口腔颌面外科手术术后感染相关因素研究

目的:对口腔颌面外科手术之后的相干感染问题开展分析,进而为临床上有效的预防疾病感染提供有益的指导措施。方法:本组选取了在笔者所在医院接受治疗的口腔颌面手术患者500例进行研究,对所选择的患者资料开展分析,对其感染的因素进行探讨,归类产生风险的主要原因。结果:本组选取的口腔颌面外科手术患者500例,其中有35例患者在术后发生感染,感染的比例为7%,同时研究中发现呼吸道的感染是最为主要的感染类型。小孩和老人容易发生感染,住院的时间越长,发生感染的几率也就越大。结论:口腔颌面外科手术发展感染的概率比较大,其中呼吸道感染比较常见,在临床上应当进行有针对性的控制,采取必要的措施,最大限度地减少感染的发生,保障患者的身心健康。

限制性补液在急诊创伤性休克治疗中的应用

目的探讨限制性补液在急诊创伤性休克治疗中的应用。方法选取100例创伤性休克患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为2组,50例研究组(接受限制性补液)和50例对照组(接受非限制性补液)。对比研究组和对照组多巴胺使用量、间羟胺使用量、住院时间及研究组和对照组DIC发生率、多脏器功能衰竭发生率、死亡率。结果对照组和研究组多巴胺使用量、间羟胺使用量、住院时间、DIC发生率、多脏器功能衰竭发生率、死亡率分别为:(1358.4±374.6)mg、(1247.3±362.0)mg、(12.5±3.6)d、18%、16%、22%;(984.2±125.6)mg、(926.4±145.2)mg、(9.4±2.5)d、6%、4%、8%;2组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为发生急诊创伤性休克时,采用限制性补液可以取得较好疗效,缩短患者住院时间,降低死亡率。

声门上型喉癌治疗中颈清扫术的临床应用

目的:探讨声门上型喉癌治疗中不同颈清扫术的临床价值。方法:选取诊断为声门上型喉癌的患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为两组:50例研究组和50例对照组。研究组接受颈侧清扫术,对照组接受根治性颈清扫术。1对比研究组和对照组临床资料;2对两组患者随访3年,对比两组术后3年颈部转移率及3年生存率;3研究组和对照组颈清扫并发症。结果:1研究组和对照组临床资料中性别、年龄、T分级、喉切除术、颈清扫、放疗结果比较差异无统计学意义(P>0.05);2研究组和对照组术后3年颈部转移率及3年生存率分别为(2%、96%)、(4%、98%),结果比较差异无统计学意义(P>0.05);3研究组和对照组颈清扫并发症中咽瘘、伤口感染、切口皮瓣坏死、伤口出血发生率结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本次研究认为与根治性颈清扫术相比,颈侧清扫术损伤小、并发症少,术后患者仍能取得满意的生存期。

APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分系统对急诊内科危重患者病情评估的临床意义

目的:探讨APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分系统在急诊内科危重患者病情评估中的应用价值。方法:选取笔者所在医院急诊内科2014年4月-2015年4月收治的202例危重患者作为研究对象,分别应用APACHEⅢ、SAPSⅡ与APACHEⅡ评分系统对患者的病情进行评估,并根据评分结果预测患者的死亡率。根据患者预后结果分为死亡组、生存组,比较两组患者的各评分系统分值、预计死亡率等。结果:生存组患者的平均年龄为(58.7±16.5)岁,死亡组为(76.2±16.9)岁,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);生存组的APACHEⅢ、SAPSⅡ、APACHEⅡ评分均显著低于死亡组(P<0.05);APACHEⅢ、SAPSⅡ、APACHEⅡ评分的ROCC曲线下面积分别为0.870、0.852、0.858,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三种病情评价系统均能有效评估急诊内科危重患者的病情严重程度,三者相互配合能有效提高评估准确性,准确预测患者预后。

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征可行性研究

收集2011年1月-2015年2月共60例有机磷农药中毒中间综合征患者,按住院单双号顺序分为研究组（接受血液灌流＋血液滤过）和对照组（单纯接受血液滤过）各30例。比较（1）研究组和对照组入院时、治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率。结果（1）研究组和对照组入院时血清乙酰胆碱分别为1.1±0.4KU/L、1.2±0.3KU/L,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组和对照组治疗24、48h的血清乙酰胆碱水平分别为（2.6±0.4、3.2±0.8、3.5±1.2）KU/L、（1.5±0.3、2.1±0.9、2.8±1.3）KU/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）研究组和对照组乙酰胆碱活力恢复时间、总住院时间及死亡率分别为（6.2±0.8、13.9±3.6d、0%）、（9.6±2.4、15.8±4.6d、10%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。本次研究认为血液灌流治疗急性有机磷农药中毒中间综合征患者具有较好疗效,不仅能提高乙酰胆碱的恢复时间,还能降低住院期间患者的死亡率。

辛伐他汀、卡维地洛单用及合用对老年高血压伴心衰患者心室重构及心功能的影响及其机制探讨

目的探讨辛伐他汀、卡维地洛单用及合用对老年高血压伴心衰患者心室重构及心功能的影响。方法收集80例高血压伴心衰的老年患者作为本次研究对象,NYHA心功能分级为2~3级。按住院单双号顺序分为研究组和对照组,各40例。对照组接受卡维地洛治疗,研究组加用接受辛伐他汀＋卡维地洛治疗。对2组患者随访6个月,对比：（1）研究组和对照组治疗前和治疗后基质金属蛋白酶-9、基质蛋白酶-2及TNF-α。（2）研究组和对照组治疗前和治疗后左室射血分数及左室高峰充盈率。结果 （1）对照组和研究组治疗前基质金属蛋白酶-9、基质蛋白酶-2及TNF-α结果分别为[（90.5±26.4）ng/m L、（265.9±42.9）ng/m L、（2.3±1.7）ng/m L],[（89.3±25.8）ng/m L、（270.6±44.5）ng/m L、（2.2±1.6）ng/m L]比较,差异无统计学意义;对照组和研究组治疗后基质金属蛋白酶-9、基质蛋白酶-2及TNF-α分别为[（76.0±19.6）ng/m L、（201.3±38.6）ng/m L、（1.5±0.9）ng/m L], [（65.2±15.4）ng/m L、（123.3±35.1）ng/m L、（0.8±0.3）ng/m L]。（2）对照组和研究组治疗前左室射血分数、左室高峰充盈率分别为[（62.3±12.4）%、（1.92±0.53）%],[（62.1±11.9）%、（1.93±0.62）%]结果比较,差异无统计学意义;对照组和研究组治疗后左室射血分数、左室高峰充盈率分别为[（62.4±14.9）%、（2.40±0.82）%],[（71.8±15.7）%、（2.97±1.04）%]结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本次研究认为辛伐他汀与卡维地洛联合使用后能明显改善老年高血压伴心衰患者的左室射血分数及左室高峰充盈率,提高心功能状态。