幽门螺杆菌感染对颈动脉粥样硬化患者血清同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对颈动脉粥样硬化患者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块易损性以及同型半胱氨酸(Hcy)代谢的影响。方法选取行颈动脉彩超提示颈动脉粥样硬化的知情同意者129例,采用14C尿素呼气试验检测入选对象的Hp感染情况,同时采用循环酶法测定其血清Hcy水平。结果颈动脉粥样硬化患者中Hp感染者血清Hcy水平和CIMT高于Hp阴性者(P均<0.01),且随着患者体内Hp感染程度的加重,其血清Hcy水平及CIMT亦相应增高(P均<0.01)。Hp不同感染程度各组血清Hcy水平及CIMT差异均有统计学意义(P<0.01)。Hp感染组斑块检出率高于Hp阴性组(P<0.05),且Hp感染组易损斑块的发生率明显高于Hp阴性组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在斑块性颈动脉粥样硬化患者中,Hp感染者并发易损斑块可能性是Hp阴性者的2.35倍;血清Hcy每升高1μmol/L,发生易损斑块的可能性增加9%。结论 Hp感染可能通过影响Hcy代谢以及增加CIMT和颈动脉硬化斑块的不稳定性,促进动脉粥样硬化的发生和进展。