4R危机管理理论在儿科急诊于新型冠状病毒肺炎疫情中的应用

【目的】在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间,利用4R危机管理理论,采取积极有效的应对措施,避免感染发生及传播。【方法】于2020年1月24日至2020年3月7日对本院儿科急诊室采用4R危机管理的方法,以危机缩减、危机预备、危机反应、危机恢复四个环节为节点,建立健全特殊时期的科室护理管理体系进行综合防控。评估儿科急诊室收治筛查处理疑似病例情况、医护人员对COVID-19知识、儿科急诊筛查流程、口罩的正确使用、标准防护等知识的掌握情况,了解位于儿科急诊所有人的口罩佩戴率、佩戴的正确率,每日陪护人数,医院感染发生率。【结果】此期间由本院儿科急诊筛查出需要进一步评估的患儿共20例,其中10例确定为疑似病例前往定点医院进行留观,无确诊病例。医护人员对COVID-19知识、儿科急诊的就诊流程和应急预案、口罩的正确使用、标准防护等掌握的合格率由67%提高至100%。位于儿科急诊所有人的口罩佩戴率从最初的45.5%提高到96.0%,佩戴的正确率从80.6%提高至95.0%,探视及陪伴人数由管理前的每日人均3.1例次降低至每日人均1.8例次,暂时未发现医护人员感染,感染率为0。【结论】4R危机管理理论及方法有利于指导儿科急诊在COVID-19疫情传播期间疫情的防控和管理,可提高医院诊疗效率,降低了医院感染,并保障了患儿和家属及医护人员的安全,同时控制了疫情的传播,此研究可对类似情况下的科室管理,有一定的借鉴意义及参考价值。