放射性碘125粒子治疗实体肿瘤的临床应用

目的探讨放射性碘125粒子在实体肿瘤患者中的临床应用价值。方法选择该院肿瘤科所收治的实体瘤患者94例,将其随机分成治疗组和对照组,每组47例。治疗组患者采用放射性碘125粒子治疗方案,而对照组患者则采用三维适形放射治疗方案,分别对两组患者的临床治疗改善情况和并发症发生情况进行比较和分析。结果治疗组患者的部分缓解率、总有效率、疾病控制率分别为59.57%、76.59%、97.87%,均显著高于对照组患者的42.55%、55.32%、78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者发生出血、气胸、感染、疼痛的比率分别为12.76%、6.38%、4.25%、44.68%,均低于对照组患者的19.15%、10.64%、10.64%、53.19%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用放射性碘125粒子治疗实体肿瘤,其疗效确切效果显著,且并发症发生率低,可作为实体肿瘤的理想治疗方案予以进一步的应用和推广。

姜黄素对胃癌SGC7901细胞生长及survivin蛋白表达的影响

【目的】研究姜黄素对胃癌SGC7901细胞的生长抑制作用，并探讨其可能的作用机制。【方法】MTT比色法测定细胞增殖抑制率；Hoechst33342荧光染色及电镜观察细胞形态及结构变化；免疫细胞化学染色法观察survivin蛋白表达的改变。【结果】一定浓度姜黄素作用SGC7901细胞后，细胞生长受到明显抑制，且抑制率呈浓度和时间依赖性；荧光显微镜下可见核浓缩，聚集，碎裂等典型的凋亡特征；电镜下可见到凋亡小体形成；免疫细胞化学染色法显示随着姜黄素作用浓度增加，survivin蛋白表达降低。【结论】姜黄素在一定浓度范围内可以明显抑制胃癌SGC7901细胞增殖，并下调抗凋亡基因survivin的表达。

EGFR-TKI联合^(125)I粒子植入治疗对ⅢB～Ⅳ期肺癌组织的杀伤效应评估

目的:分析EGFR-TKI联合^(125)I粒子植入治疗对ⅢB~Ⅳ期肺癌组织的杀伤效应。方法:78例ⅢB~Ⅳ期肺癌患者随机分为观察组及对照组各39例,对照组患者接受EGFR-TKI治疗,观察组患者接受EGFR-TKI联合^(125)I粒子植入治疗。对比两组患者的治疗1个月后肺组织凋亡基因、侵袭基因、自噬基因表达量差异。结果:观察组患者的治疗1个月后肺组织凋亡基因PDCD5、bax、bcl-xS mRNA表达量高于对照组患者(P<0.05),Bag-1、survivin、bcl-xL mRNA表达量低于对照组患者(P<0.05);侵袭基因CD147、EGFR、DDX17 mRNA表达量低于对照组患者(P<0.05),Bin1、E-cadherin、Ovol2mRNA表达量高于对照组患者(P<0.05);自噬基因ARHI、Beclin1、Atg5、LC3B、pULK、PI3KC3mRNA表达量均高于对照组患者(P<0.05)。结论:EGFR-TKI联合^(125)I粒子植入治疗可增强对ⅢB~Ⅳ期肺癌患者的肿瘤杀伤作用,有助于整体病情的优化及生存时间的延长。

乳腺癌术前新辅助化疗104例临床分析

【目的】探讨新辅助化疗对可手术乳腺癌的预后改善作用并新辅助化疗方案、周期数以及生物学指标与疗效的关系。【方法】104例新辅助化疗的乳腺癌患者，治疗前肿瘤穿刺活检标本均检测生物学指标雌激素受体（estrogen receptor，ER）、孕激素受体（progesterone receptor，PR）和原癌基因C-erbB-2。患者采用FAC、TE方案化疗，每3周1次，共1～4个周期，化疗结束后10～14d手术。疗效按UICC实体瘤疗效评定标准进行评价，并统计患者5年生存率。【结果】TE方案有效率及病理缓解率高于FAC方案（P〈0．05），其5年生存率也高于FAC方案（P〈0．05）；TE新辅助化疗2周期以上的有效率高于2个周期（P〈0．05），但平均生存时间无显著差异（P〉0．05）；C-erbB-2阴性、ER／PR阴性患者的有效率高（P〈0．05）；以上生物学指标表达的不同情况5年生存率之间无显著差异（P〉0．05）。【结论】对可手术乳腺癌患者术前应给予2个周期以上TE方案化疗；生物学指标中C-erbB-2阴性、ER／PR阴性的患者有效率高。

复发性转移胃癌患者应用替吉奥联合多西他赛治疗的效果分析及对患者胃功能的影响

目的研究复发性转移胃癌患者应用替吉奥联合多西他赛治疗的效果分析及对患者胃功能的影响.方法：选取我院2016 年 4 月至 2017 年 12 月收治的被确诊为复发性转移胃癌患者 80 例,用随机数字表法分为研究组和对照组.对照组应用多西他赛治疗,研究组联合应用替吉奥胶囊治疗,对比两组患者治疗有效率以及胃功能变化情况.结果：研究组患者治疗有效率显著高于对照组（P 〈 0.05）;治疗前两组患者胃功能无明显区别（P 〉 0.05）,治疗后研究组患者的胃功能的相关指标均显著优于对照组（P 〈0.05）.结论：应用替吉奥联合多西他赛治疗复发性转移胃癌疗效较好,有利于改善缓和胃功能,临床上应当进一步推广应用.

支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性^(125)I粒子植入术治疗原发性肺癌的临床疗效观察

目的研究支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术治疗原发性肺癌的临床疗效。方法选择2009—2012年在常德市第二人民医院住院治疗的高龄及有基础疾病不能耐受手术切除的原发性肺癌患者98例,根据患者治疗方法不同分为治疗组(40例)和对照组(58例)。治疗组患者先行支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术,之后给予全身静脉化疗。对照组患者给予全身静脉化疗联合放疗。观察治疗组患者放射性125I粒子植入情况,比较两组患者临床疗效、1年累计生存率、中位生存时间及毒副作用发生情况。结果治疗组患者放射性125I粒子植入术全部成功;植入放射性125I粒子最少12粒,最多62粒,平均24.3粒;放射性125I粒子植入术后并发症为气胸、咯血及放射性粒子游走等,但症状均轻微。治疗组患者临床疗效优于对照组(u=792.000,P<0.01)。经随访,治疗组和对照组患者1年累积生存率分别为93%和61%,经log-rank检验,差异有统计学意义(χ2=7.561,P<0.01);中位生存时间分别为524 d和431 d,经log-rank检验,差异有统计学意义(χ2=6.329,P<0.05)。两组患者白细胞计数降低(χ2=0.535)、血红蛋白降低(χ2=0.034)、血小板计数降低(χ2=0.006)及恶心呕吐(χ2=0.408)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管动脉灌注化疗+栓塞术联合放射性125I粒子植入术治疗原发性肺癌疗效较好,可有效延长患者生存时间和提高生存率,尤其适用于不愿手术或不能手术的中晚期肺癌患者。