帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效评价

目的 评价帕罗西汀佐治病毒性肝炎的临床疗效。方法 对新入院的病毒性肝炎病人随机分为帕罗西汀组及对照组,分别于入院时、治疗 2周末、4周末、6周末查HAMD、HAMA和肝功能,并分别进行比较。结果 帕罗西汀组患者 4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为 15. 33±11. 53、10. 55±15. 72、294. 43±142. 05, 6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为 10. 15±3. 74、8. 54±10. 11、214. 19±130. 12;对照组患者 4周末的黄胆、胆汁酸及碱性磷酸酶水平分别为 25. 55±28. 22、54. 68±72. 97、396. 39±240. 79, 6周末的黄胆、胆汁酸、碱性磷酸酶水平分别为 18. 46±8. 34、34. 98±60. 79、318. 29±220. 18。两组间比较差异有显著性。结论 帕罗西汀佐治病毒性肝炎不但能明显改善患者情绪,且十分有利于肝功能的恢复,值得临床推广使用。

S－（2－吡啶基－N－氧化物）－N－取代或－N，N′－双取代异硫脲氢溴酸盐的合成及抗菌活性

为寻找高效广谱的防霉抗菌剂，设计合成了１９个Ｓ－（２－吡啶基－Ｎ－氧化物）－Ｎ，Ｎ＇－单或双取代异硫脲氢溴酸盐（ｌｂ～１，ｌｌａ～ｆ，ＩＩｌａ～ｂ），并与目前认为最好的防霉抗菌剂ＭＩ８６１（ｌａ）比较，探索构效关系。初步抗菌试验表明：上述化合物对常见的三种霉菌（黑曲霉，桔青霉，木霉），二种细菌（大肠杆菌，枯草杆菌）均有不同程度的抑制作用，其中ＩＩｌａ的抗菌效果超过ＭＩ８６１，其最低抑制浓度（ＭＩＣ）在０．５～５ｐｐｍ之间，Ｉｃ，Ｉｆ和Ｉｋ的抗菌效果与Ｍｌ８６１相当。

精神分裂症患者的多导睡眠图研究

目的了解精神分裂症患者的睡眠生理变化。方法对２８例精神分裂症患者及１９例正常对照者进行全夜多导睡眠图检测。结果①与对照组比较，病例组醒觉时间、Ｉ期睡眠（Ｓ１）、觉睡比及醒觉次数增多（Ｐ＜０．０５～０．０１）；睡眠效率、睡眠维持率、ⅢⅣ期深睡眠（Ｓ３Ｓ４）及快速眼动期（ＲＥＭ）周期数减少（Ｐ＜０．０５～０．０１）；ＲＥＭ睡眠缩短（Ｐ＜０．０５），ＲＥＭ潜伏期延长（Ｐ＜０．０５）。与对照组同性别间比较发现，病例组男性睡眠参数改变较女性尤为明显。②从病例组中检出２例阻塞性睡眠呼吸停综合征患者（占７．１％）。结论精神分裂症患者存在着睡眠学的异常变化，且男性较女性更易受到影响。

近50年精神分裂症初发年龄的变化

为了了解不同年代精神分裂症初发年龄的变化情况，调查了1950年初至1995年底上海精神卫生中心首次入院的精神分裂症1000例。据首次发作的时间将病例依次归入五十至九十年代的5个组，用CCMD－2－R再诊断，每组随机抽满200例为止。结果各年代间平均初发年龄有极显著差异[F(4.995)=4.459,P=0.0018]。八十、九十年代的平均初发年龄较五十、六十、七十年代明显提前。男性的初发年龄极明显地早于女性[F(1.988)=26.99,P=0.0001]。结果表明上海市住院精神分裂症的平均初发年龄在过去近半个世纪中有提前，男性的平均初发年龄较妇性低。作者就引起上述结果的原因进行了初步讨论。

重复经颅磁刺激对催乳素及事件相关电位P300的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对男性精神分裂症患者血清催乳素(PRL)水平及事件相关电位P300的影响。方法:将43例男性精神分裂症患者随机分为rTMS组(21例)和对照组(22例)。rTMS组在稳定剂量的利培酮3～6 mg/d治疗的同时给予连续5 d的高频rTMS刺激,对照组采用假rTMS刺激。刺激前后对两组分别进行血清PRL测定、P300检查及阳性和阴性症状量表(PANSS)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定。结果:刺激前两组PRL水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,rTMS组PRL水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,治疗后在CZ点,rTMS组P300的P2、P3波幅升高(P均<0.01)。而对照组P300各项指标治疗前后变化均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后rTMS组及对照组PANSS总分及各因子分变化均无统计学意义(P均>0.05)。rTMS组治疗后HAMD评分下降(P<0.05)。结论:高频rTMS可使男性精神分裂症患者P300的P2、P3波幅升高,改善患者的认知功能及抑郁情绪。但同时会使血清PRL水平增高。

氯氮平对血浆神经肽Y及体质量的影响

目的:探讨氯氮平对精神分裂症患者血浆神经肽Y(NPY)及体质量的影响。方法:30例女性精神分裂症患者(氯氮平组),于氯氮平治疗前、治疗4周,分别测定体质量、血浆NPY水平,并与30例健康成年女性(对照组)比较。结果:氯氮平组治疗前血浆NPY(pg/ml)与对照组比较,差异无统计学意义(58.9±12.3,60.9±14.0,P>0.05);治疗后,氯氮平组体质量及血浆NPY均高于治疗前,差异有统计学意义(63.3±13.3,60.9±14.0;159.2±66.1,129.0±66.5,P<0.05)。治疗后、治疗前血浆NPY的差值,与治疗前后体质量的差值呈正相关(r=0.446,P=0.013)。结论:氯氮平引起体质量增加的同时,伴有血浆NPY增高,后者可能参与了氯氮平所致的体质量增加形成机制。

ET在某些神经疾病中的应用综述

脑电超慢涨落图技术(ET)是一项新的脑电图分析技术,它根据脑电超慢涨落理论,对大脑慢电活动进行精确的定量分析,得出超慢谱(S谱),并由此反映脑内神经递质的变化。本文简要介绍了ET的原理,以及ET在一些神经系统疾病中的应用进展情况。

苯二氮药物对记忆的影响

采用修正韦氏记忆量表测定78例口服安定、舒乐安定治疗的门诊神经症病人和72例正常对照者的记忆功能。结果表明,服药组除“定向”量表分值与对照组比较无明显差异(P>0.05)外,余各分测验结果及 MQ 均明显低于对照组(P<0.05～0.001)。服用安定者的MQ 较口服舒乐安定者为低(P<0.05)。发现上述药物对短时和长时记忆均有明显影响,其影响的程度与日服剂量及服药时间有明显关系。

脑源性神经营养因子与精神分裂症

脑源性神经营养因子BDNF在精神分裂症发病中的作用得到了越来越广泛的关注。目前研究发现,BDNF与精神分裂症发病机制假说、分裂症动物模型的建立及分裂症治疗均存在相关性。通过综合评价该领域近年来的实验结果,对BDNF与精神分裂症的关系作一综述。

急诊科实施人文关怀的难点与对策

多年来，急诊科护理纠纷一直居高不下。因急诊救治的特殊性，导致护理技术的倾向化，限制了急诊人文关怀的展开。所以，急诊护理人员要深刻体会“以病人为中心”服务理念的内涵，强化人文关怀服务意识，在提升“速”的同时有意识地追求“质”。护理人员只有理解了人文精神内在的含义，才能知道如何尊重患者的权利和情感，满足患者的个性和需求，关心和爱护患者。实现人文护理是现代护理的发展趋势，现将实施急诊人文关怀，提高护理服务质量中的难点和亟待解决的问题探讨如下。

非典型的恶性淋巴瘤的B超诊断

典型的淋巴瘤以不规则发热、无痛性进行性淋巴结肿大为主要症状,临床上较易作出诊断,而非典型的淋巴瘤的特殊表现尤以深部淋巴结病变而外周淋巴结不肿大者,常引起临床医师的忽视,故诊断不清,延误治疗,而通过B超可揭示腹膜后受累淋巴结的病变,提高了非典型淋巴瘤的诊断.我院自1994—1996年间共收治非典型的恶性淋巴瘤14例,均以B超为首次诊断并经病理证实.现将我院收治的非典型的淋巴瘤B超诊断的其中二例报道如下:

夜宁胶囊治疗神经衰弱临床观察

目的为观察夜宁胶囊治疗神经衰弱的临床疗效,方法选择2006年在我院门诊就诊的神经衰弱患者60例,应用夜宁胶囊治疗40例,20例患者常规口服舒乐安定加谷维素对照治疗并进行对比临床观察。结果夜宁胶囊对神经衰弱有较好的疗效,总有效率达95.0%优于舒乐安定加谷维素组75.0%(P<0.05),结论夜宁胶囊对神经衰弱有较好的治疗效果,有较好的临床应用价值。

重症抑郁与痛觉阈值的相关性研究

比较30例重症抑郁病人与正常对照组的躯体感觉阈（SPT）、痛觉阈（PPT）及相对痛觉阈（RPPT），并评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD），观察抑郁程度与痛觉阈值改变的相关性。发现重症抑郁病人SPT和PPT明显高于正常对照组；SPT、PPT、RTTP值与HAMD总分和各因子分之间无明显相关；重症抑郁发作期与缓解期的SPT、PPT和RPPT值的自身对比无显著差异。推测绝对知觉阈的增高可能与抑郁症患者体内鸦片样物质系统的功能改变有关。提示内源性疼痛调节系统与抑郁症病理基础既有内在联系，又有相对的独立性，故疼痛可作为抑郁的躯体症状，也可继发或加重抑郁。

加强医院制剂室管理，提高配制药品质量

针对目前部分中小医院制剂室实际情况，从医院制剂室管理的角度提出若干管理措施，从而能提高配制药品质量，保障临床用药安全。