硝普钠结合多巴胺用于老年顽固性心衰治疗中的效果评估

目的 分析和评估硝普钠结合多巴胺用于老年顽固性心衰治疗中的效果.方法 选取2018年1月至2019年11月于本院治疗顽固性心衰的104例患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组52例.对照组患者接受单独多巴胺静脉泵入治疗,实验组患者接受硝普钠联合多巴胺静脉泵入治疗,比较两组患者治疗前后心电图情况、心肌缺血时间、心功能分级情况、X线、心脏彩超参数变化情况.结果 治疗后,实验组患者QRS以及心肌缺血时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后,实验组患者心胸比值、LVD值低于对照组,而LVEF、LVFS高于对照组(P<0.05).结论 硝普钠结合多巴胺用于老年顽固性心衰治疗中的效果显著,能够改善患者的心功能情况,缩短心肌缺血时间,改善患者的各项指标,值得临床推广应用.

两种药物联合治疗支气管哮喘慢性持续期的临床分析

目的探究孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月本院门诊长期随诊的支气管哮喘慢性持续期患者80例,随机分为两组,对照组单独接受布地奈德福莫特罗治疗,观察组采用布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察者哮喘控制有效率90.0%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肺功能指标比较差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后,观察组第1秒用力呼气容积为(2.7±0.7)L,用力肺活量为(3.2±0.6)L,呼气峰流速为(4.7±1.3)L/min,均显著优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德福莫特罗治疗支气管哮喘慢性持续期的临床效果显著。

RAD23B基因rs10759225位点多态性与含铂类方案治疗非小细胞肺癌疗效和血液学毒性的关系

目的探讨RAD23B基因rs10759225位点多态性与含铂类方案一线治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及血液学毒性的关系。方法回顾性收集接受含铂类联合方案一线治疗的150例NSCLC患者的临床资料及外周血样本,采用改良多重高温连接酶检测反应技术对rs10759225进行基因分型,并分析其与患者疗效及血液学毒性的关系。结果 150例NSCLC患者的总有效率(ORR)为28.7%(43/150)。与携带G/G基因型患者比较,携带A等位基因型(G/A和A/A)患者接受含铂类方案治疗的ORR显著提高(OR校正=1.780,95%CI:1.110~2.884,P=0.042)。全组患者中位无进展生存期(mPFS)为5.6个月,各基因型患者的mPFS差异均无统计学意义(P>0.05)。以G/G基因型为参照,A/A基因型与患者化疗后发生Ⅲ/Ⅳ度白细胞减少的风险相关(OR校正=0.468,95%CI:0.204~0.711,P=0.008);A等位基因型分别与患者发生Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞减少(OR校正=0.502,95%CI:0.155~0.887,P=0.022)和≥Ⅰ度血小板减少的风险有关(OR校正=0.494,95%CI:0.101~0.833,P=0.047);而G/A基因型与患者发生Ⅱ/Ⅲ度贫血的风险有关(OR校正=0.504,95%CI:0.213~0.890,P=0.047)。结论 RAD23B基因rs10759225位点多态性与含铂类方案治疗NSCLC的疗效及血液学毒性有关,但与患者的预后无关。与携带G/G基因型患者比较,携带A等位基因型患者的疗效更好,但发生骨髓抑制的风险更高。

运动康复对经皮冠状动脉介入治疗后的急性冠状动脉综合征患者心肺功能及长期预后的影响

目的:探讨运动康复治疗对给予经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的急性冠状动脉综合征(ACS)患者心肺功能及长期预后的影响。方法:纳入2018年1月至2019年6月期间,在南华大学附属北京昌平医院心内科已经完成PCI术的ACS患者120例,将患者按随机数字表法分为康复组(60例)和对照组(60例)。对照组患者进行常规药物治疗及常规康复护理,康复组在此基础上加用3个月的运动康复治疗,比较两组患者的心肺功能,包括无氧阈(AT)和最大负荷(Peak)时摄氧量与最大摄氧量的比值(VO2/VO2max)、二氧化碳通气斜率(VE/VCO2 slop)、峰值公斤摄氧量(Peak VO2/kg)、LVEF、LAD、LVEDD、LVESD。对每个入组的患者进行18个月的门诊及电话随访,分析两组患者的长期预后情况,包括心源性死亡、再次血运重建、心力衰竭住院、复发心绞痛、TIMI大出血、恶性心律失常等心血管不良事件。结果:康复组患者在治疗3个月后AT和Peak时VO2/VO2max、Peak VO2/kg、LVEF较同组前和对照组治疗3个月后均增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。康复组患者在治疗3个月后VE/VCO2 slop、LAD、LVEDD、LVESD较同组前和对照组治疗3个月后均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者随访18个月后,康复组心血管不良事件发生率比对照组心血管不良事件发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动康复能显著改善PCI术后的ACS患者的心肺功能及长期预后,有很好的临床应用价值。

红细胞分布宽度与心力衰竭死亡相关性分析

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者死亡的相关性。方法:采用回顾性研究方法,收集2017年1月1日至2018月6月30日在常德市第一人民医院住院的520例CHF患者,均检测RDW水平,比较不同RDW水平下CHF患者的临床资料及死亡率,采用Logistic多因素回归分析法分析影响CHF患者死亡的危险因素。结果:不同RDW水平下临床资料及死亡率比较结果显示,RDW值越高,血红蛋白、左室射血分数越低,尿素氮、NT-proBNP水平越高,死亡率也越高(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,年龄、高NYHA心功能分级、RDW及NT-pro BNP水平均是慢性心力衰竭患者1年内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:RDW水平是慢性心力衰竭患者1年内死亡的独立危险因素。

优质护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的应用分析

目的:评价优质护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者的影响。方法:2016年7月-2018年4月收治老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者80例,分为两组,各40例。对照组采取常规护理,观察组采用常规护理联合优质护理干预。比较两组治疗效果、肺功能变化情况及血气指标水平、住院时间、护理满意度评分。结果:观察组治疗效果及治疗后肺功能指标水平、血气指标、护理满意度均优于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭患者优质护理可以明显改善患者肺功能、血气指标,缩短患者治疗时间,促进预后。

整体干预模式在胃炎伴消化性溃疡护理中的应用探讨

目的:分析整体干预模式在胃炎伴消化性溃疡护理中的应用效果。方法:2018年8月-2020年8月收治胃炎伴消化性溃疡患者150例,随机分为两组,各75例。对照组采取常规护理方法,试验组给予整体干预模式进行护理,比较两组护理效果。结果:试验组患者对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后生活质量评分明显高于对照组,焦虑评分及睡眠质量评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将整体干预模式应用于胃炎伴消化性溃疡患者的临床治疗中,能够有效提高患者对护理的满意度及生活质量,改善患者不良情绪及睡眠质量,促进患者康复。

综合护理干预在老年高血压患者中的应用

目的:探讨综合护理干预对老年高血压患者的影响。方法:2018 年1-9 月收治老年高血压患者80 例,随机分为两组。对照组采用常规护理干预,试验组采用综合护理干预措施。出院前1 d 测定血压并进行对比,同时对护理满意度进行问卷调查,1 个月后对生活质量进行问卷调查。结果:试验组患者生活质量及护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后血压控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效帮助患者控制血压,提高治疗满意度,改善生活质量。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的干扰因素及护理对策

目的探究慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的干扰因素及护理对策。方法选取我院2019年1月至2021年10月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者100例作为研究对象。根据护理方案的不同分为两组,50例/组。对照组:无创呼吸机治疗中常规护理干预,试验组:分析患者呼吸机的干扰因素后实施针对性护理干预,对比两组慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者护理干预结果的差异性。结果干预后两组患者的心率、呼吸频率、PaCO水平均低于干预前,PaO水平高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);试验组干预后患者心率、呼吸频率、PaCO水平低于对照组,PaO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组呼吸机治疗时间、症状缓解时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为(4.00%,2/50),低于对照组并发症发生率(22.00%,11/50);试验组护理总满意率为(94.00%,47/50),高于对照组总满意率(78.00%,39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗的相关干扰因素较多,因此应加强干扰因素的分析,实施针对性的护理对策,可以有效提高患者治疗效果和安全性。

雾化吸入联合振动排痰在呼吸系统疾病护理中的应用

目的:探讨呼吸系统疾病的临床护理中联合应用雾化吸入与振动排痰的效果。方法:2018年9月-2020年3月收治慢性阻塞性肺疾病患者108例,随机分为两组,各54例。对照组采用雾化吸入;试验组采用雾化吸入联合振动排痰。比较两组临床效果。结果:试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后每日排痰量明显高于对照组,生活质量(SCRO)评分与呼吸困难指数(BDI)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理后二氧化碳分压(PCO2)低于对照组,血氧分压(PO2)与血氧饱和度(SPO2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在雾化吸入基础上联合振动排痰护理,能够有效促进呼吸系统疾病患者咳痰,改善患者血气指标水平与生活质量。

COPD合并呼吸衰竭无创呼吸机使用依从性差的原因分析及护理对策

目的:对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗依从性差的原因进行全面分析,并制定相应的护理措施,以提高患者依从性,改善其预后。方法:抽取2018-02~2020-05我院全科收治的150例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象,均采用无创呼吸机治疗,采用问卷调查的方式,调查依从性差的患者50例,并对其依从性差的原因进行单因素及多因素分析。结果:单因素分析可知,小学及以下学历的患者其依从性低于初中及以上学历的患者,紧张、急躁及焦虑的患者其依从性低于心情放松的患者,护士操作技术较差的依从性比操作技术良好的依从性低,配合度不高的患者依从性低于积极配合的患者(P<0.05);与性别及年龄等因素无关(P>0.05);多因素分析显示,影响患者依从性差的独立危险因素为:受教育程度低、认知能力缺乏、经济条件差、舒适度不佳、心理紧张及焦虑、呼吸机使用不熟练、面罩型号、大小及位置不合适、固定带与皮肤接触过紧、参数设计不合理及缺乏社会支持等(P <0.05)。结论:COPD合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗后,受多方面因素影响,其依从性差,因此,需要加强健康知识宣教,提高其对疾病及治疗方案的认识能力,给予其心理支持,提高护理人员护理技能,建立良好的护患关系,使得患者的依从性得以全面提高。

思维导图在指导糖尿病患者避免胰岛素注射误区中的护理应用

目的探讨思维导图在指导糖尿病胰岛素使用者中的应用,旨在减少患者注射误区,提高胰岛素使用安全性。方法选取2018-10-01-2019-09-01湖南省常德市第一人民医院接受治疗并且出院后需要注射胰岛素的160例糖尿病患者为研究对象,根据基线资料均衡的原则分为观察组和对照组,各80例。其中对照组胰岛素注射的护理健康教育主要是进行惯常的口头健康教育,并对图文教育手册进行发放;观察组以患者易于对注射胰岛素形成的误区作为切入点,主要从对胰岛素的正确认识、存储的方式、注射部位的轮换、注射的方式、重复使用针头的危害5个方面对思维导图进行绘制,根据思维导图对患者开展健康教育,干预结束后由2名经统一培训的责任护士负责收集研究数据,采用SPSS 16.0对2组患者研究结果进行分析。结果干预前胰岛素注射知识掌握得分对照组为(36.60±4.24)分,观察组为(36.70±3.43)分,差异无统计学意义,t=0.164,P>0.05;干预后胰岛素注射知识评分对照组为(40.85±6.01)分,观察组为(50.45±4.39)分,差异有统计学意义,t=11.537,P<0.001;健康教育的满意度得分对照组为(14.45±1.19)分,观察组为(17.40±1.60),差异有统计学意义,t=13.232,P<0.001。结论思维导图健康指导使糖尿病患者避免胰岛素的注射误区,更好地掌握正确注射的知识,提高患者胰岛素注射安全性及满意度。

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果及安全性

目的观察芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果及安全性。方法回顾性分析常德市第一人民医院2020年1月至2021年1月收治的80例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据治疗方案不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,观察组在沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的基础上给予芪苈强心胶囊治疗。共治疗6个月,比较两组患者治疗前以及治疗后血压、呼吸、心率情况、N端前脑钠肽(NTerminal pro-brain natriuretic peptide,NT-BNP)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6分钟步行距离(6-minute walk test,6MWT)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)水平及不良反应情况。结果两组患者治疗后与治疗前相比,心率、呼吸、收缩压及舒张压均降低,且与对照组相比,观察组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的6MWT水平比治疗前显著增加,且观察组[(375.22±48.16)m]长于对照组[(328.17±56.70)m],而NT-BNP水平均显著降低,且观察组[(1293.86±281.53)ρg/mL]比对照组[(2310.74±321.73)ρg/mL]明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEDD、LVESD水平比治疗前均明显降低,且观察组[(37.71±3.38)mm、(49.64±3.86)mm]比对照组[(41.64±4.03)mm、(53.94±4.39)mm]明显更低,而LVEF水平均升高,且观察组[(53.78±6.11)%]比对照组[(48.51±6.72)%]明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗可以有效提高患者6MWT,改善患者心功能,调整患者的血压及心率状况,并且安全性良好。