胃癌组织中CTSD、HSP90α、EGFR的表达及临床意义

目的检测组织蛋白酶D(Cathepsin D,CTSD)、热休克蛋白90α(heat shock protein 90α,HSP90α)、表皮生长因子受体(epidemal growth factor receptor,EGFR)蛋白及其mRNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌临床病理特征的关系,初步探讨CTSD、HSP90α、EGFR在胃癌发生、发展及浸润转移过程中的作用。方法采用免疫组化及原位杂交(in situ hybridization,ISH)法检测110例正常胃黏膜组织、83例癌旁异型增生组织、110例胃癌组织及78例胃癌淋巴结转移组织中CTSD、HSP90α、EGFR蛋白及其mRNA的表达。结果 (1)CTSD、HSP90α、EGFR蛋白在110例正常胃黏膜组织、83例癌旁异型增生组织、110例胃癌组织及78例胃癌淋巴结转移组织中的阳性率分别为0、18.07%、80.91%、92.31%;0.9%、15.66%、75.45%、89.74%;0、12.05%、69.09%、84.62%。(2)相关分析结果显示,CTSD、HSP90α、EGFR在胃癌组织中的表达呈两两正相关(r_s=0.853,P<0.05;r_s=0.639,P<0.05;r_s=0.734,P<0.05)。(3)CTSD、HSP90α、EGFR在胃癌中的表达均与胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期相关(P<0.05);与患者年龄、性别、肿瘤大小无显著相关性(P>0.05)。结论 CTSD、HSP90α与EGFR可能与胃癌发生、发展以及侵袭转移等恶性生物学行为密切相关。

射频热疗联合白介素-2腹腔灌注对癌性腹腔积液的疗效观察

目的观察射频热疗联合白介素-2腹腔灌注对癌性腹腔积液的临床效果。方法 70例癌性腹腔积液患者随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组采用射频热疗联合白介素-2腹腔灌注。对照组用白介素-2腹腔灌注治疗。结果治疗组有效率及KBS评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频热疗联合白介素-2腹腔灌注显著提高癌性腹腔积液的治疗效果,延长患者生存期,改善其生存质量,不良反应尚可耐受。

联合断流术治疗肝硬化门脉高压症上消化道出血76例分析

目的探讨经腹联合断流术治疗肝硬化门脉高压症上消化道出血的效果。方法 76例肝硬化门脉高压症患者,采用联合断流术治疗。肝功能Child分级:A级30例(39.5%),B级44例(57.9%),C级2例(2.6%)。急诊手术12例(15.8%),择期手术64例(84.2%)。结果 5例术后出现少量腹水,经短期内科保守治疗治愈。术后均获随访,3例于术后出现再出血,余未发生再出血。结论联合断流术是治疗肝硬化门脉高压症上消化道出血的有效手段。

西药房高危药品管理问题及对策

目的探讨西药房高危药品管理中存在的问题及对策。方法选取2015年6月—2016年6月于安乡县人民医院西药房高危药品19类及高危药房管理人员7人。通过文献调查、对西药房和病区的抽查,发现并总结高危药品管理中存在的问题,并提出对策。比较高危药品问题干预对策实施前后高危药品使用不良事件发生情况。结果本院西药房高危药品管理中存在管理人员、摆放、警示牌标识及用药安全问题。针对西药房存在的各种问题提出了提高西药房管理人员的综合素质,构建和完善安全管理制度,加强信息化管理及高危药品的摆放管理、警示牌管理及用药安全管理等对策。干预后高危药品发生各种不良事件数低于干预前。结论对医院西药房高危药品进行管理干预,可有效减少高危药品不良事件发生。

无创正压通气在AECOPD并严重二氧化碳潴留中的应用

无创正压通气（NIPPV）是经口、鼻面罩进行的正压支持通气，具有无创和并发症少的优点，目前在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）引起的Ⅱ型呼吸衰竭已取得肯定疗效，但应用于严重二氧化碳潴留的患者尚有争论。作者等对本院呼吸内科自2005年3月至2008年8月的54例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者（有严重二氧化碳潴留）进行NIPPV治疗，疗效满意，现报道如下。

重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的疗效

目的:探讨重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法:选取70例儿童疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组各35例。两组患儿均给予临床常规治疗及护理,其中观察组患儿均在常规治疗基础上接受重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗,对照组患儿均在常规治疗基础上接受利巴韦林喷雾剂治疗。测定两组治疗前后的C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)等炎性因子水平,记录两组患儿临床退热时间、咽峡疱疹消失时间、恢复进食时间等临床主要症状体征消失时间及住院时间,评价并比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果:观察组患儿治疗后的CRP、TNF-α、IL-10等炎性因子水平均明显优于治疗前及同期对照组,组内患儿临床退热时间、疱疹消失时间、恢复进食时间及住院时间均较对照组明显缩短,临床总有效率(94.29%)明显高于对照组的77.14%,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均未见肝肾功能损害及其他明显不良反应情况。结论:重组人干扰素α-2b喷雾剂能明显改善儿童疱疹性咽峡炎患儿临床症状及炎性反应,疗效显著,用药安全性高。

射频热疗联合化疗对肺癌的疗效观察

目的评价射频热疗联合化疗治疗肺癌的疗效,毒副反应及对生活质量的影响。方法 40例肺癌病人随机分为两组。治疗组20例采用射频热疗联合化疗药物,根据不同病种选择不同用药方案,TF,TB,CAP,NB。热疗5次/周,电脑实时测温温度控制在40℃～43℃,并维持45～60min。对照组20例采用化疗药物治疗,方法同治疗组。结果治疗组与对照组总有效率分别为75%和45%,两组比较差异有显著性(P<0.05);治疗组KPS评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。急性毒性反应比较差异没有显著性,均可耐受。结论射频热疗联合化疗药物能显著提高肺癌的治疗效果,改善了病人的生存质量,是一种安全有效的方法 。

高频超声诊断小儿鞘膜积液的临床应用价值

目的探讨高频超声诊断小儿鞘膜积液的临床应用价值。方法对73例临床初诊为小儿鞘膜积液的病例利用高频探头对积液范围、睾丸、附睾进行二维及CDFI的观察,并对所有病例进行临床追踪分析。结果24例1岁以下的患儿经超声确诊后建议追踪观察(其中18例在追踪观察的过程中积液逐渐消退,对6例经追踪观察发现积液持续存在并逐渐增加及部分合并腹股沟斜疝的患儿进行了手术治疗);经手术证实精索鞘膜13例,睾丸鞘膜积液18例;交通性鞘膜积液12例;1例并发双例睾丸发育不良;6例分析定型失误。

宫腔镜下电切治疗子宫内膜息肉疗效分析

目的:分析子宫内膜息肉应用宫腔镜下电切术治疗较常规刮宫治疗的临床优势。方法:选择98例子宫内膜息肉患者随机分为2组:对照组49例行常规刮宫术治疗,治疗组49例则应用宫腔镜下电切术治疗,比较2组手术治疗临床疗效,并观察患者治疗前后月经量变化。结果:2组患者手术耗时、术中失血量及住院时间等均无统计学意义(P>0.05),而治疗组复发率为4.1%,较对照组20.4%差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前后月经量均有明显减少(P<0.05),而治疗组患者的减少更为显著(P<0.05)。结论:针对子宫内膜息肉应用宫腔镜下电切术治疗有助于显著缓解症状,且可有效降低复发率。

阿托伐他汀对急性心肌梗死血脂异常与高敏C反应蛋白的影响及分析

目的分析阿托伐他汀对急性心肌梗死患者的血脂异常与高敏C反应蛋白的影响。方法选取我院在近期内收治的85例急性心肌梗死患者,并将其随机分为A、B两组,其中A组42例患者实施常规治疗、B组43例患者在常规治疗的基础上增加实施阿托伐他汀治疗,比较两组患者治疗前后的血脂水平及高敏C反应蛋白的水平。结果 A、B两组患者经过治疗后,其高敏C反应蛋白的水平较治疗前均有明显的改善,但组间比较,B组患者的改善幅度明显优于A组患者(P<0.05)。在血脂水平方面,B组患者经过治疗后,其三酰甘油、总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇的水平较治疗前有明显下降,A组患者无明显改善,两组对比差异显著(P<0.05)。结论临床对急性心肌梗死患者实施阿托伐他汀进行治疗,可以改善血脂的异常以及高敏C反应蛋白的水平,从而发挥较为理想的抗炎作用。

N末端B型脑钠钛原的临床应用现状及其检验的注意事项

N末端B型脑钠钛原(NT-probnp)是诊断心力衰竭和其分级标准的一种由心脏肌细胞分泌的一种钛类激素,它对呼吸困难有良好的鉴别价值,准确率高,有广泛的研发前景,本文着重分析N末端B型脑钠肽原在呼吸领域的研究,旨在促进临床呼吸困难疾病的识别和治疗。

阿奇霉素与盐酸氨溴索联合治疗小儿哮喘临床分析

支气管哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病，是以慢性炎症为病理基础、气道高反应为特征的呼吸系统疾病。当合并感染时，可导致哮喘急性发作。近年来，关于阿奇霉素治疗哮喘有陆续报道。我院自2003年8月-2006年9月应用阿奇霉素与盐酸氨溴索联合治疗小儿哮喘112例，取得良好疗效。现报告如下。

妊娠合并急性胰腺炎14例临床诊治分析

目的对妊娠合并急性胰腺炎患者的临床症状及诊治措施进行分析。方法分析患者在临床症状与体征、实验检测、妊娠结果几方面的情况。结果患者均出现恶心呕吐、持续腹痛及发热症状,持续腹痛的症状尤为明显,还出现肌紧张、上腹痛及宫缩现象。检查血糖、血脂、血钙、白细胞及血淀粉酶均出现异常。结论妊娠合并急性胰腺炎应早发现、早治疗,以减少死亡风险,提高母婴的安全健康系数。

人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良合并骨关节炎患者的临床疗效观察

目的:观察人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良合并骨关节炎患者的临床疗效。方法:选取42例髋关节发育不良合并骨关节炎患者为研究对象,所有患者均行人工全髋关节置换术治疗,随访6个月后,分析评价临床疗效。结果:所有患者均顺利完成手术治疗,术后切口均为一期愈合,未见明显并发症;治疗前后患者Harris髋关节评分及肢体短缩长度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋关节置换术治疗髋关节发育不良合并骨关节炎患者可获得良好临床效果。

超声诊断急性阑尾炎的临床意义

目的探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法对112例以急腹症入院,临床疑急性阑尾炎的患者利用低频加高频探头进行详细的超声检查,部分病例对其血流进行了观察,并对所有临床结果进行临床追踪分析。结果112例患者经手术病理证实为急性阑尾炎,其中急性单纯性阑尾炎47例,急性化脓性阑尾炎31例,蜂窝织炎性阑尾炎12例,阑尾周围脓肿22例。超声明确诊断右下腹炎性包块的有91例,占81.2%,右下腹炎性包块漏诊6例占0.05%。结论超声对急性阑尾炎的检出率较高,其声像图变与病理改变基本一致,适用于所有具有阑尾炎临床表现的患者,有利于临床医师治疗方案的选择。

30例高血压性脑出血行微创颅内血肿清除术治疗疗效探讨

目的:观察分析临床面对高血压性脑出血患者时,对其实施微创颅内血肿清除术治疗后的临床疗效。方法择取我科室在近期内接诊的60例高血压性脑出血患者,按照患者治疗内容的不同对患者进行分组,其中A组30例患者实施内科保守治疗、B组30例患者实施微创颅内血肿清除术进行治疗。结果 B组患者的临床治疗有效率为90%,明显高于A组患者的70%(P<0.05)。结论临床面对高血压脑出血患者时,给予其实施微创颅内血肿清除术进行治疗后的疗效是理想的,值得临床广泛应用。

120例妊娠合并宫腔感染的临床诊治分析

目的探讨分析妊娠合并宫腔感染诊治、常见病因以及对妊娠结局的影响。方法回顾分析安乡县人民医院妇产科自2011年1～1 2月住院分娩的孕妇中,将具有完整临床资料的1 20例合并宫腔感染产妇的病因及对妊娠结局与无宫腔感染的903例产妇进行比较分析。结果妊娠合并宫腔感染母婴出现危险率相对更高。1 20例宫腔感染的产妇中,剖宫产者81例,占67.5%;胎儿宫内窘迫25例,占20.8%;早产儿1 9例,古1 5 8%。产后阴道不规则出血42例,占35%;国产儿感染性疾病18例,占1 5%。而无宫腔感染的产妇中,剖宫产率33.7%,胎儿宫内窘迫事1 2.0%,早产儿出现率10.8%,产后阴道不规则出血发生率33.4%;围产儿感染性疾病率7.2%。结论加强围产期保健,定期产检,可降低围产期妇婴感染几率。

老年患者经尿道输尿管镜下钬激光碎石术腰-硬联合麻醉下左旋布比卡因临床效果观察

目的观察在经尿道输尿管镜下钬激光治疗老年患者肾结石中,左旋布比卡因应用于腰-硬联合麻醉(CSEA)的临床效果。方法将2008年3月～2011年6月收治的老年肾结石行经尿道输尿管镜下钬激光碎石术的84例病患,随机分为A、B两组各42例,在腰硬联合麻醉中A组应用左旋布比卡因,B组应用利多卡因,观察记录手术麻醉的起效时间、手术麻醉效果,手术中的心律HR、血压BP和耐受情况。结果两组数据在起效时间A组:(10.8±2)min,B组:(15.1±2.3)min、脉压差(A54.7mmHg,B60.5mmHg)上的差异有统计学意义(P<0.05);心率,A组:(68±5.3)次/min,B组:(67±4.8)次/min);呼吸频率,A组(14±2.3)次/min,B组(13±3.2)次/min)差异无统计学意义(P>0.05)。A组耐受良好,B组出现8例同剂量下的加用麻黄碱拮抗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左旋布比卡因在腰硬联合麻醉中的效果值得肯定,具有起效快、用量少、耐受好等优点,值得推广。

加快发展县域经济的思考

古人云：“郡县治，天下安”。对现代中国而言，加速县城经济发展，是民族复兴，全面建设现代化强国的基础。我国是一个拥有9亿农民的农业大国，做大做强占国土总面积93％的县域的经济，是实现中国经济“富民强国”的重要途径。然而，县域经济介于城市经济和农村经济之间，既承载着农村发展重担，又头顶着城市经济的发展，它犹如一根扁担，