常德市女职工妇科病整群抽样调查分析

目的 了解常德市女职工的生殖健康情况以及对生殖保健服务的需求。方法 采用整群抽样调查的方法，对常德市5个单位的22～73岁女职工1389人进行病史询问、妇科检查、实验室检查。结果 1389人中患妇科疾病者826人，患病率59．47％。其中宫颈炎患病率（25．05％）占首位，其次为阴道炎（19．29％）、附件炎及盆腔炎（4．82％）。结论 危害女职工最常见的是生殖系统炎症，因此应加强对女职工的保健工作，进行常规妇科病普查普治，提高妇女生殖健康水平。

补肾活血法联合人工周期预防宫腔粘连分离术后复粘的meta分析

目的系统评价补肾活血法联合人工周期预防宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后复粘的临床疗效。方法收集万方数据知识服务平台、中国知网、维普网、PubMed、Embase、Cochrane Library,检索时间为2010年1月1日至2023年4月20日补肾活血法联合人工周期预防宫腔粘连分离术后复粘的随机对照试验,通过meta分析对纳入文献进行定量综合分析。结果共纳入文献13篇,共包括1126例患者,其中观察组566例,对照组560例。meta分析结果显示,观察组的临床有效率、子宫内膜厚度、妊娠率高于对照组[RR=1.25,95%CI(1.17,1.34),P<0.00001;MD=1.24,95%CI(0.81,1.68),P<0.00001;RR=1.85,95%CI(1.45,2.35),P<0.00001];观察组的宫腔粘连评分、复粘率低于对照组[MD=-0.89,95%CI(-1.30,-0.47),P<0.0001;RR=0.28,95%CI(0.15,0.50),P<0.0001]。结论补肾活血法联合人工周期预防宫腔粘连分离术后复粘较单纯人工周期治疗更具有优势。

腰椎间盘突出症的中医护理分析

目的探讨中医护理在保守治疗腰椎间盘突出症中的临床效用。方法以2010年5月至2012年1月期间我院确诊为腰椎间盘突出症的102例患者为研究对象。将患者随机分为2组,其中观察组53例,在药物治疗的基础上给予患者中医护理,对照组49例,给予常规的药物治疗。结果观察组53例中治愈23例,有效26例,总有效率92.5%;对照组49例患者中治愈14例,有效17例,总有效率为71.4%,统计分析结果显示,2组之间具有显著的统计学差异(P<0.05)。此外,观察组患者各项临床症状改善情况均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论中医护理对腰椎间盘突出症患者保守治疗的效果有着积极的促进意义,临床上值得进一步推广。

122例住院分娩新生儿出生缺陷的相关因素分析

目的了解常德市住院分娩新生儿出生缺陷状况,探索引起出生缺陷的相关因素。方法对2001年1月-2006年12月本市两所监测医院住院分娩的10559新生儿进行监测,标准为孕满28周～产后7d的围生儿。结果检出出生缺陷儿122例,出生缺陷发生率为11.55‰,在不同新生儿性别、受孕季节、产母职业之间差异无统计学意义。但产妇年龄30～与35～年龄组(21.07‰、28.47‰),多胎多产(GnPnn≥3,为70.82‰)及经产者(31.20‰),发生率显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论出生缺陷与孕妇的年龄、孕次、产次成正比;与新生儿性别、受孕季节、产妇职业无关。

紫杉醇联合卡铂对中晚期宫颈癌疗效的观察

目的探讨术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)紫杉醇联合卡铂治疗方案(TC方案)对局部中晚期宫颈癌的近期疗效。方法对病理确诊的30例局部中晚期宫颈癌患者进行紫杉醇联合卡铂进行静脉化疗并对比化疗前后肿瘤体积变化、手术切除率及盆腔淋巴结转移情况及术后病理变化。结果紫杉醇联合卡铂治疗方案进行术前化疗可使肿瘤体积变小,化疗有效率达83.3%,手术切除率达93.3%。结论紫杉醇联合卡铂的新辅助化疗对局部中晚期宫颈癌近期疗效显著,可使肿瘤体积缩小,提高手术成功机会。

B超介导下治疗卵巢子宫内膜异位症前后血清hs-CRP、CA-125、CA-199测定的临床意义

目的探讨阴道B超介导下治疗卵巢子宫内膜异位症前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、糖链抗原(CA)-125、CA-199水平的变化及临床意义。方法接受阴道B超介导下穿刺联合注药治疗的35例卵巢子宫内膜异位症患者为观察组。50例健康女性为对照组。对观察组接受治疗前后和对照组血清hs-CRP、CA-125、199水平进行测定。结果接受治疗前患者血清hs-CRP、CA-125、CA-199水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后3个月血清hs-CRP、CA-125、CA-199水平明显下降,与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵巢子宫内膜异位症患者血清hs-CRP、CA-125、CA-199的水平检测可以作为卵巢子宫内膜异位症治疗效果判断的实验室指标。

护理安全管理在妇科围手术期患者中的应用

目的:探讨护理安全管理在妇科围手术期的应用。方法:选取2011年7月～2012年3月收治的1140例妇科手术患者作为观察对象,实施护理安全管理,探讨有关护理安全问题,实施相应的护理措施。结果:完善护理安全管理后,患者的术后感染率和护理缺陷发生率显著降低,护理质量得到提高。结论:护理安全管理有效提高临床护理质量,减少护理缺陷发生,保障妇科围手术期患者安全。

硬膜外麻醉无痛分娩99例效果观察

【目的】探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。【方法】对本院2010年4月至2010年8月99例产妇（观察组）采用自控镇痛泵（PCEA）硬膜外给药用于分娩镇痛，同期100例产妇按常规处理未予镇痛（对照组），比较两组产程，分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生几窒息发生情况。【结果】观察组第一产程显著短于对照组（P〈0．01），阴道顺产率显著高于对照组（88．9％／70．0％）（P〈0．05），而对照组器械助产率与剖宫产率均显著高于观察组（P〈0．05）两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较，无显著性差异（P〉0．05）。[结论]PCEA泵用于持续硬膜外腔给药镇痛，疼痛阻滞完善，加速了产程的进展，降低了剖宫产率及阴道难产率，对母婴均无不良影响。

止孕消癥汤联合甲氨喋呤、米非司酮治疗未破损异位妊娠的临床观察

目的观察止孕消癥汤联合甲氨喋呤(MTX)及米非司酮保守治疗未破损型异位妊娠的临床效果。方法将60例未破损型异位妊娠的患者随机分成两组,治疗组止孕消癥汤联合MTX联合米非司酮和对照组MTX联合米非司酮,比较两组治疗效果。两组患者治疗前在年龄、血β-HCG、包块直径等经统计学处理差异无显著性(P<0.05)。结果治疗组30例,11例显效,17例有效,总有效率为93.3%;对照组30例,4例显将效,21例有效,有效率为83.3%,两组治疗成功率比较,差异有显著性P<0.05。结论两种治疗方法对未破损型异位妊娠均有效,止孕消癥汤联合MTX联合米非司酮是保守治疗未破损型异位妊娠安全、经济、成功率高的方法。

心理干预对子宫切除术后患者抑郁情绪的影响

目的:探讨心理干预对子宫切除术后患者的抑郁情绪的影响。方法:将80例伴有不同程度抑郁情绪的子宫切除术后患者随机分为两组,对照组40例,采用疾病常规和一般心理护理;干预组40例,在对照组的基础上进行多来源、多方面的心理干预。采用Zung抑郁自评量表(SDS)评定干预前后的效果。结果:干预组患者抑郁情绪总改善率较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组间SDS标准分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预可明显改善患者心理健康状况,有助于患者的康复。

波姆光术后联合bFGF治疗宫颈糜烂64例的疗效观察

目的观察bFGF在波姆光治疗宫颈糜烂术后的应用,探讨其疗效。方法将常德市第一中医院2008年10月至2009年8月收治的宫颈糜烂患者122例随机分为治疗组和对照组,治疗组64例,对照组58例。两组均进行波姆光手术治疗,对照组术后给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用bFGF,观察其疗效、创面治愈时间和阴道排液时间。结果对照组与治疗组的总有效率分别为93.1%和100%。两组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组治愈时间分别为(5.84±0.38)、(3.92±0.76)周,两组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组与治疗组阴道排液时间平均数分别为(6.53±1.76)、(5.15±3.21)d;两组间差异有统计学意(P<0.05)。结论波姆光术后联合bFGF治疗宫颈糜烂,能够提高治疗有效率,缩短治愈时间,减少不良反应。

胸外科患者及家属的心理需求和护理对策

目的:分析胸外科患者及家属的心理需求,探索对患者及家属的心理护理的相应对策。方法:通过对403例胸外科患者的护理,了解护理干预对患者的影响。结果:针对胸外科病房的特殊要求,归纳出一套行之有效的护理方案。结论:合理的护理方法和心理干预可以提高心胸外科护理水平。

重复剖宫产对孕产妇及新生儿的影响

目的:探讨重复剖宫产对孕产妇及新生儿的影响。方法:选取我院妇产科收治的重复剖宫产产妇168例作为研究对象,设为观察组;选取同期于我院分娩的首次剖宫产产妇154例作为研究对象,设为对照组。探讨重复剖宫产对新生儿与孕产妇造成的影响。结果:观察组产后出血、盆腔粘连、子宫破裂、切口愈合不良发生率与手术室时间显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息与死亡对比差异不明显(P>0.05)。结论:重复剖宫产会对产妇与新生儿产生诸多不良影响,影响母婴双方安全,因此一定要严格掌握剖宫产指征,并强化管理,采取有效措施,以改善妊娠结局。

米索前列醇联合卡贝缩宫素对产后出血影响的临床研究

目的 探讨米索前列醇联合卡贝缩官素产后出血临床疗效.方法 将本院240例单胎妊娠、晚期无妊娠合并症及选择性阴道分娩产妇按防治用药方案不同分4组,每组60例.A组予肛门给米索前列醇联合肌注卡贝缩宫素,B组单用米索前列醇,C组单用卡贝缩宫素,D组单用缩宫素.观察各组产妇产后2、24 h出血量及不良反应发生情况.结果 A组与B组、C组、D组产后出血量比较差异有统计学意义（P＜0.01）,B组、C组与D组产后出血量比较差异有统计学意义（P＜0.01）,各组产后出血率及药物不良反应比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 米索前列醇联合卡贝缩宫素防治产后出血效果显著,值得临床推广.