甲泼尼龙联合他克莫司对老年原发性肾病综合征治疗疗效及免疫功能的影响

目的:探讨分析甲泼尼龙联合他克莫司对老年原发性肾病综合征治疗疗效及免疫功能的影响。方法:选择2016年1月—2017年6月我院收治的老年原发性肾病综合征患者70例,将其随机分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予甲泼尼龙片治疗,观察组在对照组基础上给予他克莫司治疗,比较两组患者临床疗效、免疫功能变化情况。结果:观察组治疗临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者CD4+以及CD4+/CD8+水平显著升高(P<0.05),而CD8+水平显著降低(P<0.05),且治疗后观察组患者免疫功能指标改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论:甲泼尼龙联合他克莫司治疗老年原发性肾病综合征临床疗效显著,其作用可能与改善机体T淋巴细胞亚群水平有关,值得临床推广。

肾病综合征致急性肾功能衰竭应用血液透析治疗的疗效分析

目的分析肾病综合征致急性肾功能衰竭应用血液透析治疗的疗效。方法选取2013年1月~2017年8月本院收治的60例肾病综合征致急性肾功能衰竭患者进行分组研究,按照单双号法分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组采用常规治疗,治疗组采用血液透析治疗,对两组治疗前后肾功能相关指标变化和生存率进行比较。结果经过3周的治疗后,两组患者BUN、Scr、Ccr水平均较治疗前明显改善,组间比较,治疗组Ccr高于对照组,BUN、Scr低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的死亡率明显低于对照组,存活率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭对改善肾功能,提高生存质量具有重要意义,可作为理想治疗方案推广普及。

成人原发性肾病综合征两种治疗方法的近远期疗效对比

成人原发性肾病综合征两种治疗方法的近远期疗效对比湖南省常德市第一人民医院肾内科（４１５０００）任泽银成人原发性肾病综合征（ＰＮＳ），目前在治疗上的主要药物仍为激素，敏感的病例，经过激素标准治疗后能很快缓解，但复发率较高。本文总结了激素依赖性及常复发性...

血液透析治疗急性肾功能衰竭9例临床分析

血液透析治疗急性肾功能衰竭９例临床分析湖南省常德市第一人民医院肾内科（４１５００３）黄怡关键词急性肾功能衰竭分类号Ｒ６９２．５急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是临床上常见的一种危重病症。随着血液净化技术的不断普及和发展，急性肾衰的透析率不断提高，其预后己有所...

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效观察

目的观察静脉铁和口服铁在治疗肾性贫血中的疗效和安全性。方法50例血液透析患者随机分为两组:静脉组给予静脉铁(蔗糖铁)100 mg/次,每周2次。口服组给予口服铁(硫酸亚铁)300 mg/天。观察治疗后4周、8周、12周血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)等的变化,并观察治疗达标后促红细胞生成素(EPO)维持量及不良反应发生情况。结果静脉组较口服组Hb、Hct、SF、TSAT上升速度快,疗效肯定,不良反应发生率低,治疗达标后EPO维持量减少。结论口服铁治疗贫血效果差,不能达到纠正贫血的理想目标,且不良反应相对多,蔗糖铁治疗肾性贫血疗效肯定,不良反应发生率低,可作为血液透析患者的长期补铁方案。

血液透析治疗急性肾功能衰竭──附49例临床分析

本文对49例急性肾功能衰竭的病因、接受血液透析治疗的疗效及死亡原因等进行了分析。病因以急性中毒为主（59．2％）。49例均接受血液透析治疗，痊愈率为87．8％，病死率为12．2％，死亡原因以引起急性肾功能衰竭的原发病及并发症为主．对失去早期预防性透析机会的患者首次透析时充分透析，对高分解代谢型者强调缩短透析间期有利于控制并发症、提高抢救成功率。

长沙市社区老年人轻度认知功能障碍患病率调查及相关因素分析

目的 调查长沙市社区老年人轻度认知功能障碍（MCI）的患病率并分析其相关因素.方法 采取多阶段随机整群抽样的方法,于2012年4-9月在长沙市5个区随机抽取2个区,每个区再随机抽取1个街道,每个街道随机抽取2个社区,共调查了1 764例老年人.采用简易智能精神状态量表（MMSE）、北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、总体衰退量表（GDS）、临床痴呆评定量表（CDR）、日常生活能力量表（ADL）对老年人进行MCI初步筛查,然后再由神经内科专家依据临床MCI诊断标准确诊.计算MCI患病率,比较不同人口学特征的老年人MCI患病率,采用Logistic回归分析MCI患病率的相关因素,并与其他城市的老年人MCI患病率进行比较.结果 长沙市社区老年人MCI患病率为16.27%（287/1 764）.随着年龄的增加,MCI患病率增加[60~、70~、80~岁分别为9.79%（84/858）、20.14%（149/740）和32.53%（54/166）,P＜0.05];教育程度越高,MCI患病率越低[文盲、小学、初中、高中或中专、大专、本科及以上分别为32.10%（26/81）、18.40%（90/489）、13.97%（70/501）、15.29%（61/399）、14.39%（19/132）和12.96%（21/162）,P＜0.05];体力劳动者MCI患病率高于脑力劳动者[19.12%（187/978）与12.72%（100/786）,P＜0.05];独居者MCI患病率高于非独居者[21.59%（65/301）与15.17%（222/1 463）,P＜0.05].Logistic回归分析显示,年龄、文化程度、婚姻状况进入回归方程（P＜0.05）.长沙市社区老年人MCI患病率与葡萄牙、新加坡、北京、乌鲁木齐的MCI患病率无差异（P＞0.05）,但却低于上海[35.78%（161/450）],高于成都[2.35%（92/3 910）]（P＜0.05）.结论长沙市社区老年人MCI患病率处于中等水平,高龄、文化程度低、无配偶的老年人是MCI的高危人群,应对其重点防护.

北京版蒙特利尔认知评估量表联合彩色图片用于老年人轻度认知功能障碍筛查

目的寻找评估老年人认知功能的有效方法。方法将长沙市某社区200名老年人随机分为两组各100名。对照组仅使用北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行调查,观察组在此基础上,将量表"命名项"中相应的动物用彩色图片代替进行调查。结果对照组命名项得分、MoCA总分及命名项完全得分率显著低于观察组(均P<0.01)。命名项失分原因主要为图片太小看不清及图片与实物不像。结论北京版MoCA用于老年人轻度认知功能障碍筛查,其评分受"命名项"动物失真的影响。动物采用彩色图片给被调查者辨认可提高"命名项"得分,从而提高筛查的准确性。

高通量血液透析对老年尿毒症患者钙磷代谢异常的影响

目的:探讨分析老年尿毒症患者运用高通量血液透析对患者钙磷代谢的影响。方法:选择84例老年尿毒症血液透析患者,随机分为观察组44例与对照组40例,对照组采取常规血液透析,观察组采取高通量血液透析,治疗6个月后,比较两组治疗前后血钙(Ca)、血磷(P)、血清甲状旁腺激素(iPTH)水平,治疗后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞介素-6(IL-6)水平变化,治疗期间并发症发生情况。结果:治疗后观察组患者Ca、P以及iPTH水平改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者血清hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年尿毒症患者,采用高通量血液透析可显著改善机体钙磷代谢异常,同时减轻微炎症状态,减少患者透析相关并发症发生率,值得临床推广。

循证护理在预防动脉穿刺出血和血肿中的应用

目的探讨循证护理在预防和减少动脉穿刺术后出血和血肿发生中的疗效。方法对300例通过直接动脉穿刺行血液透析的病人随机分为观察组和对照组,各150例,对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理方法。结果观察组病人动脉穿刺术出血和血肿发生率明显低于对照组(p<0.01)。结论运用循证护理理论指导血液透析直接动脉穿刺术的护理能提高护理质量,减少出血和血肿的发生。

维持性血液透析病人健康教育需求的调查分析

为了全面、深入的了解维持性血液透析病人健康教育的需求，以便采取更合理的教育方式给予满足，我们对本院部分透析病人的健康教育需求进行了调查，现报道如下。

个体化营养护理对老年透析患者营养状况的影响

目的:观察个体化营养护理对老年透析患者营养状况的影响。方法:收治行血液透析治疗的老年患者80例,随机分为两组。对照组给予常规护理;试验组根据患者个体情况给予综合护理,抽取患者干预前及护理干预6个月后的静脉血,检测其物质代谢水平,同时测定患者营养情况。比较两组营养状况和护理干预后物质代谢水平。结果:试验组护理干预后营养不良率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相比对照组,试验组干预后血钙、血钾及血磷水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:实施个体化营养护理干预,能够有效改善患者的营养状况,减轻体内物质代谢异常水平,提高患者生活质量。

轻度认知功能障碍的研究进展

我国已经进入老龄化社会且老龄化程度在不断加深，老年人群不断增多，老年人的生存质量和健康问题亦引起全社会的广泛关注。在众多的老化相关疾病中阿尔兹海默病（Alzheimer disease，AD）是影响老年人健康和生存质量的最重要疾病之一，也是65岁以上的老年人主要的死亡原因之一。