纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎合并Ⅱ型呼吸衰竭的优势分析

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗重症肺炎(SP)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效,为临床治疗该疾病提供参考。方法回顾性分析2022年2月至2023年2月常熟东南医院有限公司收治的81例SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据不同治疗方法进行分组,分别为常规治疗组(40例,采用解痉平喘、化痰、吸氧等常规治疗)与肺泡灌洗组(41例,采用常规治疗+纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗)。两组患者均治疗14 d。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗14 d后的呼吸力学指标[动态肺顺应性(Cdyn)、气道阻力(Raw)和气道峰压(PIP)]、炎症因子[血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]水平,以及治疗期间的不良反应发生情况。结果肺泡灌洗组患者的临床疗效高于常规治疗组;与治疗前比,治疗14 d后两组患者的Cdyn均升高,且肺泡灌洗组高于常规治疗组,Raw、PIP及血清CRP、PCT、IL-6水平均降低,且肺泡灌洗组均低于常规治疗组(均P<0.05),但两组患者治疗期间不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于单一常规治疗,在SP合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中联合进行纤维支气管镜肺泡灌洗治疗临床疗效显著,有助于降低患者气道阻力,缓解呼吸困难症状,减轻炎症反应,且并未增加不良反应发生风险,安全性较高。