工作方面的问题评分,最高是非护理性的工作太多(3.36±0.96分),第2位是经常倒班(3.22±1.10分),第3位是晋升的机会太少(3.15±0.93分);工作量及时间分配问题评分,第1位是无用的书面工作太多(3.51±0.97分),第2位是非护理性的工作太多(3.36±0.96分),第3位是上班的护士数量少(3.31±0.88分)。工作环境及资源方面的问题评分,排在第1位是工作环境差(3.27±0.94分),第2位是工作中所需的仪器设备不足(3.19±0.91分),第3位是病区拥挤(3.05±0.94分)。患者护理方面评分,最高是担心工作中出现差错事故(3.46±1.04分),第2位是担心护理操作会引起患者疼痛(3.45±1.00分),第3位是护理的患儿病情突然加重(3.37±1.07分)。管理及人际关系方面评分,最高是护理管理者的批评过多(3.28±0.96分),第2位是缺乏其他卫生工作人员的理解及尊重(3.26±1.06分),第3位是护理管理者的理解与支持不够(3.24±0.97分)。结论担心工作中出现差错事故、非护理性的工作太多、经常倒班以及晋升的机会太少是儿科护士重要的压力来源。

常州地区ICU护士对失禁性皮炎的认知现状分析

目的分析常州地区ICU护士对失禁性皮炎的认知现状,为提高ICU护理服务质量,减少失禁性皮炎发生提供参考。方法采用问卷调查法对本市3所综合性三甲医院105名ICU护士进行问卷调查。结果IAD相关知识调查总分为67.76±6.42分,正确率86.36%。有55名(占52.38%)护士认为目前其所掌握的IAD相关知识不能满足临床工作的需求。结论ICU护士IAD掌握相关知识基础相对较好,但存在系统化专业培训和继续教育不足情况。

基于医院资源管理规划的精细化管理在控制医院医用耗材占比中的应用研究

目的探讨基于医院资源管理规划(HRP)的精细化管理在降低医院医用耗材占比的应用效果。方法通过分析医院医用耗材管理现状,根据供应链管理(SCM)理论、业务重组(BPR)理论、目标管理(MBO)理论,制定基于HRP的精细化管理方案。比较精细化管理前(2015年)与管理后(2017年)百元耗材占比、高值耗材占比、医用耗材合理使用率。结果 2017年第2~4季度全年百元耗材占比明显低于2015年同期(26.14%vs 35.90%,24.22%vs 34.63%,18.77%vs 35.53%,24.76%vs 35.65%)(χ^2=158.578、277.643、182.719和1225.220,P<0.01);第1~4季度全年高值耗材占比明显低于2015年同期(51.50%vs 58.28%,50.53%vs 54.45%,42.39%vs 51.95%,36.13%vs 44.47%,45.96%vs 51.91%)(χ^2=294.922、30.482、165.902、125.635和266.678,P<0.01);第1~4季度全年医用耗材合理使用率明显高于2015年同期(89.00%vs 82.00%,92.00%vs 84.00%,94.00%vs 86.00%,90.50%vs 83.80%)(χ^2=3.925、6.604、7.711和17.881,P<0.05和P<0.01)。结论基于HRP的精细化管理有助于控制医院医用耗材占比,保证医用耗材的合理使用效果。

精细化管理下综合医院儿科护理岗位绩效的效果研究

目的探讨精细化管理模式下护理岗位绩效在综合医院儿科的应用与效果。方法结合护理部的垂直绩效管理体系,构建精细化管理模式,根据护理时数、工作量、工作质量、收入、成本等内容评定儿科的岗位绩效分配。结果护理岗位绩效后护理组月平均奖金总数有所提升(P<0.01),护理质量考核总分提高(P<0.01),累计病假人数与离职离岗人数有所减少,家长对护理工作满意度和护生对科室带教满意度均有所提高(P<0.01)。结论精细化管理模式下的护理岗位绩效体现了按劳分配的原则,有利于儿科护士消除职业倦怠感,提高工作积极性,持续改进工作质量,提高满意度。

基于MassMotion仿真的三甲医院急诊科感控管理优化研究

选取某三甲医院急诊科一层特定时间段所有患者就诊全过程的行为数据,将患者行为数据输入到Mass Moton行人模拟软件中,模拟三种不同管理策略下的急诊科状况,对比不同的模拟结果,对急诊科感控管理策略进行优化。

基于真实数据的三级综合医院创伤重症监护病房工作人员感控行为学模拟研究

通过观察某三级综合医院创伤重症监护病房工作人员的日常行为,发现不符合医院感染防控规范的行为,提出干预策略并运用计算机模拟评估其效果。通过此项研究可以帮助医院规范TICU工作人员的感控行为,从而降低医院感染风险。

医院-家庭过渡期康复训练对肝癌术后患者免疫指标与生活质量的影响

目的:探究医院-家庭过渡期康复训练对肝癌术后患者免疫指标与生活质量的影响。方法:将2017年10月至2019年10月收治的140例肝癌术后患者分为对照组和观察组,70例对照组患者给予常规康复训练,70例观察组患者给予医院-家庭过渡期康复训练。观察两组患者干预前后免疫指标、生活质量及并发症发生率。结果:观察组患者干预1个月后免疫指标变化情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预1个月后躯体功能、心理功能、症状/副作用、社会功能及患者自评评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预1个月后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医院-家庭过渡期康复训练应用于肝癌术后患者可显著改善其免疫指标,改善其生活质量,并有效降低其并发症发生,值得推广。

论档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

随着我国医疗事业的迅速发展,我国医院规模越来越大,这就给医院管理工作增加了一定的难度,为此就要加强档案管理工作,以保证各项工作能够得到良好的信息支撑,从而确保各项工作的顺利开展。但是医院档案管理工作是一项工程量较大,且流程极为复杂的工作事项,一旦在档案管理工作中存在操作错误和意识疏忽,就很可能导致档案信息出现不完整情况或不准确的情况。而档案的信息化建设,则能最大程度保证档案信息的完整性和准确性,有效提高档案管理的工作效率和工作质量,有效促进其他工作的顺利开展。

新时代下加强医院内部审计工作的思索研究

近年来,随着人们健康意识的提升,对于我国医疗卫生事业的发展也提出了更好的要求。医院主要是看病就医的场所,在保障和帮助我们保持和恢复健康方面发挥着不可取代的作用。然而,因为的工作内容负责,涉及的资金账目较多,所以,这就需要制定周密、翔实的内部设计工作,以保证医院能够良好的运行和工作。

优质护理在新生儿医院感染中的应用效果分析

新生儿由于机体器官功能发育不成熟、免疫力低下，在刚刚接触母体外环境尤其是医院环境时较容易发生院内感染，患病后往往恢复缓慢，严重者甚至会导致死亡。卫生部从2010年开始在全国开展“优质护理服务示范工程”活动，要求各级医疗机构“规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全”。本院自2010年开始实施新生儿病房优质护理服务与管理，持续改进护理质量，取得了满意的效果，报道如下。

提升医院核心竞争力的举措

医院的文化集中体现了医院的形象和精神，加强医院文化建设对医务人员职业道德、工作规范起到很好的指导和促进作用，对提高医疗服务质量具有重要的意义，也是医院发展的强大支撑力。加强医院文化建设，提升医院核心竞争力应从以下几方面采取相应措施。

医院护士PDA认知水平调查及其影响因素分析

目的调查医院护士PDA认知水平,并分析其影响因素。方法对100名执业护士开展问卷调查,内容包括一般资料和PDA认知水平,应用方差分析和多元线性逐步回归分析研究医院护士PDA认知水平的影响因素。结果护士对PDA功能的认知水平总得分为5-20分(13.43±3.53分)。单因素分析显示职称、能级、工龄、1个月内接受有关PDA培训的频次对护士PDA认知水平有影响,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示护士学历、职称越高,工龄越长,接受PDA培训的频次越多,则护士对PDA的认知水平越高,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。结论医院护士的PDA认知处于中等水平。护士PDA培训的频次、工龄、学历、职称是护士认知水平的主要影响因素,需提高PDA培训频次,同时因材施教注重PDA系统理论知识与其实用性相结合,以提高护士对PDA的认知,更好地指导PDA的临床应用。

医院获得性肺炎老年患者应用心理护理的效果分析

目的分析医院获得性肺炎老年患者应用心理护理的效果。方法将60例老年HAP患者随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采取常规护理,试验组在对照组的基础上给予心理护理。比较两组患者的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分以及治疗依从性。结果实施护理措施后,SDS评分、SAS评分试验组和对照组均较护理前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.01),且试验组降低较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.01)。服药依从性实施护理措施后试验组和对照组均较护理前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.0l或<0.05),且试验组降低较对照组更明显,差异具有统计学意义(P<0.0l);生活依从性实施护理措施后试验组较护理前明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组较护理前差异无统计学意义(P>0.05),试验组较对照组提高差异具有统计学意义(P<0.01)。结论针对老年医院获得性肺炎患者采用心理护理模式,能有效缓解患者的不良情绪,改善患者治疗依从性,缩短住院时间,从而提高患者生活质量、减轻患者负担。

三级医院护士院外实施心肺复苏施救意愿的质性研究

目的分析三级医院护士院外实施心肺复苏意愿及其影响因素。方法采用质性研究访谈的方法对淮安市三级医院50名护士进行半结构式访谈,提炼主题,分析相关影响因素。结果护士院外心肺复苏施救率低,影响施救的5大因素依次为自身技能因素、害怕传染疾病、心理因素、法律纠纷、道德伦理因素。结论护士院外实施心肺复苏施救率低,相关卫生部门需通过开展心肺复苏培训和复训、消除担心传染疾病的障碍、出台相关法律保护施救行文、加强道德教育等方式提高施救率。

1例微小脲原体感染致化脓性脑膜炎合并血小板减少性紫癜新生儿的护理

针对1例由微小脲原体(UP)引起的化脓性脑膜炎患儿,通过采取密切观察病情、体温管理、腰椎穿刺护理、皮肤黏膜护理、用药护理和合理喂养等护理措施,患儿各项指标好转,顺利出院。

经阴道彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号对剖宫产子宫瘢痕早期妊娠的诊断价值

子宫疤痕妊娠（CSP）是一种罕见的异位妊娠,多指孕囊或胚胎组织着床于子宫下段剖宫产切口疤痕处,其发生率为0.45‰[1]。近年来,国内剖宫产率持续升高,早期明确诊断并及时治疗能减少子宫破裂及大出血的发生率,改善妊娠结局。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月—2015年12月本院住院治疗的22例CPS患者,年龄26-42岁,

传染性单核细胞增多症患儿联合应用热毒宁和阿昔洛韦的疗效

目的观察传染性单核细胞增多症患儿应用热毒宁联合阿昔洛韦的治疗效果。方法选取2012年10月至2015年7月南京医科大学附属儿童医院急诊病房确诊为传染性单核细胞增多症167例患儿为研究对象,采用单纯阿昔洛韦治疗患儿95例为常规治疗组,热毒宁联合阿昔洛韦注射液治疗的患儿72例为观察组,比较两组患儿一般临床症状,临床表现和血常规,肝、肾功能,心肌酶谱,体温恢复正常时间,淋巴结缩小、肝功能恢复和住院时间。结果两组患儿一般临床病程和发热、咽颊炎、淋巴结肿大、肝脾肿大、皮疹和眼睑浮肿构成比之间差异没有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血常规和血生化肝肾功能、心肌酶谱指标两组间患儿比较差异均没有统计学意义(P<0.05)。观察组(热毒宁+阿昔洛韦)和常规治疗组(阿昔洛韦)治疗前后组内比较,白细胞、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)均有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组患儿LDH出院前仍有不同程度增高,分别(355.63±116.89)U/L和(347.79±106.74)U/L。其中,观察组退热时间为(2.97±2.56)d,淋巴结缩小时间(9.08±1.54)d,肝功能恢复时间为(8.67±2.35)d,白细胞恢复时间(6.76±2.96)d,住院时间(11.10±3.00)d,较常规治疗组能明显缩短,分别为(4.38±2.70)d,(10.48±3.62)d,(11.50±3.71)d,(9.15±3.24)d,住院时间(12.32±3.62)d,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论两组治疗后发热、淋巴结肿大、白细胞增多、肝功能损害指标和乳酸脱氢酶等均有不同程度的缓解和降低。热毒宁联合阿昔洛韦治疗患儿有较好临床疗效,可缩短患儿发热、淋巴结缩小时间和白细胞恢复时间,特别是伴有肝功能损害患儿能缩短其恢复时间,临床应用安全,可作为儿童传染性单核细胞增多症有效治疗措施之一。