成本管理是深化医院内部改革的重要课题

医院成本管理是进一步深化医院改革的重要课题，是医院在市场经济条件下赖以生存和发展的基本要素，也是医院管理者提高医院两个效益的重要手段。尽管近年来广大医院管理者和许多医院都有了些探索和实践，但远未引起重视，同时也没有一套完整的经验，现就这一问题谈几点体会。

诺和龙与二甲双胍治疗继发失效性糖尿病的临床分析

目的分析诺和龙与二甲双胍治疗继发失效性糖尿病的临床疗效。方法选取120例服用磺脲类降糖药失效的2型糖尿病患者,随机分为A、B两组,A组:患者60例,为口服诺和龙组,剂量为6mg/d;B组:患者60例,为口服二甲双胍组,剂量为1.5g/d。A、B两组患者给药3个月后,分别于给药后的第4周、第8周、第12周观察临床效果,分别抽血检测空腹血糖的含量,餐后2h血糖含量、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽等指标的变化。结果 A、B两组治疗后,与治疗前相比,患者空腹血糖含量,餐后2h血糖含量,糖化血红蛋白(HbA1C)明显下降,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗效果A组诺和龙组与B组二甲双胍组比较,明显优于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组二甲双胍组患者在治疗过程中出现上腹部不适者15例,有轻度腹泻者10例,但对治疗效果未产生影响。A组诺和龙组无明显的不良反应,A、B两组患者治疗中均无低血糖反应。结论诺和龙和二甲双胍对于治疗由于磺脲类降糖药失效引发的继发失效性糖尿病均有良好的效果,诺和龙的治疗效果好于二甲双胍,不良反应少,是临床上治疗继发失效性糖尿病的适宜药物。