免疫肠内营养支持对重症创伤患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨免疫肠内营养支持对重症创伤患者细胞免疫功能的影响。方法:将80例ICU救治的重症创伤患者分为两组:研究组(n=40例)接受免疫肠内营养支持;对照组(n=40例)接受标准肠内营养支持;两组等氮、等热量供给。所有患者都采用胃管鼻饲喂养10d。血清IL-6、IL-8测定均采用RIA;CD4+和CD8+T细胞测定采用流式细胞术,降钙素原(procalcitonin,PCT)水平采用免疫发光法,CRP则采用ELISA。结果:CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞数(研究组)经免疫肠内营养支持10d后水平较标准肠内营养支持(对照组)显著提高(P均<0.01)。四项炎性介质中IL-6、IL-8和CRP三项指标则显著下降(P均<0.05),PCT水平略下降(P>0.05)。而三项预后指标显示,研究组均较对照组显著减少暨降低(P均<0.05)。结论:免疫肠内营养支持改善重症创伤患者的细胞免疫学功能,减轻炎症反应,减少感染并发症的发生。