772例新生儿脐血平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度结果分析

目的探讨检测新生儿脐血平均红细胞体积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)的临床意义。方法检测772例新生儿脐血血红蛋白(Hb)、MCV、RDW、血清铁蛋白(SF)及母亲Hb,根据结果分为贫血组和非贫血组、储铁不足组和储铁正常组、贫血孕妇所生新生儿贫血组与非贫血组,分别比较各组新生儿MCV、RDW。结果各组新生儿脐血MCV、RDW比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论新生儿脐血MCV、RDW不能提示新生儿储铁状态或缺铁性贫血。

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎27例疗效观察

目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将60例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组，对照组33例给予阿奇霉素针剂连续静脉滴注5 d ，再改为阿奇霉素干混悬剂口服（服3 d停4 d），连用3个疗程；观察组27例在对照组治疗基础上加用甲基强的松龙针1～2 mg/（kg · d）静脉滴注3d，再改用泼尼松片0．5～1mg/（kg·d）口服3d，治疗7d后对两组患儿在发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸部X线片改善例数及住院时间进行比较。结果观察组发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸部X线改善例数及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎，可有效缓解临床症状，缩短发热、缓解咳嗽症状，减少住院时间，临床疗效明显。

经皮胆红素测定与新生儿黄疸的相关性研究

目的探讨新生儿黄疸诊断中经皮检测与血清检测胆红素的差异。方法随机抽取48例住院新生儿黄疸患儿,在入院时及经光疗和口服双歧杆菌四联活菌等治疗三天后,同时行经皮胆红素(TCB)测定及经静脉采血行血清胆红素(TSB)测定,分析两者的相关性。结果入院时及经光疗和口服双歧杆菌四联活菌等治疗三天后,TCB和TSB之间均呈正相关(r=0.63,r=0.67,P<0.05)。结论经皮胆红素测定无创伤性,操作简单,结果可靠,对诊断、动态监测新生儿黄疸,具有较好的临床应用价值。

鼻塞持续正压通气联合盐酸盐溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效

目的探索鼻塞持续正压通气(CPAP)联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效。方法 50例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,根据单双号随机化分组法分为观察组和对照组,各25例。对照组采用鼻塞持续正压通气治疗,观察组采用鼻塞持续正压通气联合盐酸盐溴索治疗。比较两组治疗效果(通气时间、氧疗时间、病死率、机械通气使用率)、血气分析指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]及出生48 h复查胸片好转情况。结果两组病死率、机械通气使用率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组通气时间(40.85±3.66)h、氧疗时间(81.65±3.26)h均短于对照组的(49.86±5.28)、(95.74±5.19)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组PaO2/FiO2、pH值、PaCO2、PaO2分别为(153.59±21.65)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(7.48±0.32)、(5.16±1.48)kPa、(92.63±5.49)mm Hg,均优于对照组的(112.32±12.11)mm Hg、(7.12±0.14)、(4.52±0.54)kPa、(72.44±3.15)mm Hg,差异均有统计学意义(P<0.05)。出生48 h,观察组复查胸片肺部基本正常24例(96%),明显优于对照组的19例(76%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿呼吸窘迫综合征患者实施鼻塞持续正压通气联合盐酸盐溴索治疗效果显著。

参苓白术散合玉屏风散加减辅助治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证40例临床观察

目的 观察参苓白术散合玉屏风散加减辅助治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证的临床疗效。方法 选取2018年8月至2020年8月在常熟市中医院(新区医院)儿科门诊就诊的慢性咳嗽肺脾气虚证患儿80例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各40例。对照组予异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液雾化吸入,细菌感染者予头孢克肟干混悬剂口服;治疗组在对照组治疗方法的基础上予参苓白术散合玉屏风散加减治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效。结果 治疗前,2组咳嗽、面色、自汗、纳差、气短懒言证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述证候积分均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组痰液超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组上述指标均明显下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降更显著(P<0.05)。治疗前,2组血清IgM、IgE、IgG、IgA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后,2组IgE水平明显降低,IgM、IgG、IgA水平明显升高,与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组下降或升高更显著(P<0.05)。对照组总有效率为72.50%(29/40),治疗组为92.50%(37/40),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参苓白术散合玉屏风散加减辅助治疗小儿慢性咳嗽肺脾气虚证,不仅能有效减轻患儿临床症状,还能明显降低气道炎症反应,增强免疫功能,临床疗效显著,值得临床推广应用。