新形势下的医院人力资源管理探讨

医院是典型的知识创新有机体,人才储备是医院可持续发展的根本保证,医院的核心竞争表现为人力资源与知识资本,如何加强医院人力资源的管理与创新,已成为当今医院最需迫切解决的课题。

医院人事管理的运行机制及方式选择

我院人事管理在建立完善人才培养、使用机制和严格考核制度;全面实行聘任制,增强职工竞争上岗意识;并强化聘期管理;积极推行人事代理制等方面进行了大量有益探索,建立起现代化医院人事管理机制,为医院全方位水平的提升奠定基础。

基层医院儿科护士心理健康状况调查及对策

目的了解基层医院儿科护士心理健康状况,探讨保持儿科护士心理健康的对策。方法采用问卷调查法,采用症状自评量表(SCL-90)对50名儿科护士和60名成人科护士进行心理压力问卷调查。结果儿科护士SCL-90人际关系敏感、躯体化、强迫、焦虑、抑郁等因子分与成人科护士差异有统计学意义(P<0.05)。结论与普通病房护士比较,儿科护士表现出较多的心身问题,护理管理者应重视并采取有效的措施保持儿科护士的心理健康。

医院财务管理中存在的问题与对策探究

医院的经营管理近年来成了医院发展的重要手段之一,而经营管理又依赖于财务管理。研究和分析医院的财务管理有利于医院更好地进行经营和管理,为社会提供最佳的医疗服务。

CYP3A5和多重耐药基因1多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学参数的影响

目的探讨细胞色素P450,家族3,亚家族A,多肽5(CYP3A5)基因和多重耐药基因1(MDR1)C3435T多态性对肾移植患者他克莫司药代动力学参数的影响,在基因水平为临床合理用药提供参考。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制酶切片长多态性(RFIP)方法对63例肾移植术后患者进行CYP3A5和MDR1基因分型。移植手术1个月后进行血药浓度测定和药代动力学参数计算。结果携带CYP3A5*1基因型肾移植患者的剂量校正曲线下面积(AUC_(0-t))明显低于CYP3A5*3*3型患者,在随后对上述2组不同CYP3A5基因分型的患者进行MDR1的C3435T基因多态性分型研究表明,MDR1 C3435T基因多态性对他可莫司的药代动力学参数无明显影响。结论 CYP3A5基因多态性与他可莫司药代动力学参数相关,携带CYP3A5*1基因型肾移植患者比CYP3A5*3*3型患者需要较高的剂量才能达到目的浓度;而在影响他可莫司药代动力学参数的因素中MDR1 C3435T基因多态性不是重要因素。药代动力学参数的测定有利于器官移植患者剂量选择及个体化用药治疗。

2型糖尿病患者血清免疫球蛋白及补体变化

2型糖尿病及其并发症的发生机制复杂，日前尚未完全明了。最近的研究表明，机体的免疫损伤在糖尿病及其并发症形成的过程中可能起一定作用。本组通过对2型糖尿病患者血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）和补体（C3、C4）的测定，初步探讨2型糖尿病患者血清免疫球蛋白及补体浓度的变化及其与糖尿病的关系。

心内科护理安全干预机制构建的研究

目的探讨心内科护理安全干预机制的构建和实施效果。方法以干预机制的实施为分界点,于实施前后各11个月内分别选取120例为研究对象,设为对照组和观察组。对照组采用心内科相关病种的常规护理措施,观察组采用系统的护理安全干预机制。观察两组主动上报潜在风险事项例数、护理缺陷事件发生率、护理质量分与患者满意度。结果观察组主动报送潜在风险事项例数、护理质量评分、患者满意度均高于对照组,而观察组护理缺陷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论基于循证护理和科室实际构建的心内科护理安全干预机制发挥了预警和前馈控制的有效作用,降低了护理缺陷的发生率,提高了护理工作质量和患者满意度,对基层医院心内科护理工作具有一定的借鉴和指导意义。

气管切开术治疗90例重症脑外伤疗效分析

目的探析气管切开术对重症脑外伤患者的治疗效果以及安全性。方法选取2010年3月-2013年1月常德汉寿县人民医院收治的169例重症脑外伤患者为研究对象,随机分为两组。观察组90例行气管切开术治疗,对照组79例行常规气管插管术治疗,观察并对比两组患者住院、带管、应用呼吸机时间以及肺炎发生率和死亡率。结果观察组和对照组在住院、带管时间比较,差异无统计学意义;应用呼吸机时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组肺炎发生率和死亡率和对照组比较,差异无统计学意义。结论临床上治疗重症脑外伤患者采用气管切开术操作比传统气管插管术简单,有助于患者早期自助呼吸,对于成功抢救重症脑外伤患者具有十分重要的临床应用价值,值得在临床广泛的推广和应用。

对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行行为干预及手术治疗疗效对比

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行行为干预和手术治疗疗效对比,并探讨合理的治疗方法。方法:将45例OSAHS的肥胖患者随机分为手术组和行为干预组,手术组患者接受腭咽成形手术,行为干预组接受6个月行为干预,在干预后第3个月和第6个月分别对两组患者的睡眠监测指标进行比较评价。结果:在干预第6个月对两组患者的睡眠监测指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对以肥胖为病因的OSAHS患者进行行为干预可达到与手术治疗相似的效果。

布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热临床效果比较分析

目的探讨分析布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热临床疗效。方法选择上呼吸道感染发热的患儿156例,按就诊顺序随机分为观察组和对照组,分别用布洛芬混悬液和小儿氨酚黄那敏颗粒治疗,比较两组患儿临床疗效。结果观察组治疗总有效率98.7%与对照组96.2%相比差异无统计学意义,观察组每个时间段体温均值(服药后0.5 h(38.8±0.41)℃、服药后1 h(38.27±0.31)℃、服药后2 h(37.35±0.21)℃、服药后4 h(36.72±0.27)℃、服药后8 h(36.68±0.24)℃)均明显优于对照组(服药后0.5 h(39.07±0.39)℃、服药后1 h(38.68±0.25)℃、服药后2 h(37.68±0.36)℃、服药后4 h(37.74±0.27)℃、服药后8 h(37.85±0.26)℃),差异有统计学意义(P<0.01)。结论布洛芬混悬液治疗小儿上呼吸道感染发热与小儿氨酚黄那敏颗粒相比,临床效果更显著,退热快、药效维持时间长。

心理疏导在心血管内科护理中的应用

目的研究心理疏导在心血管内科护理中的作用及临床价值。方法调查对象为2009年3月至2012年3月在我院心血管内科治疗的80例患者。将80例患者随机分为2组,分别为治疗组和对照组。对照组采用常规临床护理。治疗组所有患者在常规护理的基础上加上心理疏导干预方法。最后对2组患者生活质量满意度的结果进行分析。结果 2组患者分别采用相应的治疗方法治疗后,对治疗组和对照组患者生活质量满意度比较,结果发现,治疗组治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在内科护理中对患者进行有效的心理疏导干预在临床上可以很好的提高患者对生活质量的满意度,患者其紧张焦虑的心情,值得在临床上广泛应用。

尿微量清蛋白肌酐比作为高血压及糖尿病肾损伤诊断有效指标的可行性

目的探讨随机尿微量清蛋白肌酐比(ACR)作为高血压及糖尿病致肾损伤诊断有效指标的可行性。方法收集常德市汉寿县人民医院2014年5月至2015年5月收治的高血压患者60例及糖尿病患者60例,以24h尿清蛋白排泄率为标准将所有患者分为24h尿清蛋白排泄率正常组、微量组及大量组。对所有患者实施24h尿清蛋白排泄率计算,并对所有患者的尿肌酐及微量清蛋白量进行计算,分析其ACR结果。结果 ACR结果和24h尿清蛋白排泄率呈明显相关性,24h尿清蛋白排泄率正常组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。24h尿清蛋白排泄率微量组及大量组肾损伤患者ACR阳性率和微量清蛋白阳性率之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ACR的敏感程度高于常规微量清蛋白阳性率,且准确率较高,值得临床推广应用。

不典型急性心肌梗死临床诊治分析

目的对患有不典型急性心肌梗死的患者进行诊断和治疗的相关体会进行总结。方法随机抽取在2006年7月至2010年7月在我院就诊的患有不典型急性心肌梗死的临床确诊患者病例86例,随机分为A、B两组,A组50例患者采用阿替普酶静脉溶栓的方法进行治疗,B组36例患者采用尿激酶静脉溶栓的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果研究结果显示,A组患者的临床治疗效果与B组患者进行比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);改组患者出现并发症和不良反应的人数也明显少于B组,有显著的统计学差异(P<0.05);所有患者均通过观察病情及心电图、心肌酶谱和心肌损伤标志物的动态变化的方法进行诊断。结论采用阿替普酶静脉溶栓的方法对其进行治疗的临床效果十分明显,并且可以有效降低治疗过程中的并发症和不良反应现象,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。

复杂腹腔镜胆囊切除术320例临床分析

目的探讨复杂型胆囊疾病的腹腔镜胆囊切除方法。方法选取复杂性胆囊患者320例作为观察组，单纯胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊摘除术者200例作为对照组，并对比两组的临床资料。结果两组手术时间及术后住院时间均无明显差异（P〉0．05）；但中转开腹手术以及手术并发症发生几率观察组均明显高于对照组，两组比较差异明显，有可比性（P〈0.05）。结论复杂腹腔镜胆囊摘除术并不会增加手术时间和住院时间，相反地能降低并发症的发生，值得临床推广。

鼻窦炎鼻息肉功能性鼻窦内镜手术术后复发的原因分析

目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的可能原因。方法:收治鼻窦炎鼻息肉功能性内镜鼻窦手术术后复发患者62例,对临床资料进行回顾性统计分析。结果:鼻窦炎鼻息肉功能性内镜鼻窦手术术后复发与合并变应性鼻炎、鼻中隔偏曲及术后清理用药等围手术期因素有关(P<0.05)。结论:重视鼻窦炎鼻息肉的合并疾病,加强规范围手术期处理,可降低术后复发。

静脉留置针致静脉炎原因及护理

目的探讨静脉留置针致静脉炎原因及护理方法。方法对我院急诊科2010年1月至2011年5月200例行留置针患者,进行临床观察护理,对发生静脉炎患者进行统计分析。结果 200例患者中发生静脉炎78例,静脉炎发生率为22.5%,静脉留置针置留时间越长,发生静脉炎几率越高,5d以上置留时间静脉炎发生率与5d以下相比,具有统计学意义,P<0.05;静脉炎发生率与药物刺激性、液体输入量以及穿刺部位多种因素有关,差异比较均具有显著性。结论留置时间长短、药液输注、静脉选择与静脉炎发生密切相关,正确操作护理,早期发现有助于减少、减轻静脉炎发生。

神经内科住院患者常见问题实施循证护理的实践

目的研究调查实施循证护理方法应用在神经内科患者解决临床常见问题的实践过程。方法在医院管理人员的安排下,神经内科护理人员成立循证护理小组,并确定每周须解决的问题,进行一周一次的询问调查。结果应用网络搜索相关文献报道,并证明其真实性,最后确定搜索问题的结论。本文主要详细介绍经过循证使用自制冰水冰敷患者骶尾部(治疗压疮)的循证过程,结果取得较好的治疗效果。结论正确的循证护理是临床护理的基础,通过这种方法,不仅可以提高护理质量以及患者的生活质量,而且还进一步为临床工作人员提供一定的经验和临床知识,很好的改善神经内科临床护理知识方面的技术。

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓45例疗效观察

目的：探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效，为临床脑血栓的治疗方案提供依据。方法：选择我院2012年2月-2013年8月收治的90例脑血栓患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各45例，对照组进行常规治疗，观察组在对照组基础上加用奥扎格雷联合低分子肝素钙进行治疗。分析比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率为95．6％，明显高于对照组的77．8％，两组疗效差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓疗效显著，并能显著改善患者的神经功能症状。值得临床推广应用。

活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床效果观察

目的:探讨活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛的临床效果。方法选择本院2013年1月-2014年1月之间进行骨折手术后肢体肿胀疼痛患者68例,随机分为对照组和治疗组,每组各34例,对照组给予去痛片和抬高患肢治疗,治疗组给予活血止痛汤进行治疗。结果治疗组在疼痛时间、肿胀程度及时间等疗效方面均优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可知,采用活血止痛汤治疗骨折术后肢体肿胀疼痛给药途径简便,疗效确切,具有较高的临床应用价值。

对比分析微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果差异

目的:对比微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的效果。方法:2018年2-8月收治脊柱创伤患者68例,随机分为两组,各34例。对照组实施传统开放手术治疗;观察组实施微创手术治疗。比较两组并发症情况。结果:观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱创伤患者手术治疗中,实施微创手术疗法,能够有效降低术后并发症发生率。